I posms Nesīkšūnu plaušu vēzis

Saturs

• Inscenējums
• Simptomi
• Ārstēšana
• Prognoze
• Atkārtošanās
• Tikt galā

1. posms nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir apzīmējums, kas piešķirts plaušu vēzim, kad audzēji joprojām ir ļoti mazi un nav izplatījušies. Kad jums tiek diagnosticēts šajā slimības brīdī, jūsu prognoze ir ļoti laba.

Simptomi var palaist garām ar agrīnās stadijas plaušu vēzi, tāpēc ir svarīgi apzināties pazīmes, kas norāda uz plaušu slimībām, un apzināties vēža attīstības riskus. Ja jūsu ārsts noķer slimību, pirms tā ir progresējusi pēc 1. pakāpes, jums būs vairākas ārstēšanas iespējas, un ir iespēja izārstēt.

Inscenējums

Ļoti retos gadījumos plaušu vēzi var atklāt pirms 1. posma, ja to uzskata par 0. stadijas plaušu vēzi vai karcinomu in situ. Vairumā gadījumu slimība tiek identificēta tikai tad, kad tā ir progresējošā stadijā.

Saskaņā ar Lielbritānijas pacientu pētījumu tikai aptuveni 12% līdz 15% nesīkšūnu plaušu vēža tiek atklāti, kad tie vēl ir I stadijā. Tas var atšķirties, taču joprojām ir skaidrs, ka plaušu vēzis bieži tiek izlaists, kad audzēji ir tik mazi, ka tie netraucē kāda ikdienas darbību.

Jūsu onkologs var aprakstīt vēža stadiju, pamatojoties uz to, ko sauc par TNM sistēmu, kur T apzīmē audzēja lielumu, N apzīmē limfmezglus un M apzīmē metastāzi (vēža izplatīšanos). Saskaņā ar TNM sistēmu, 1. stadijas plaušu vēzi var noteikt kā 1.A vai 1.B pakāpi atkarībā no tā, cik tas ir progresējis.

1. posms Plaušu vēzis
Skatuve	T, N, M apzīmējums	Audzēja lielums un plaušu iesaiste
IA1	T1mi, N0, M0	•Minimāli invazīva adenokarcinoma ne vairāk kā 3 cm •Daļa plaušu audos ir ne vairāk kā ½ cm
	T1a, N0, M0	•Ne vairāk kā 1 cm •Nav ieaudzis membrānās, kas ieskauj plaušas •Neietekmē galvenās bronhu filiāles
1A2	T1b, N0, M0	•Starp 1 cm un 2 cm • nav sasniedzis membrānas ap plaušām • Neietekmē bronhus
1A3	T1c, N0, M0	•Starp 2 cm un 3 cm • nav sasniedzis membrānas ap plaušām • Neietekmē bronhus
1B	T2a, N0, M0	• no 3 cm līdz 4 cm • Atbilst vienam vai vairākiem no šiem kritērijiem: 1) Izaudzis par galveno bronhu, bet neatrodas 2 cm attālumā no vietas, kur vējš sadalās galvenajos bronhos 2) ir ieaudzis membrānās, kas ieskauj plaušas 3) daļēji aizsprosto elpceļus

^

Katrā no šiem nav izplatīšanās limfmezglos vai citās ķermeņa daļās (metastāzes).

Pārskats par plaušu vēža stadijām

Simptomi

Ja jums diagnosticēta NSCLC 1. pakāpe, tas bieži vien ir rezultāts tam, ka ārsts rentgenā kaut ko nejauši pamanīja, kas tika veikts cita iemesla dēļ. Tomēr, ja jūs īpaši riskējat saslimt ar plaušu vēzi, ārsts var pasūtīt datortomogrāfijas (CT) skrīningu, lai jūs uzraudzītu par šo slimību.

Retāk diagnoze rodas tāpēc, ka jūs vai ārsts pamanāt 1. pakāpes plaušu vēža simptomus. Tomēr dažos gadījumos cilvēkiem agri parādās kopīgi simptomi.

Tie var ietvert:

• Noturīgs klepus
• Asiņaina spļaude vai flegma
• Elpas trūkums
• Atkārtota pneimonija, bronhīts vai citas plaušu infekcijas

Tā kā vēzis 1. stadijā nav izplatījies, parasti nav tādu simptomu kā liels nogurums, netīšs svara zudums vai ievērojamas sāpes.

Ja nav pamata aizdomām par plaušu vēzi, ārstiem bieži pietrūkst smalkās problēmas pazīmes. Patiesībā trešdaļa cilvēku, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, pirms precīzas diagnosticēšanas trīs vai vairāk reizes apmeklē ārstu ar simptomiem, kas saistīti ar vēzi.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis?

