Saturs
Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas daļa. Šī garā struktūra iet pa muguras centru, un tā ir starpnieks ziņojumiem starp smadzenēm un perifērajiem nerviem. Muguras smadzenes galvenokārt sastāv no nerviem, kas ir sakārtoti sistemātiskos ceļos, kurus arī raksturo kā traktātus.Mugurkauls (mugurkauls) aptver un aizsargā muguras smadzenes. Muguras smadzeņu bojājumi var rasties tādu problēmu kā traumatiskas traumas, infekcijas un slimības rezultātā. Ārstēšana ar nosacījumiem, kas ietekmē muguras smadzenes, bieži ietver rehabilitāciju, un tā var ietvert arī medikamentus un / vai operācijas.
Anatomija
Muguras smadzenes atrodas blakus un zem smadzenēm, kas ir smadzeņu zemākā daļa. Muguras smadzeņu augšējais reģions stiepjas uz leju no medulla līdz muguras lejasdaļai.
Visā muguras smadzenēs ir konsekventa nervu vienošanās. Sensorie nervu ceļi atrodas muguras smadzeņu aizmugures (aizmugures) virzienā, savukārt motora nervu ceļi iet gar muguras smadzeņu sānu (sāniem) un priekšējiem (priekšējiem) reģioniem.
Cerebrospinālais šķidrums (CSF) ar barības vielām un imūnām šūnām plūst ap muguras smadzenēm. Meninges, kas ir aizsargājošu saistaudu slāņi, ieskauj muguras smadzenes un CSF.
Meninges sastāv no trim plānām kārtām - iekšējās pia mater, arachnoid mater un visattālākās dura mater. Visas šīs struktūras - muguras smadzenes, CSF un smadzeņu apvalks - ir slēgtas mugurkaulā, ko dēvē arī par mugurkaulu un mugurkaula kolonnu.
Struktūra un atrašanās vieta
No augšas uz leju muguras smadzeņu reģioni ietver dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krustu daļas. Katrs no šiem līmeņiem atbilst mugurkaula nerviem, kas iziet no muguras smadzenēm uz ķermeņa struktūrām, piemēram, rokām, kājām un stumbru.
Muguras smadzeņu dziļo, centrālo zonu sauc par pelēko vielu, un daļu, kas atrodas tuvāk muguras smadzeņu ārējai malai, sauc par balto vielu.
Pārklājums, ko sauc par mielīnu (tauku veidu), izolē visus nervus. Baltajai vielai parasti ir lielāka mielinizācija nekā pelēkajai vielai, kas, izskatot ar mikroskopu, piešķir tai baltāku izskatu.
Muguras smadzeņu pelēkā viela ir nedaudz līdzīga atvērta spārna taurenim, kas atrodas pāri muguras smadzeņu centram. Šī tauriņa formas pelēkā viela satur nervu saknes. Baltā viela sastāv no vairākiem traktātiem (ceļiem), kas virzās uz augšu un uz leju muguras smadzenēs.
Muguras smadzeņu reģionos ietilpst šādi.
Priekšējais rags
Šis reģions ir muguras smadzeņu pelēkās vielas priekšējā daļa, un tā sastāv no nerviem, kas nosūta motora signālus muguras nerviem.
Sānu un priekšējie traktāti
Šie baltās vielas ceļi virzās motora signālus pa muguras smadzenēm kortikospinālajā traktā. Šis trakts pārvietojas līdz pat muguras smadzenēm baltās vielas reģionu priekšpusē un sānos.
Ķermeņa brīvprātīgo (ar nolūku) muskuļu motora vadība virzās pa muguras smadzenēm kortikospinālajā traktā. Motora signāli tiek ierosināti motora joslā, smadzeņu smadzeņu garozas reģionā.
Šie motora signāli virzās pa iekšējo kapsulu un pēc tam smadzeņu stumbrā pāriet uz otru ķermeņa pusi. No turienes šie ziņojumi tiek nosūtīti uz priekšējo ragu un muguras smadzeņu sānu un priekšējo daļu. Motora ziņojums iziet no muguras smadzenēm caur muguras nervu vēdera sakni (priekšējo daļu).
Jūsu muguras nervi ir galvenie ķermeņa nerviMuguras rags
Šī zona ir pelēkās vielas aizmugures reģions. Mugurkaula nervi sniedz sensorus ziņojumus, piemēram, vieglu pieskārienu, stāvokļa izjūtu un vibrāciju uz muguras ragiem.
