Saturs
- Kas ir deguna blakusdobumu?
- Kā darbojas deguna blakusdobumi
- Kas ir sinusīts?
- Kas izraisa sinusītu?
- Kādi ir sinusīta simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts sinusīts?
- Kāda ir sinusīta ārstēšana?
Kas ir deguna blakusdobumu?
Deguna blakusdobumi ir dobumi vai ar gaisu piepildītas vietas deguna ejas tuvumā. Tāpat kā deguna eja, deguna blakusdobumi ir izklāta ar gļotādām. Ir četri dažādi sinusa veidi:
Ethmoid sinusa. Atrodas sejas iekšpusē, ap deguna tilta zonu. Šī sinusa ir dzimšanas brīdī un turpina augt.
Augšžokļa sinusa. Atrodas sejas iekšpusē, ap vaigu zonu. Šī sinusa ir arī dzimšanas brīdī un turpina augt.
Priekšējā sinusa. Atrodas sejas iekšpusē, pieres zonā. Šī sinusa attīstās tikai aptuveni 7 gadu vecumā.
Sfenoidālais sinuss. Atrodas dziļi sejā, aiz deguna. Šis sinuss neattīstās līdz pusaudža vecumam.
Kā darbojas deguna blakusdobumi
Lai izprastu deguna un deguna blakusdobumu traucējumus, ir nepieciešamas pamatzināšanas par deguna un deguna blakusdobumu anatomiju un fizioloģiju.
Deguns un deguna blakusdobumi ir augšējo elpceļu daļa. Šīs zonas trīsdimensiju anatomija ir sarežģīta. Deguna funkcija papildus smaržai ir sildīt, mitrināt un filtrēt gaisu, kas iet caur to. Ārējais deguns sastāv no kaula un skrimšļa rāmja. Nāsis vai priekšējie nari veido ārējo atveri degunam. Deguna starpsiena ir viduslīnijas iekšējā struktūra, kas atdala kreiso un labo deguna dobumu. Tas sastāv no skrimšļiem un kauliem. Novirzīta deguna starpsiena var izraisīt deguna nosprostojumu.
Ir četri pārī esošo sinusu komplekti. Augšžokļa deguna blakusdobumi atrodas zem vaigiem un zem acīm. Priekšējās deguna blakusdobumi atrodas virs acīm aiz pieres. Ethmoid deguna blakusdobumu ir šūnveida formas deguna blakusdobumu, kas atrodas starp acīm, un sphenoid deguna blakusdobumu atrodas aiz deguna un zem smadzenēm. Katrs no šiem deguna blakusdobumiem ir slēgta telpa, kas caur ostiumu jeb atveri aizplūst degunā. Sinusus izklāj gļotāda, kas ir līdzīga deguna gļotādai. Šīs ostijas var bloķēt gļotādas iekaisums vai pietūkums, kā arī audzēji vai kaulu struktūras.
Sānu deguna sienā iekšēji ir trīs turbinācijas kauli. Šīs ritināšanas formas struktūras ir pārklātas ar gļotādu, kurā ir asinsvadu kanāli, kas noteiktos apstākļos var uzbriest, piemēram, alerģija vai iekaisums. Asaru kanāls vai nasolacrimal kanāls izplūst asaras no acīm degunā, kur tas nonāk zem apakšējās turbīnas. Šī kanāla bloķēšana no ievainojumiem vai slimībām izraisa pārmērīgu acs vai epiforas asarošanu. Vidējais gaļa ir telpa zem vidējā turbināta. Vidējā gaļas iekšpusē atrodas osteomeatālais komplekss, kas ir kopīgs ceļš augšžokļa (vaigu) sinusa, frontālās (pieres) sinusa un priekšējā etmoidālā sinusa drenāžai. Šo galveno zonu iekaisums vai pietūkums var izraisīt deguna blakusdobumu aizsprostojumu.
Augstākais turbināts ir maza konstrukcija, kas atrodas augstu degunā. Aiz augšējā turbināta atrodas sphenoidālā sinusa atvere, kas atrodas netālu no starpsienas aizmugurējās daļas. Hipofīze atrodas tieši virs un aiz sphenoid sinusa. Hipofīzes operācija tiek veikta caur sfenoidālo sinusu.
Kas ir sinusīts?
Sinusīts ir deguna blakus esošo deguna blakusdobumu infekcija. Šīs infekcijas parasti rodas pēc saaukstēšanās vai pēc alerģiska iekaisuma. Ir četri sinusīta veidi:
Akūts. Šāda veida infekcijas simptomi ilgst mazāk nekā četras nedēļas un uzlabojas, ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
Subakūta. Sākotnēji šāda veida infekcija neuzlabojas, un simptomi ilgst no 4 līdz 12 nedēļām.
Hroniska. Šis infekcijas veids notiek ar atkārtotām akūtām infekcijām vai ar iepriekšējām infekcijām, kas tika nepietiekami ārstētas. Šie simptomi ilgst 12 nedēļas vai ilgāk.
Atkārtota akūta. Četras vai vairāk akūta sinusīta epizodes gadā.
Kas izraisa sinusītu?