Ārstēšana

1. pakāpes plaušu vēzis ir lokalizēts, tas nozīmē, ka tas nav izplatījies nevienā limfmezglā vai citos orgānos. Šis faktors ietekmē ārstēšanu, kuru ārsts var apsvērt.

Ķirurģija

Ķirurģija ir pirmās pakāpes plaušu vēža ārstēšana. Tomēr dažos gadījumos tas var nebūt iespējams audzēja atrašanās vietas vai vispārējās veselības dēļ.

Ja ieteicams veikt operāciju, audzējs tiks noņemts, izmantojot vienu no divu veidu procedūrām:

• Atvērta krūškurvja torakomija: Tas prasa lielu iegriezumu visā krūtīs; ribas tiek atvilktas atpakaļ, lai ārsts varētu piekļūt plaušām.
• Torakoskopiskās operācijas ar video palīdzību (VATS): Šī ir mazāk invazīva procedūra, kurā tiek veikti nelieli iegriezumi un ievietoti instrumenti ar videokameru, lai ārsts varētu noņemt audus, pilnībā neatverot krūtis.

Atgūšana notiek ātrāk, izmantojot VATS, kas ir priekšrocība. Tomēr ne visi ārsti veic šāda veida operācijas, un, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, VATS instrumenti, iespējams, nespēj sasniegt masu.

Plaušu vēža operācijas riski un rezultāti

Radiācija

Vēl viena lokalizēta ārstēšanas iespēja ir staru terapija, kas nodrošina augstas enerģijas starojumu tieši vēža šūnām, lai tās iznīcinātu un samazinātu audzējus. Tas var būt ieteicams, ja jūsu audzējs tiek uzskatīts par nederīgu.

Arvien populārāks kļūst specializēts staru terapijas veids, kas pazīstams kā ķermeņa stereotaktiskā staru terapija (SBRT). Pazīstams arī kā kibernoziegumu procedūra, SBRT var mērķēt uz maziem apgabaliem ar lielām radiācijas devām.

Ir daži pētījumi, kas liecina, ka pacienti, kuri pēc SBRT izdzīvoja piecus gadus, paliek bez vēža ilgāk nekā vidēji pacients, kas ārstēts ar NSCLC.

Radiācijas terapiju var izmantot arī pēc operācijas kā palīgterapiju, lai nodrošinātu, ka visas vēža šūnas ir iznīcinātas. Neatkarīgi no tā, vai izmantot palīgterapiju, ārsts izaicina. Tomēr daži pētījumi liecina, ka īpašs asins tests, kas pazīstams kā šķidra biopsija, var palīdzēt noteikt, vai procedūra ir nepieciešama.

Prognoze

Izdzīvošanas rādītāji ir labāki tiem, kuri spēj veikt operāciju, lai noņemtu visu vēzi. Pirmajā posmā piecu gadu dzīvildze pēc operācijas ir aptuveni 80% salīdzinājumā ar aptuveni 40% tikai SBRT gadījumā.

Izdzīvošanas rādītāji var būt labāki tiem, kuru vēzis pirmo reizi tika atklāts, izmantojot CT skrīningu. Tādējādi centieni uzlabot agrīno skrīningu varētu palīdzēt nodrošināt labāku plaušu vēža slimnieku prognozi.

Izdzīvošanas rādītāji katram plaušu vēža posmam

Atkārtošanās

Pat veiksmīgi operējot, 1. pakāpes plaušu vēzis var atkārtoties vai nu lokāli, vai arī tālu vietās.

Tiek lēsts, ka plaušu vēzis atkārtosies 30% līdz 50% pacientu, kuri tika ārstēti ar 1. pakāpes plaušu vēzi. Visbiežāk vēzis neparādīsies tajā pašā vietā kā primārais audzējs, bet tālu vietās, piemēram, smadzenēs. , kaulu vai aknu. Pēc vēža metastāzes šajās vietās prognoze ir daudz sliktāka.

Tiem, kas agrāk ir smēķējuši, plaušās vai citos ķermeņa reģionos pastāv arī risks saslimt ar primāru audzēju, kas saistīts ar smēķēšanu.

Kas ir atkārtošanās un remisija?

Tikt galā

Mūsdienu ārstēšanas iespējas piedāvā ļoti veiksmīgus rezultātus, ja plaušu vēzis tiek noķerts agri, un 1. pakāpes diagnoze ir tieši tā. Neļaujiet sevi atturēt no “kas būtu, ja būtu” saistībā ar atkārtošanos vai progresēšanu. Koncentrējieties uz darbu ar ārstu, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu.

Varat arī apsvērt iespēju iegūt otru atzinumu, lai pārliecinātos, ka nekas nav aizmirsts, kā arī uzzināt par klīniskajiem pētījumiem, kuros pastāvīgi tiek meklēti jauni veidi, kā palīdzēt plaušu vēža slimniekiem dzīvot ilgi, veselīgi.