Saturs
Stafilokoku (stafilokoku) infekcija rodas baktēriju izsaukšanas gadījumā Stafilokokuss iekļūst ķermenī, parasti caur ādas griezumu vai brūci. Staphyloccocus aureus ir visizplatītākais veids, kā inficēt cilvēkus, lai gan citu cilvēku ir vairāk nekā 30. Kaut arī stafils parasti dzīvo dažu veselīgu cilvēku degunā vai uz ādas bez sekām, infekcijas var izraisīt abscesus, celulītu vai citas ādas problēmas, un retāk var inficēt asinsriti vai citus orgānus (piemēram, sirdi, plaušas vai kaulu).Vairumā gadījumu antibiotikas var veiksmīgi ārstēt staph infekcijas. Tomēr daži gadījumi var būt izturīgi un pat dzīvībai bīstami.
Staph infekcijas simptomi
Staph infekcijas simptomi ir atkarīgi no infekcijas veida, ko tā izraisa. Staph visbiežāk ir saistīta ar ādas infekcijām, piemēram, abscesiem, folikulītu, furunkulu, karbunkulu, impetigo un celulītu, lai nosauktu tikai dažus.
Bieži ir tādi simptomi kā pietūkums, siltums, apsārtums un sāpes vai sāpīgums inficētajā zonā vai tās tuvumā. Dažreiz ir drudzis, un inficētā āda var iztukšot strutas.
Ja staph baktērijas nonāk asinīs, var attīstīties sepse, kas ir ļoti nopietna un potenciāli letāla.
Citas nopietnas staph infekcijas (kuru simptomi ir raksturīgi tikai skartajiem audiem vai orgāniem) ir:
- Osteomielīts (kaula infekcija)
- Pneimonija (plaušu infekcija)
- Endokardīts (sirds vārstuļa infekcija)
- Meningīts (membrānu infekcija, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes)
- Epidurāls abscess (epidurālās telpas infekcija)
- Septiskais artrīts (locītavas infekcija)
- Locītavu protezēšanas infekcijas (mākslīgās locītavas infekcija)
Staph var izraisīt arī:
- Toksiskā šoka sindroms (TSS)
- Applaucētas ādas sindroms
- Saindēšanās ar ēdienu
- Mastīts
- Ar katetru saistīta urīnceļu infekcija
Kad meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību
Lai gan staph infekcijas simptomi ir ļoti mainīgi (pamatojoties uz skarto orgānu), šie simptomi prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību:
- Smagi galvassāpes, kakla stīvums un drudzis
- Sāpīgi izsitumi vai izsitumi, kas saistīti ar drudzi
- Ātra sirdsdarbība un / vai elpošanas ātrums
- Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana
- Smaga vai pastāvīga vemšana vai caureja un / vai dehidratācijas pazīmes
- Pietūkums vai sāpes ap ierīci, piemēram, intravenozas līnijas, elektrokardiostimulatora vai rezerves locītavas
Cēloņi
Cilvēka ķermenī dzīvo daudz dažādu stafilītu veidu (to sauc par kolonizāciju). Piemēram, Staphylococcos aureus kolonizē apmēram 30% veselīgu cilvēku degunu un apmēram 20% cilvēku ādu.
Papildus dzīvošanai uz cilvēkiem, stafils var dzīvot arī uz priekšmetiem, piemēram, durvju rokturiem vai sporta aprīkojumu. Persona var kļūt kolonizēta ar stafilizētu, vienkārši pieskaroties kolonizētās personas ādai vai pieskaroties piesārņotam priekšmetam (piemēram, dvielim vai skuveklim).
Tas nozīmē, ka kolonizācija nav tas pats, kas infekcija. Kolonizācija ar stafilu nerada simptomus. No otras puses, kad stafils nonāk organismā, izraisot infekciju, rodas simptomi. Baktērijas visbiežāk nokļūst ādas lūzumā (piemēram, neliels griezums pēc skūšanās vai brūce no traumas).
Lai gan ikviens var attīstīt stafilokoku infekciju, pastāv faktori, kas palielina personas risku. A
Daži no šiem riska faktoriem ir:
- Būt ļoti jaunam vai ļoti vecam
- Ir hroniska ādas vai plaušu slimība
- Atklāta brūce
- Būt par zālēm, kas vājina imūnsistēmu (piemēram, kortikosteroīdi)
- Injicētu narkotiku, piemēram, opioīdu, lietošana
- Atrodoties slimnīcā vai dzīvojot ilgstošas aprūpes iestādē, piemēram, pansionātā
- Ja Jums ir cukura diabēts vai HIV
- Pārstādīts orgāns vai implantēta medicīniska ierīce (piemēram, mākslīgs sirds vārsts, elektrokardiostimulators vai locītava)
- Būt dialīzē
- Ilgstoša intravaskulāra piekļuve (piemēram, ķīmijterapijas osta)
Diagnoze
Staph infekcijas diagnosticēšanai nepieciešama anamnēze, fiziska pārbaude un bieži jāveic testi, piemēram, baktēriju kultūra vai dažādas asins analīzes.
Vēsture un fiziskā pārbaude
Vēsture un fiziskā pārbaude tiks pielāgota jūsu unikālajiem simptomiem. Piemēram, ja ir iespējama ādas infekcija, ārsts pārbaudīs skarto ādu siltuma, apsārtuma, maiguma un drenāžas jomā. Viņi arī vaicās par simptomiem, kas var liecināt par nopietnāku infekciju (piemēram, drudzi vai ķermeņa sāpēm), kā arī par iespējamo stafilizēto iedarbību un riska faktoriem.
