Saturs
- Kas ir spastiskums?
- Spastiskums izraisa
- Spastiskums smadzeņu paralīzē
- Spastiskums multiplās sklerozes gadījumā
- Spastiskums, kas izriet no smadzeņu traumas
- Spastiskuma ārstēšana
Kas ir spastiskums?
Spastiskums ir patoloģiska muskuļu sasprindzinājums ilgstošas muskuļu kontrakcijas dēļ. Tas ir simptoms, kas saistīts ar smadzeņu, muguras smadzeņu vai kustīgo nervu bojājumiem, un to novēro indivīdiem ar neiroloģiskiem stāvokļiem, piemēram:
Smadzeņu paralīze (CP)
Multiplā skleroze (MS)
Insults
Traumatiska smadzeņu vai muguras smadzeņu trauma
Spastiskums var ietekmēt muskuļus jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tas notiek kāju muskuļos. Simptomi var atšķirties indivīdiem, un tie var būt sāpīgi, izkropļojoši un atspējojoši.
Spastiskums izraisa
Brīvprātīga kustība ietver virkni sakaru starp muskuļiem un smadzenēm, signālus pārraidot caur nerviem un muguras smadzenēm. Iedzimti apstākļi vai citi faktori, kas ietekmē noteiktu smadzeņu, muguras smadzeņu vai nervu zonu, var ietekmēt signālu plūsmu uz muskuļiem un no tiem.
Spastiskums smadzeņu paralīzē
Spastiskums cilvēkiem ar CP rodas no smadzeņu daļas bojājumiem, kas kontrolē muskuļu tonusu un kustības. Var tikt ietekmēti roku un kāju muskuļi. Bērniem, kuriem galu galā tiek diagnosticēta cerebrālā trieka, zīdaiņiem, iespējams, nav spastikas simptomu, taču laika gaitā problēma var kļūt acīmredzamāka, kad bērns nobriest.
Spastiska cerebrālās paralīzes ķirurģiskā un rehabilitācijas ārstēšana Journee's Story
Journee, 4 gadu vecumā, piedzima ar cerebrālo trieku. Viņa un viņas māte devās no Bostonas, lai tiktos ar bērnu ortopēdijas ķirurgu Ranjitu Varghese un neiroķirurgu Šenandoahu Robinsonu. Journee ķirurgi kopā ar Kenedija Krīgera institūta rehabilitācijas komandu izstrādāja ārstēšanas plānu, lai viņa pirmo reizi stāvētu un staigātu.Spastiskums multiplās sklerozes gadījumā
Cilvēki ar MS var izjust kāju un gūžas muskuļu spastiskumu, kā rezultātā rodas saliekuma spastika (kājas un gurni ir nofiksēti saliektā stāvoklī) vai ekstensora spastika, kur stīvie muskuļi tur kājas taisni un reizēm sakrusto pie potītēm.
Spastiskums, kas izriet no smadzeņu traumas
Neilgi pēc traumatiskas smadzeņu traumas (TBI), muguras smadzeņu traumas vai insulta indivīdam dažādās ķermeņa daļās var būt muskuļu sasprindzinājuma pazīmes, kas var uzlaboties, smadzeņu traumai sadzīstot.
TBI, muguras smadzeņu traumas vai insulta radītais spastiskums var būt sarežģīts, jo traumas vieta var ietekmēt smadzeņu komunikācijas signālus ar dažādiem muskuļiem. Refleksijas ziņas no muskuļiem var nesasniegt smadzenes, vai arī pārāk daudz neorganizētu signālu no smadzenēm muskuļiem var liegt tam normāli reaģēt.
Spastiskuma ārstēšana
Lai uzlabotu komfortu, mobilitāti un neatkarību, ir svarīgi ārstēt spastiskumu. Bez terapijas spastiskums var izraisīt sāpes, paliekošu locītavu deformāciju, urīnceļu infekciju, hronisku aizcietējumu un spiediena čūlas.
Ārstēšanas mērķi ietver pēc iespējas vairāk muskuļu atslābināšanu, sāpju un stīvuma mazināšanu, optimālu bērnu garu muskuļu augšanas veicināšanu un bērna ambīciju un neatkarības uzlabošanu.
Multidisciplinārā ārstu, medmāsu, ārstu palīgu, terapeitu un bērnu dzīves speciālistu komanda strādās kopā ar jums un jūsu bērnu, lai noteiktu, kura no šīm iejaukšanās reizēm ir vispiemērotākā.
Fiziskā un darba terapija var palīdzēt maksimāli palielināt jūsu bērna muskuļu elastību, kustību amplitūdu, koordināciju un spēku. Spastiskuma ārstēšanas programmā var iekļaut īslaicīgus apmetumus vai bikšturus, terapeitisko karstumu, aukstumu, elektrostimulāciju un atgriezenisko saiti. Terapija var uzlabot bērna spēju veikt ikdienas uzdevumus, lai viņš varētu dzīvot pēc iespējas patstāvīgāk.
Zāles var izmantot atsevišķi vai kopā. Jūsu ārsts un ārstēšanas komanda pielāgos shēmu jūsu bērnam, kas līdzsvaro optimālu simptomu uzlabošanos un samazina blakusparādības.
Intratekālas zāles caur sūkni, kas ķirurģiski ievietots vēderā, nepārtraukti tiek izvadīts cerebrospinālajā šķidrumā. Baklofēns ir viena no zālēm, ko var ievadīt šādā veidā.
Ķirurģiskā ārstēšana izvēlētiem pacientiem var ieteikt spastiskumu. Rhizotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā neiroķirurgs piekļūst kabeļveidīgajiem maņu nerviem gar mugurkaulu un rūpīgi izolē nervus, kas pārsūta kontrakcijas ziņojumus skartajiem muskuļiem. Ķirurgs sagriež nenormālākās no šīm šķiedrām, lai mazinātu spastiskumu, vienlaikus saglabājot citas motora un maņu funkcijas.
Selektīva muguras rizotomija: bieži uzdotie jautājumi Doktors Šenandoahs "Dodijs" Robinsons
Džona Hopkinsa bērnu neiroķirurgs Šenandoahs “Dody” Robinsons atbild uz bieži uzdotajiem jautājumiem par selektīvo muguras rizotomiju pacientiem ar spastiskiem apstākļiem, piemēram, cerebrālo trieku. Dr Robinsons apspriež labākos šīs procedūras kandidātus, labāko laiku operācijas apsvēršanai un ilgtermiņa rezultātiem.