Saturs
- Pēc kuņģa vēža diagnozes noteikšanas kā izvēlēties pareizo vēža ārstu?
- Jo īpaši attiecībā uz kuņģa vēzi, kāpēc daudznozaru aprūpe ir tik svarīga?
- Vai gastrektomijas operācijai vajadzētu būt vienai no mana ārsta specialitātēm?
Piedāvātie eksperti:
Anne Marie O'Broin Lennon, M.B.B.Ch., MD, Ph.D.
Kad vēža šūnas veidojas kuņģa gļotādā, to sauc par kuņģa vēzi. Ja jums vai ģimenes loceklim nesen ir diagnosticēts kuņģa vēzis, vēlaties pārliecināties, vai izvēlaties labāko ārstēšanas komandu.
Johns Hopkins gastroenteroloģe Anne Marie Lennon, MD, Ph.D., ir šī vēža diagnosticēšanas eksperte. Bijusī Džona Hopkinsa ķirurģiskā onkoloģe Nita Ahuja, M.D., specializējas vēža slimnieku profilaksē, diagnostikā, ārstēšanā un rehabilitācijā.
Lenons un Ahuja sniedz savus ieteikumus, kā atrast pareizo medicīnisko komandu un iespējami labāko aprūpi kuņģa (vai kuņģa) vēža gadījumā.
Pēc kuņģa vēža diagnozes noteikšanas kā izvēlēties pareizo vēža ārstu?
Ahuja: Pareizās medicīniskās komandas izvēle ir viens no pirmajiem un vissvarīgākajiem lēmumiem, ko pieņemsit vēža aprūpē.
Novērtējot ārstus vai medicīnas centrus, jums jāuzdod šādi jautājumi:
- Vai šis ārsts specializējas vēža aprūpē?
- Cik daudz viņš ir ārstējis šāda veida vēzi?
- Cik gastrektomiju (operāciju, kas noņem visu vai daļu no kuņģa) viņš vai viņa veica pagājušajā gadā
- Vai šis medicīnas centrs piedalās daudznozaru vēža aprūpē? Vai būs daudz dažādu speciālistu, kas palīdzēs izveidot manu ārstēšanas plānu?
Jo īpaši attiecībā uz kuņģa vēzi, kāpēc daudznozaru aprūpe ir tik svarīga?
Lenons: "Multidisciplinārs" var šķist medicīnisks sauklis, taču tas ir svarīgi, īpaši kuņģa vēža aprūpei.
Džonā Hopkinsa mēs strādājam pie daudznozaru komandām vairumam vēža gadījumu. Tas nozīmē, ka pēc tam, kad kādam ir diagnosticēts kuņģa vēzis, es veikšu sākotnējo testēšanu (sauktu par endoskopiju). Endoskopija ļauj mums noteikt vēža iesaistīšanās pakāpi. Tad es tikšos ar vienu no mūsu ķirurģiskajiem onkologiem, lai noskaidrotu labāko ārstēšanas plānu. Ķirurgs bieži pieprasīs uzlabotu endoskopisko procedūru, ko sauc par endoksopisko ultraskaņu, kas mums palīdz atbilstoši noteikt vēzi.
Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka ķīmijterapija pirms operācijas (ko sauc par neoadjuvantu ķīmijterapiju) var radīt labākus rezultātus progresējoša kuņģa vēža gadījumā. Neoadjuvanta ķīmijterapija samazina audzēju pirms operācijas, tāpēc to ir vieglāk noņemt. Tāpēc ārstiem ir svarīgi apspriest jūsu gadījumu gan savā starpā, gan arī ar jums.
Šis plānošanas posms ir tikpat svarīgs - ja ne vairāk - nekā pati operācija. Ja jūs to darāt pareizi, jūs optimizējat labāko rezultātu.
Vai gastrektomijas operācijai vajadzētu būt vienai no mana ārsta specialitātēm?
Ahuja: Jūs vēlaties izvēlēties ārstu, kuram ir pieredze kuņģa vēža aprūpē. Tam ir vairāki iemesli:
- Labāki rezultāti: Pētījumi rāda, ka cilvēki, kuri atkārtojas noteiktā operācijā, atkal un atkal kļūst labāki. Kad jums ir slimnīca, kurā ķirurgi veic daudzas gastrektomijas, to sauc par liela apjoma centru. Šiem liela apjoma centriem ir vienmēr labāki pacientu rezultāti.
- Uzlabotas metodes: Kad ķirurgi veic daudzas gastrektomijas, viņi ne tikai labāk veic operāciju kopumā, bet arī atrod jaunus veidus, kā labāk veikt šo operāciju. Piemēram, Džona Hopkinsa ķirurģiskie onkologi ir iemācījušies efektīvāk noņemt visus limfmezglus ap kuņģi un blakus esošos orgānus procedūrā, ko sauc par D2 limfadenektomiju.