Saturs
Sinusa mezgla reentranta tahikardija (saukta arī par SNRT) ir viena no aritmijām, kas tiek klasificēta kā supraventrikulāra tahikardija (SVT), kas ir ātra sirds aritmija, kuras cēlonis ir sirds priekškambari. Sinusa mezgla reentranta tahikardija ir retākā SVT forma.Pārskats
Sinusa mezgla reentranta tahikardija ir reentranta tahikardija. Kā tas vienmēr notiek ar reentrējošām tahikardijām, sinusa mezgla reentranta tahikardija rodas tāpēc, ka sirdī ir papildu elektriskais savienojums, kas atrodas jau kopš dzimšanas.
Sinusa mezgla reentranta tahikardijā papildu savienojums un patiešām visa reentranta ķēde, kas rada aritmiju, atrodas mazajā sinusa mezglā.
Simptomi
SNRT simptomi ir līdzīgi simptomiem, kurus visbiežāk novēro ar jebkāda veida SVT. Visizcilākais simptoms ir sirdsklauves, lai gan daži cilvēki ar šo aritmiju arī piedzīvo reiboni ar vieglprātīgu galvu.
Tāpat kā lielākajai daļai SVT, simptomi parasti sākas pēkšņi un bez īpaša brīdinājuma. Viņi pazūd arī tikpat pēkšņi - visbiežāk pēc dažām minūtēm līdz vairākām stundām.
Sinusa mezglu bagātīgi piegādā klejotājnervs, tāpēc cilvēki ar sinusa mezgla reentrantu tahikardiju bieži var pārtraukt savas epizodes, veicot pasākumus, lai palielinātu klejotājnerva toni, piemēram, veicot Valsalva manevru vai iegremdējot seju ledus ūdenī. dažas sekundes.
Atšķirības no nepiemērotas sinusa tahikardijas
Nepiemērota sinusa tahikardija (IST) ir līdzīga sinusa mezgla reentranta tahikardijai, jo abas šīs aritmijas rodas no sinusa mezgla. Tomēr to īpašības būtiski atšķiras. Sinusa mezgla reentranta tahikardija ir atkārtoti ienākoša tahikardija, tāpēc tā pēkšņi sākas un apstājas, piemēram, ieslēdzot un izslēdzot gaismas slēdzi; un, ja pacientam nav reālas tahikardijas epizodes, viņu sirdsdarbības ātrums un sirds ritms paliek pilnīgi normāli.
Turpretī IST ir automātiska tahikardija. Līdz ar to tas nesākas un neapstājas pēkšņi, bet gan pakāpeniski paātrina un palēnina. Arī sirdsdarbības ātrums lielākajai daļai cilvēku ar IST patiesībā nekad nav pilnīgi "normāls". Tā vietā sirdsdarbības ātrums gandrīz vienmēr paliek vismaz nedaudz paaugstināts, pat ja tas nerada simptomus.
Ārstēšana
Ja tahikardijas epizodes ir reti sastopamas un it īpaši, ja epizodes var viegli pārtraukt, palielinot vagālo tonusu, cilvēkiem ar sinusa mezgla reentrantu tahikardiju var nebūt nepieciešama nekāda medicīniska terapija, izņemot mācīšanos, kā atpazīt, ka rodas aritmija, un kā lai to apturētu.
Ja nepieciešama intensīvāka ārstēšana vai nu biežu epizožu dēļ, vai grūtības pārtraukt epizodes, zāļu terapija bieži ir efektīva. Beta blokatoru vai kalcija kanālu blokatoru lietošana bieži ievērojami samazina epizožu biežumu un / vai atvieglo to pārtraukšanu.
Ja sinusa mezgla reentranta tahikardija ir īpaši apgrūtinoša un nereaģē uz mazāk invazīvu terapiju, ablācijas terapija bieži ir efektīva, lai pilnībā atbrīvotos no aritmijas.
Tomēr ir grūti atcelt papildu elektrisko ceļu sinusa mezglā, nesabojājot arī atlikušo sinusa mezglu. Tātad ablācijas procedūrai ir diezgan augsts risks izraisīt ievērojamu sinusa bradikardiju, līdz brīdim, kad var būt nepieciešams pastāvīgs elektrokardiostimulators.
Tādējādi mēģinājumi atrast neinvazīvu terapiju vienmēr jāveic, pirms tiek apsvērta sinusa mezgla reentranta tahikardijas ablācijas terapija.