Dažreiz sinusa infekcija notiek pēc augšējo elpceļu infekcijas (URI) vai saaukstēšanās. URI izraisa deguna eju iekaisumu, kas var bloķēt deguna blakusdobumu atvēršanos un izraisīt sinusa infekciju. Alerģijas var izraisīt arī sinusītu deguna audu pietūkuma un palielinātas gļotu veidošanās dēļ. Ir arī citi iespējamie apstākļi, kas var bloķēt normālu sekrēciju plūsmu no deguna blakusdobumiem un var izraisīt sinusītu, tostarp:
Anomālijas deguna struktūrā
Infekcijas no zoba
Traumas degunā
Degunā iestrēguši svešķermeņi
Aukslēju šķeltne
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
Kad tiek bloķēta izdalījumu plūsma no deguna blakusdobumiem, baktērijas var sākt augt. Tas noved pie sinusa infekcijas vai sinusīta. Visbiežāk baktērijas, kas izraisa akūtu sinusītu, ir šādas:
Streptococcus pneimonija
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Hroniska sinusīta ārstēšanai jābūt vērstai uz dažādām baktērijām, piemēram, pseidomonām (gramnegatīvām nūjiņām), jo biežāk ir vainīgie.
Kādi ir sinusīta simptomi?
Sinusīta simptomi ir ļoti atkarīgi no bērna vecuma. Šie ir visbiežāk sastopamie sinusīta simptomi. Tomēr katram bērnam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Jaunāki bērni
Iesnas
Ilgāk par septiņām līdz 10 dienām
Izlāde parasti ir bieza zaļa vai dzeltena, bet var būt skaidra
Nakts klepus
Reizēm dienas klepus
Pietūkums ap acīm
Parasti galvassāpes nav jaunākas par 5 gadiem
Vecāki bērni un pieaugušie
Iesnas vai saaukstēšanās simptomi ilgst ilgāk par septiņām līdz 10 dienām
Piliens kaklā no deguna
Galvassāpes *
Sejas diskomforts
Slikta elpa
Klepus
Drudzis
Sāpošs kakls
Tūska ap aci, bieži sliktāka no rīta
Sinusīta simptomi var atgādināt citus apstākļus vai medicīniskas problēmas. Lai uzzinātu diagnozi, vienmēr apmeklējiet bērna veselības aprūpes sniedzēju.
* Viens 2002. gada pētījums atklāja, ka deviņi no 10 ārstu diagnosticētiem vai pašu aprakstītiem sinusa galvassāpēm faktiski ir saistīti ar migrēnu. Pētnieki atklāja, ka dalībnieki aprakstīja klasiskos sāpju simptomus sejas priekšā un spiedienu zem acīm. Tomēr dalībniekiem trūka citu patiesas sinusa infekcijas simptomu, tostarp dzeltenas vai zaļas izdalīšanās un drudža. Turklāt ne katrai migrēnai ir raksturīgi sliktas dūšas, vemšanas un jutības pret gaismu simptomi. Lai uzzinātu diagnozi, vienmēr apmeklējiet bērna veselības aprūpes sniedzēju.
Kā tiek diagnosticēts sinusīts?
Parasti jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt sinusītu, pamatojoties uz jūsu bērna simptomiem un fizisko pārbaudi. Dažos gadījumos diagnozes apstiprināšanai var veikt papildu pārbaudes. Tie var ietvert:
Sinusa rentgens. Diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus. (Rentgenstarus parasti neizmanto, bet tie var palīdzēt diagnosticēt.)
Datortomogrāfija (saukta arī par CT vai CAT skenēšanu). Diagnostikas attēlveidošanas procedūra, kas izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena stari.
Kultūras no deguna blakusdobumu. Laboratorijas testi, kas ietver baktēriju vai citu mikroorganismu audzēšanu, lai palīdzētu diagnosticēt.
Kāda ir sinusīta ārstēšana?
Specifisku sinusīta ārstēšanu noteiks jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz:
Jūsu bērna vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Cik viņš vai viņa ir slims
Jūsu bērna iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapiju
Paredzams, cik ilgi stāvoklis turpināsies
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Sinusīta ārstēšana var ietvert sekojošo:
Antibiotikas, kā noteicis jūsu bērna ārsts (antibiotikas parasti lieto vismaz 14 dienas)
Acetaminofēns (sāpju vai diskomforta gadījumā)
Dekongestants (piemēram, pseidoefedrīns [Sudafed] un / vai gļotu atšķaidītājs, piemēram, guaifenesīns [Robitussin])
Foršs gaisa mitrinātājs jūsu bērna istabā
Deguna aerosols, lai mazinātu iekaisumu
Zāles GERD ārstēšanai
Operācija adenoīdu noņemšanai
Endoskopiska sinusa operācija
Pirmās 10 līdz 14 dienas antibiotikas nedrīkst lietot, ja vien nerodas nopietni simptomi, piemēram: drudzis, sejas sāpes vai maigums vai pietūkums ap aci. Operācija jāapsver tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās.
Jums var būt nepieciešams nogādāt bērnu pie alergologa / imunologa, it īpaši, ja viņam ir hronisks vai atkārtots sinusīts vai viņam ir veikta sinusa operācija, bet joprojām ir sinusīts.
Antihistamīni nepalīdz sinusīta simptomiem, ja vien to neizraisa alerģija.