Fiziskās pārbaudes galvenais aspekts ir jūsu vitālo pazīmju novērtēšana - asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, elpošanas ātrums un temperatūra - jo novirzes var norādīt uz nopietnu un / vai sistēmisku (visa ķermeņa) infekciju.
Pieaugušo dzīvības pazīmes un kā tās izmērītKultūra un citi testi
Baktēriju kultūru izmanto, lai galīgi diagnosticētu ādas infekciju, ko izraisa stafila baktērijas. Citi testi, kurus var pasūtīt, lai novērtētu infekcijas smagumu, ietver asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīzi (CBC), visaptverošu vielmaiņas paneli (CMP) un C reaktīvo olbaltumvielu līmenis.
Var arī pasūtīt attēlveidošanas testus, lai novērtētu noteiktus orgānus (piemēram, ehokardiogrammu endokardīta gadījumā vai krūškurvja rentgenstaru pneimonijas gadījumā).
Ārstēšana
Kad diagnosticēta stafilokoku infekcija, galvenā terapija ir antibiotiku terapija.
Antibiotikas var ievadīt lokāli (uz ādas), iekšķīgi (iekšķīgi) vai intravenozi (caur vēnu).
Īpašā izvēlētā antibiotika ir atkarīga no diviem galvenajiem faktoriem:
- Infekcijas smagums
- Vai staph baktērijas ir izturīgas pret jebkādām antibiotikām
Smagums
Vieglas vai vidēji smagas stafilokoku infekcijas parasti var ārstēt ar vietējām vai perorālajām antibiotikām.
Piemēram, vietējo antibiotiku, piemēram, Bactroban (mupirocīnu), var uzskatīt par vieglu impetigo un folikulīta gadījumu ārstēšanu. Tāpat perorālu antibiotiku, piemēram, Keflex (cefaleksīnu), var izmantot mastīta vai nepululenta celulīta (celulīta bez strutas aizplūšanas un ar to nesaistīta abscesa) ārstēšanai.
Intravenozas antibiotikas, piemēram, Vancocin (vankomicīns), kuras ievada tieši asinīs, ir nepieciešamas smagu stafilokoku infekciju, piemēram, osteomielīta, pneimonijas un sepses, ārstēšanai.
Pretestība
Kaut arī daudzas stafilokoku infekcijas var ārstēt ar meticilīnu vai līdzīgu antibiotiku, piemēram, Keflex (cefaleksīnu), dažas staph baktērijas ir izturīgas pret meticilīnu. Šīs baktērijas sauc par rezistentām pret meticilīnu Staphylococcus aureus (MRSA).
Lai noteiktu, kuras antibiotikas ir efektīvas pret stafilu, ārsti laboratorijas apstākļos var veikt jutīguma pret antibiotikām testu.
Tad, pamatojoties uz to, kur infekcija tika noslēgta, ārsti var izvēlēties ārstēt MRSA infekciju ar noteiktu perorālu vai intravenozu antibiotiku.
Slimnīcā iegūtas MRSA infekcijas parasti ir nopietnas un potenciāli bīstamas dzīvībai. Viņiem nepieciešama ārstēšana ar intravenozām antibiotikām, piemēram, Vancocin (vankomicīns) vai Cubicin (daptomicīns). Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacienti bieži dodas mājās ar perorālām antibiotikām vai intravenozām antibiotikām, kuras ievada caur PICC līniju.
Sabiedrībā iegūtas MRSA infekcijas mēdz nebūt tik nopietna vai letāla. Tos bieži var ārstēt ar perorālām antibiotikām, piemēram, Bactrim (trimetoprima-sulfametoksazolu) vai Kleocīnu (klindamicīnu).
Citas terapijas
Ir svarīgi paturēt prātā, ka stafilokoku infekciju ārstēšana var ietvert papildu terapiju kopā ar antibiotikām.
Piemēram, abscess parasti prasa griezumu un drenāžu (kur strutas tiek noņemtas) .Līdzīgi inficēta locītava (septisks artrīts) papildus antibiotiku terapijai parasti ietver arī locītavas telpas drenāžu.
Inficētam kaulam vai protezētai locītavai ir nepieciešama ķirurģiska atkaulošana kopā ar antibiotikām.
Staph epidurālo abscesu ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska dekompresija, kā arī antibiotikas.
Profilakse
Staph infekciju novēršanas pamatā ir laba roku un personīgā higiēna. Tas nozīmē, ka rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni, jāizvairās koplietot personīgos priekšmetus ar citiem un visas brūces jāpārklāj ar pārsēju, līdz tās sadzīst.
Pacientiem slimnīcā ar MRSA infekcijām izolācijas piesardzības pasākumi, piemēram, vienreiz lietojamu halātu un cimdu lietošana, palīdz novērst infekcijas izplatīšanos personālā un citos pacientiem. Parasti tiek izmantotas arī vienreizējās lietošanas iekārtas, piemēram, vienreizlietojamie stetoskopi.
Kā pareizi mazgāt rokasVārdi no ļoti labi
Apakšējā līnija ir tāda, ka, lai gan parasti ir nekaitīgs dīglis, Staphylococcus aureus var izraisīt nopietnas infekcijas. Lai būtu proaktīvs, rūpīgi un bieži nomazgājiet rokas un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas infekcijas pazīmes, piemēram, ādas apsārtums vai siltums, drenāža, drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes vai citi neparasti simptomi.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts