Saturs
Hlamīdiju infekcijas pazīmes un simptomi ir atkarīgi no inficētās ķermeņa daļas - maksts, dzimumlocekļa, taisnās zarnas vai rīkles - un var būt no maksts vai dzimumlocekļa izdalīšanās līdz smagām sāpēm vēderā un / vai iegurnī.Bieži vien diskomforts rodas dzimumakta vai urinēšanas laikā. Bet pārāk bieži nav brīdinājuma zīmju, kas brīdinātu cilvēkus par diagnozi.
Tā kā hlamīdijas joprojām var izraisīt bojājumus un citas komplikācijas pat bez simptomiem, regulāra skrīnings ir kritisks, lai pārliecinātos, ka šie jautājumi netiek novērsti.
Bieži simptomi
Lielākā daļa cilvēku ar hlamīdiju jūtas labi. Aptuveni 70% sieviešu un 93% vīriešu irNēsimptomi, kas saistīti ar infekciju. Simptomu trūkums nenozīmē, ka infekcija nav problēma.
Hlamīdiju simptomi parasti parādās apmēram trīs nedēļas pēc iedarbības. Dažos gadījumos infekcija var būt vairākus mēnešus vai gadus, pirms tā beidzot tiek atklāta. Šajā laikā citi partneri var inficēties.
Tādu komplikāciju simptomi kā iegurņa iekaisuma slimība (PID) var rasties daudz vēlāk pēc iedarbības.
- Izvadīšana no maksts / dzimumlocekļa izdalīšanās: Visizplatītākais sieviešu hlamīdiju simptoms ir izdalījumi no maksts. Izdalījumi parasti ir dzeltenīgi, bet gan konsistence, gan krāsa var atšķirties. Vīriešiem var būt izdalījumi no dzimumlocekļa, kas bieži ir dzidrs un plāns, bet var būt biezs un gļotains.
- Sāpes ar urinēšanu: Gan vīrieši, gan sievietes var atzīmēt sāpes ar urinēšanu (dizūrija) urīnizvadkanāla iekaisuma dēļ (uretrīts), caurulē, kas ved no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Var rasties arī urīna biežums (biežāk urinēt) .
- Dzimumlocekļa vai vulvas sāpes, pietūkums vai nieze: Ap vīrieša dzimumlocekļa atveri vai sievietēm uz vulvas vai maksts var rasties apsārtums, maigums, pietūkums vai nieze.
- Sāpes ar dzimumaktu / sāpīga ejakulācija: Dzemdes kakls ir infekcijas vieta lielākajai daļai sieviešu hlamīdiju gadījumu. Tas var izraisīt diskomfortu ar dzimumaktu (dispareūniju), īpaši ar dziļu iekļūšanu.Sāpes var būt arī iekaisuma dēļ olvados (PID). Vīrieši var atzīmēt sāpes ar ejakulāciju.
- Asiņošana starp periodiem vai ar dzimumaktu: To var izraisīt ar hlamīdijām saistīts dzemdes kakla iekaisums.
- Sāpes vēderā un iegurnī:Ar iegurņa iekaisuma slimībām var rasties sāpes vēderā, iegurnī un mugurā.
- Sāpes vai pietūkums sēkliniekos:Sāpes sēkliniekos un pietūkums var rasties, kad hlamīdijas vīriešiem iet cauri urīnizvadkanālam uz augšu epididimā; var izraisīt epididimītu.
- Taisnās zarnas sāpes, izdalījumi vai asiņošana: Taisnās zarnas inficēšanās ar hlamīdijām vīrusa pārnešanas dēļ uztveroša anālā seksa laikā var izraisīt sāpes, izdalījumus, niezi un asiņošanu.
Reti simptomi
Retāk sastopami simptomi var būt:
- Iekaisis kakls: Baktēriju pārnešana orālā seksa laikā var izraisīt kakla iekaisumu, eksudātu (strutas) uz mandeles un sāpes norijot.
- Sāpes labajā augšējā vēderā (perihepatīts): Perihepatīts ir stāvoklis, kad aknu kapsula kļūst iekaisusi. Pazīstams arī kā Fitz-Hugh-Curtis sindroms, tas izraisa sāpes vēdera labajā augšējā daļā.
- Locītavu sāpes (reaktīvs artrīts): Var parādīties tikai dažu locītavu iekaisuma simptomi (oligoartrīts) kopā ar acu un urīnizvadkanāla iekaisumu. Šo reaktīvo artrītu neizraisa infekcija. Tā vietā tas ir saistīts ar pēciekaisuma procesu, kurā organisms ražo antivielas pret saviem audiem (autoimūna slimība). Visbiežāk tas notiek vienu līdz četras nedēļas pēc baktēriju iedarbības un izzūd trīs līdz divpadsmit mēnešos. Tas var vai nevar uzlaboties, lietojot antibiotikas.