Aizmugures traktāti
To sauc arī par spinotalāmu traktu, tas ir garš baltās vielas ceļš, kas stiepjas līdz pat mugurkaulam līdz smadzenēm. Muguras smadzenes ir jutīgas no ādas, kauliem un iekšējiem orgāniem.
Jūsu āda atklāj šīs sajūtas un sūta ziņojumus no perifēro maņu nerviem (kas iestrādāti ādā) uz mugurkaula nerviem, pēc tam uz muguras ragu un augšup pa spinotalāmu traktiem, pirms nokļūšanas smadzenēs pāriet uz muguras smadzeņu otru pusi.
Galu galā šie ziņojumi nonāk smadzeņu stumbrā, tad talāmā un pēc tam maņu joslā, kas atrodas tieši aiz motora sloksnes smadzeņu smadzeņu garozā.
Sānu rags
Muguras smadzeņu sānu ragi atrodas abās pelēkās vielas pusēs. Šī zona sastāv no nerviem, kas darbojas kā autonomas ķermeņa funkcijas. Autonomā nervu sistēma regulē jūsu ķermeņa piespiedu (nevis mērķtiecīgi kontrolētas) funkcijas, piemēram, gremošanu un elpošanu.
Funkcija
Muguras smadzeņu galvenā loma ir maņu, motora un autonomo ziņojumu pārraide starp smadzenēm un pārējo ķermeni.Mielinizētie nervi pa muguras smadzeņu ceļiem viens otram sūta elektriskus signālus, lai atvieglotu šīs darbības.
Motors
Motoriālie ziņojumi, kas tiek nosūtīti caur kortikospinālo traktu, galu galā sasniedz attiecīgo muskuli, kad mugurkaula nervs sazarojas mazākos perifēros motoros nervos, kas stiepjas līdz mērķa muskuļiem. Šīs nervu stimulācijas rezultātā jūs varat brīvprātīgi pārvietot rokas, kājas, kaklu, muguru un vēdera muskuļus.
Sensorā
Jūsu muguras smadzenes sūta ziņojumus no jūsu perifērajiem maņu nerviem uz jūsu smadzenēm, ļaujot jums atklāt sajūtas, kas ietver vieglu pieskārienu, vibrāciju, sāpes, temperatūru un ķermeņa stāvokli.
Autonoms
Muguras smadzenes sūta ziņojumus, lai regulētu ķermeņa iekšējos orgānus. Tas ietver gludu muskuļu kontroli, piemēram, muskuļus, kas pārvieto plaušas, kuņģi, zarnas, urīnpūsli un dzemdi.
Kā darbojas autonomā nervu sistēmaSaistītie nosacījumi
Pastāv vairākas medicīniskas problēmas, kas var ietekmēt muguras smadzenes. Muguras smadzeņu slimību bieži raksturo kā mielopātiju. Šie apstākļi izraisa motoru, maņu un / vai autonomo funkciju traucējumus.
Mielopātija arī bieži izraisa spastiskumu, kas ir skartās rokas un / vai kājas stīvums. Jebkuras muguras smadzeņu problēmas simptomi parasti atbilst muguras smadzeņu sadaļai, kas ir traucēta. Dažreiz muguras smadzeņu traumas ietekmē arī funkcijas, kuras muguras smadzeņu trakta traucējumu dēļ kontrolē apgabali, kas atrodas zem muguras smadzeņu bojājuma līmeņa.
Muguras smadzeņu stāvokļa diagnostika var ietvert tādus testus kā fiziskā pārbaude, mugurkaula attēlveidošana, nervu vadīšanas pētījumi (NCV) un / vai elektromiogrāfija (EMG).
Apstākļi, kas ietekmē mugurkaulu, ietver:
Multiplā skleroze (MS)
Tas ir demielinizējošs stāvoklis, kas var ietekmēt smadzenes un / vai mugurkaulu. Multiplās sklerozes bojājumi mugurkaulā var izraisīt vājumu, maņu zudumu, tirpšanu, sāpes un var ietekmēt zarnu un urīnpūšļa darbību.
Muguras smadzeņu saspiešana
Ja muguras smadzenes tiek pakļautas fiziskam spiedienam, var rasties vājums, maņu zudums un autonomais deficīts. Smaga mugurkaula kaula vai skrimšļa deģeneratīva slimība var izraisīt šo struktūru izkrišanu no vietas, kā rezultātā var rasties fiziska ietekme uz muguras smadzenēm. Metastātisks (izplatīšanās visā ķermenī) vēzis var izraisīt arī muguras smadzeņu saspiešanu.
Trauma
Traumas dēļ mugurkauls var izkustēties no vietas un pat izraisīt mugurkaula lūzumu, kas var ievainot muguras smadzenes. Traumas var izraisīt arī muguras smadzeņu saspiešanu asiņošanas dēļ, un traumas var tieši sabojāt muguras smadzenes.
Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
Tas ir rets stāvoklis, kam raksturīga pakāpeniska motoru neironu deģenerācija, kas atrodas muguras smadzenēs. ALS izraisa progresējošu vājumu un galu galā pilnīgu muskuļu kontroles zaudēšanu. Lielākajai daļai cilvēku, kurus skārusi ALS, nepieciešama augsta līmeņa atbalstoša aprūpe. Radicava (edaravone), kas apstiprināts 2017. gadā, var tikt izmantots stāvokļa ārstēšanai.
Meningīts
Infekcija vai smadzeņu apvalka iekaisums, ko bieži raksturo kā mugurkaula meningītu, var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, kakla stīvums, drudzis, slikta dūša un vemšana. Baktēriju meningīta epizodēm nepieciešamas antibiotikas, un citiem meningīta veidiem var būt nepieciešama anti- iekaisuma terapija vai cita ārstēšana, kas vērsta uz cēloni.
B12 vitamīna deficīts
Šī vitamīna deficīts var izraisīt daudzas medicīniskas problēmas, tostarp anēmiju, nervu bojājumus un muguras smadzeņu subakūtu kombinētu deģenerāciju, kas ir ļoti rets demielinizējošs stāvoklis, kas var izraisīt vājumu, maņu zudumu un stīvumu.
Vēzis
Muguras smadzeņu vēzis nav izplatīts, taču audzēji var attīstīties jebkurā muguras smadzeņu reģionā. Vēlīnās stadijas vēzis bieži metastazē mugurkaulu un / vai muguras smadzenes, izraisot muguras smadzeņu saspiešanu.Menealālā karcinomatoze ir vēža šūnu izplatība smadzeņu apvalkā un CSF.
Muguras smadzeņu infarkts
Ja muguras smadzeņu asins piegāde tiek pārtraukta, mugurkaula apgabals, iespējams, nesaņem pietiekamu asiņu daudzumu. Tas var izraisīt nopietnus bojājumus, kā rezultātā zaudē muguras smadzenes.
Muguras smadzeņu insultsMugurkaula muskuļu atrofija (SMA)
Iedzimtu stāvokli, kas var izraisīt būtisku muskuļu vājumu, SMA raksturo muguras smadzeņu motoro neironu deģenerācija. SMA lieto dažas ārstēšanas metodes, tostarp Spinraza (nusinersen) un Zolgensma (onasemnogene abeparvovec).
Poliomielīts
Šo lipīgo vīrusu infekciju parasti var novērst ar vakcīnu. Dažos gadījumos infekcija ietver vienu vai vairākus muguras smadzeņu reģionus, izraisot muskuļu paralīzi apgabalos, kurus kontrolē skartie muguras smadzeņu reģioni.
Rehabilitācija
Muguras smadzeņu slimības un traumas parasti prasa medicīnisku un / vai ķirurģisku iejaukšanos. Ārstēšana var ietvert steroīdus, lai mazinātu iekaisumu, vai antibiotikas, lai mērķētu uz bakteriālām infekcijām. Noteikti neiroloģiski apstākļi, piemēram, MS, ALS un SMA, var arī uzlaboties, izmantojot recepšu ārstēšanu, kas norādīta īpašiem apstākļiem.
Ja jums ir muguras smadzeņu saspiešana, jums var būt nepieciešama operācija, lai samazinātu muguras smadzeņu spiedienu vēža vai kaulu bojājuma dēļ. Vēzim var būt nepieciešama ārstēšana ar ķīmijterapiju un staru terapiju.
Terapijas parasti ietver arī fizikālo terapiju un rehabilitācijas vingrinājumus. Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāizmanto niedre, gājējs vai ratiņkrēsls, atveseļojoties no stāvokļa, kas saistīts ar muguras smadzenēm.