Komplikācijas
Hlamīdiju infekciju komplikācijas ir visbīstamākais un nopietnākais no tām. Un atkal šie jautājumi var rasties cilvēkiem, kuriem nekad nav bijuši simptomi. Par laimi, šādas komplikācijas lielā mērā ir novēršamas ar regulāru skrīningu un ātru ārstēšanu.
Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
Hlamīdijas var izraisīt vēdera un / vai iegurņa sāpes sievietēm, kad baktērija pārvietojas augšup caur dzemdes kaklu un dzemdi, iekļūst olvados un olnīcās, izraisot iegurņa iekaisuma slimību (PID).
Aptuveni 10% līdz 15% sieviešu ar neārstētu hlamīdiju attīstīs iegurņa iekaisuma slimību - akūtu (simptomātisku) vai subakūtu (ar maz simptomu vai bez simptomiem).
Iegurņa iekaisuma slimības simptomi var būt arī sāpes vēderā un iegurnī, bieži graužošs muguras sāpju veids un dažreiz drudzis vai drebuļi. Pārbaudot, sieviete piedzīvos diskomfortu, ja ārsts manipulē ar dzemdes kaklu. Viņa var sajust arī sāpes pār olnīcu vienā vai abās vēdera pusēs (papildu sāpes).
Hroniskas iegurņa sāpes
Pelvic iekaisuma slimība var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes. Šī komplikācija ir izplatīta, sastopama aptuveni 30% sieviešu, kurām PID ir bijusi hlamīdiju dēļ.
Sieviešu neauglība
Ar PID infekcija un iekaisums var izraisīt olvadu rētas. Šī rēta var bloķēt spermatozoīdu iekļūšanu olvados, novēršot apaugļošanu un izraisot neauglību.
Aptuveni 20% sieviešu, kurām attīstās iegurņa iekaisuma slimība, piedzīvos neauglību. Kaut arī ķirurģiju var izmantot, lai noņemtu rētas olvados, tas var palielināt ārpusdzemdes grūtniecības risku.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ārpusdzemdes grūtniecība vai olvadu grūtniecība ir stāvoklis, kad embrijs implantējas olvadā, nevis dzemdē. Kad olvados ir rētas PID dēļ, apaugļotā olšūna var "iestrēgt" un implantēt olvadā, nevis ceļot uz dzemdi. Ārpusdzemdes grūtniecība var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, īpaši, ja tā plīst pirms tās atklāšanas.
Vīriešu neauglība
Nav droši zināms, vai hlamīdiju izraisīts epididimīts vīriešiem izraisa neauglību. Bojājumi vīriešiem tomēr var izraisīt hroniskas iegurņa vai sēklinieku sāpes.
Grūtniecības komplikācijas
Sievietes, kurām ir neārstēta hlamīdija grūtniecības laikā palielina vairāku grūtniecības komplikāciju risku. (Pirmajā OB vizītē visām grūtniecēm ieteicams veikt hlamīdiju testu).
Pastāv paaugstināts priekšlaicīgas dzemdību risks (un komplikācijas, kas pavada priekšlaicīgu dzemdību). Pēc dzemdībām palielinās arī endometrīta (dzemdes iekaisuma) risks. Zīdaiņi, kas dzimuši mātēm ar neārstētu hlamīdiju, visticamāk, ir mazi gestācijas vecumā vai arī viņiem ir zems dzimšanas svars.
Nedzīvā bērna piedzimšanas risks grūtniecēm ar neapstrādātu hlamīdiju ir aptuveni par 40% lielāks nekā tām, kurām nav hlamīdiju. Par laimi, risks ir maz, ja sieviete tiek ārstēta pirms grūtniecības un grūtniecības laikā.
Jaundzimušo komplikācijas
Kad sievietēm ir neārstēta hlamīdija, bērns var inficēties maksts dzemdību laikā. Var rasties divas problēmas:
- Acu infekcijas: Tiek uzskatīts, ka konjunktivīts (oftalmija neonatorum) rodas gandrīz 40% zīdaiņu, kuri dzimuši mātēm ar neārstētu hlamīdiju. Simptomi, piemēram, pietūkuši plakstiņi, apsārtušas acis un bieza, dzeltenīga izdalīšanās parasti rodas pirmajās 10 dzīves dienās.
- Pneimonija: Tas ir nedaudz retāk, tas notiek 3% līdz 16% zīdaiņu, kas dzimuši mātēm ar neārstētu hlamīdiju. Pneimonija visbiežāk notiek četras līdz 12 nedēļas pēc dzemdībām un parasti sākas ar klepu un sastrēgumiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja māte tiek ārstēta ar hlamīdiju pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, bērnam jābūt drošam no šīm infekcijām. Sievietēm ar paaugstinātu risku daži akušieri iesaka atkārtoti pārbaudīt hlamīdijas trešajā trimestrī.
Rektālās rētas un plaisas
Reti taisnās zarnas iekaisums (proktīts) var izraisīt rētas un plaisas (plaisa ir patoloģiska pāreja no taisnās zarnas uz citu ķermeņa reģionu vai ārpus ķermeņa).
Dzemdes kakla vēža risks
Ir bijuši strīdi par to, vai hlamīdiju infekcijas var palielināt dzemdes kakla vēža risku, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV).
2016. gada 22 pētījumu pārskatā tika secināts, ka vienlaikus inficēšanās ar HPV un hlamīdiju divkāršo sievietes risku saslimt ar dzemdes kakla vēzi. 11 pētījumos hlamīdijas bija neatkarīgs dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju prognozētājs.
Tiek uzskatīts, ka iegurņa orgānu iekaisums, kas saistīts ar hlamīdiju, pastiprina vēzi izraisošās izmaiņas, ko izraisa HPV. Tas nozīmē, ka ir svarīgi atzīmēt, ka HPV infekcija galvenokārt ir vainojama dzemdes kakla vēža, nevis hlamīdiju attīstībā.
HIV risks
Arī hlamīdiju infekcijas (kā arī citas seksuāli transmisīvas infekcijas, STI) var palielināt risku inficēties ar HIV vai pārnēsāt to. Tam ir divi iemesli:
Pirmkārt, infekcija var izraisīt dzimumorgānu iekaisumu, kas var mazināt gļotādas audu integritāti, kas izliek maksts, dzemdes kaklu, dzimumlocekli (urīnizvadkanālu) un taisnās zarnas. Tas nodrošina HIV tiešāku ceļu asinīs un limfātiskajā sistēmā.
Otrkārt, aktīva hlamīdiju infekcija var palielināt HIV vīrusu aktivitāti ap dzimumorgāniem. Kad tas notiek, cilvēkam var būt nenosakāma vīrusa slodze uz asins analīzi, bet nosakāma vīrusa slodze spermā vai maksts izdalījumos. Daži pētījumi liecina, ka hlamīdiju infekcijas ir novērotas pat 15% vīriešu, kuri dzimumattiecībās ar vīriešiem (MSM) ir nesen inficējušies ar HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Atšķirībā no biežāk sastopamajiem serotipiem Chlamydia trachomatis kas izraisa infekcijas, ir daži (L1, L2 un L3), kas var izraisīt smagāku sindromu, kas pazīstams kā lymphogranuloma venereum (LGV). Tas ietver sistēmiskus simptomus un limfadenopātiju, ko dažreiz var sajaukt ar citām slimībām, piemēram, sifilisu. LGV serovāru ārstēšanas kurss ir ievērojami ilgāks nekā citiem serotipiem.
Lymphogranuloma venereum parasti sākas ar triecienu dzimumorgānos nedēļu vai divas pēc iedarbības, pārejot uz atklātu čūlas čūlu. Limfmezglu pietūkums un gripai līdzīgi simptomi rodas apmēram divas līdz sešas nedēļas vēlāk.
Simptomi ir:
- Palielināti, maigi limfmezgli cirkšņos (cirkšņa mezgli)
- Drudzis un drebuļi
- Atklāta dzimumorgānu čūla (dzimumorgānu čūla) vietā, kur baktērijas iekļuva ķermenī
- Muskuļu sāpes
Daudzus gadus vēlāk komplikācijas var rasties cirkšņu limfātiskās sistēmas bojājumu dēļ.
Trahoma
Kā galvenais akluma cēlonis visā pasaulē trahoma nav STI, bet tā tiek pārnesta ar sekrēcijām no acīm vai deguna. Infekcija parasti sākas ar apsārtumu un stāvokli, kurā skropstas pagriežas uz iekšu un saskrāpē radzeni.
Visi acu simptomi trešās pasaules valstīs ir rūpīgi jāizvērtē, jo redzes saglabāšanai nepieciešama ātra ārstēšana. (Trahomu izraisa dažādi Chlamydia trachomatis nekā dzimumorgānu infekcijas).
Kad jāapmeklē ārsts
Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, ja jums ir kādas hlamīdijas pazīmes vai simptomi (vai kādi citi simptomi, kas jūs uztrauc).
Saskaņā ar ASV Profilaktisko dienestu darba grupas datiem sievietēm līdz 25 gadu vecumam un seksuāli aktīvām personām katru gadu jāpārbauda hlamīdijas, tāpat kā vecākām sievietēm, kurām ir paaugstināts infekcijas risks.
Svarīgs ir arī citu STI / STS skrīnings, jo arī hlamīdiju riska faktori palielina varbūtību saslimt ar šīm citām infekcijām. Ja jūs ārstējat hlamīdijas, noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja saglabājas kādi simptomi.
Var būt grūti lasīt par iespējamām hlamīdiju komplikācijām, taču daudzas no tām ir ļoti novēršamas, veicot atbilstošu skrīningu, runājot ar ārstu par visiem simptomiem un saņemot ārstēšanu, ja esat pozitīvs. Tālāk sniegtā mūsu ārstu diskusiju rokasgrāmata var palīdzēt sākt šo sarunu ar veselības aprūpes speciālistu.
Hlamīdiju ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
