Saturs
Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA) ir simptomi, tostarp locītavu sāpes un nogurums, kas nāk un iet. Kad persona ar reimatoīdo artrītu jūtas labāk un simptomi tiek kontrolēti, to sauc par klīnisko remisiju vai vienkārši par RA remisiju. Remisijas periodi var likt personai justies kā viņu RA ir pazudusi vismaz uz īsu laiku.Remisijas noteikšana
Remisija nozīmē, ka jūsu slimība vairs nav aktīva. Spontāna remisija RA gadījumā ir reta. Cilvēki, kuriem ir remisija ar RA, parasti to dara zāļu lietošanas laikā. Tas nozīmē, ka, pārtraucot zāļu lietošanu, slimība, visticamāk, atkal aktivizēsies.
RA remisija var nozīmēt, ka personas simptomi ir pilnībā izzuduši vai ka viņiem laiku pa laikam parādās locītavu sāpes un rīta stīvums. Amerikas Reimatoloģijas koledža ir publicējusi īpašas vadlīnijas RA remisijas noteikšanai. Ārsti izmantos šīs vadlīnijas, lai noteiktu, vai personas RA ir remisijas stadijā. Lai gan sākotnēji vadlīnijas var šķist neskaidras, jūsu reimatologs uzskata RA par remisiju, ja šie nosacījumi attiecas uz jums.
Prasības RA remisijai
- Mazāk par 15 minūtēm stīvums, pamostoties no rīta
- Maz vai vispār nav locītavu sāpju, maiguma vai pietūkuma
- Asins analīzes, kas liecina par zemu iekaisuma līmeni
Remisija nozīmē, ka simptomi ir izzuduši un slimības darbība ir pārtraukta. Neliela slimības aktivitāte vai tās trūkums nenozīmē nepārtrauktu vai ilgstošu locītavu bojājumu.
Pētījumi
Tagad remisijas rādītāji ir augstāki nekā agrāk, īpaši lietojot slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) un bioloģiskos līdzekļus. Pētījumi no Los Andes universitātes Santiago, Čīlē ziņo, ka remisijas līmenis RA var sasniegt 48%. Īpaši faktori uzlabo remisijas iespējas, ieskaitot vieglu slimības aktivitāti un īsu slimības ilgumu.
Kaut arī remisija ir iespējama daudziem, ilgstošas remisijas iespējamība ir reta. Jaunākie pētījumi no Zviedrijas atklāj, ka lielākā daļa cilvēku ar RA nekad nesasniedz ilgstošu remisiju. Viņi definē ilgstošu remisiju kā remisiju, kas ilgst sešus mēnešus vai ilgāk.
Ir arī konstatēts, ka ilgstoša remisija agrīnā RA ir biežāk sastopama un ka tam ir nozīme dažiem faktoriem, ieskaitot slimības ilgumu un smagumu, dzimumu (remisija vīriešiem ir izplatītāka) un vecumu.
Pētījumi par remisiju bez narkotikām ir reti un bieži nepietiekami. Vismaz viens ziņojums liecina, ka remisijas bez medikamentiem izredzes ir aptuveni 3,6 līdz 22%, taču jāveic turpmāki pētījumi, lai noteiktu, kāpēc daži cilvēki sasniedz remisiju bez narkotikām, bet citi to nedara. Jo īpaši ir jāveic vairāk pētījumu, lai norādītu, kādi faktori veicina RA remisiju, ieskaitot slimības ilgumu un ģenētiku.
Pētnieki noteikti zina, ka remisija bez medikamentiem ir reta un bieži ir īslaicīga.
Pārskats par vairākiem žurnālā publicētajiem pētījumiem, Pašreizējie reimatoloģijas ziņojumi, atklāj, ka mazāk nekā 15% cilvēku ar RA spēj uzturēt remisiju bez narkotikām.
Remisijas sasniegšana
Ārsti RA ārstēšanai izmanto “ārstēt mērķim” pieeju, kas ietver mērķa mērķi, ārstēšanas iespējas mērķa sasniegšanai un veidus, kā izmērīt, vai mērķis ir sasniegts.
Ārstēšanas līdz mērķim metode parasti rada lielāku remisijas līmeni, mazāk locītavu bojājumu un noturīgāku mobilitāti.
Jaunāki pētījumi ziņoti Artrīts un reimatoloģija konstatē, ka ārstēšanas metode līdz mērķim ne tikai palielina remisijas iespējas un samazina slimības aktivitāti, bet arī uzlabo sirds un asinsvadu riska faktorus, kas ir augstāki cilvēkiem ar RA. Pat ja cilvēkam joprojām ir augsta slimības aktivitāte, ārsti zina, kā pielāgot ārstēšanas plānus, pamatojoties uz personas simptomiem un dzīvesveidu, lai mazinātu simptomus un slimības aktivitāti.
Ārstēšana agrīnu un agresīvu terapiju veidā ir galvenā, lai uzlabotu simptomus un apturētu RA progresēšanu. Tas ir svarīgi, jo tas ietekmē ne tikai jūsu locītavas. RA ir sistēmiska slimība, un to neārstē (vai nepietiekami ārstē), jums ir lielāks risks saslimt ar vairākiem apstākļiem, kas var kaitēt jūsu sirdij, plaušām, acīm un citiem orgāniem.
Pat ja jūsu RA ir labi ārstēta, sirds un asinsvadu slimību (CV) risks ir daudz lielāks nekā tad, ja jums nav RA. Tomēr efektīva un veiksmīga RA ārstēšana samazina risku. Kad iekaisums tiek pārvaldīts, personai būs nepieciešams mazāk zāļu. Tas ir izšķiroši, pateicoties tam, ka daudzas RA ārstēšanai paredzētās zāles palielina CV risku.
RA zāles ir pazīstamas kā ķermeņa hiperaktīvās imūnsistēmas nomākšana. DMARD, piemēram, metotreksāts, bieži ir pirmās izvēles terapija sāpju un simptomu uzlabošanai, iekaisuma pārvaldīšanai un RA progresēšanas palēnināšanai. Ja šīs zāles nepalīdz vai arī tās nav pietiekamas, bioloģiskās zāles ir nākamās zāļu terapijas, kuras ārsti uzskata. Bioloģika darbojas, bloķējot citokīnus (iekaisumu izraisošas ķīmiskas vielas organismā). Lielākā daļa ir paredzēta unikālu simptomu un biomarķieru ārstēšanai, kas padara tos stiprākus par DMARD.
Lai palielinātu remisijas iespējas, bieži lieto DMARD un bioloģiskos līdzekļus.
Izpratne par mērķa stratēģijas ārstēšanuVārds no Verywell
Kad cilvēks sasniedz remisiju, ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai tur uzturētos pēc iespējas ilgāk. Vissvarīgākais veids ir turpināt zāļu lietošanu. Lai gan daži pētnieki uzskata, ka zāļu remisija ir iespējama, lielākajai daļai cilvēku RA nepieciešama mūža ārstēšana. Pat ja jūs nejūtat sāpes, slimība joprojām var ietekmēt jūsu locītavas un orgānus. RA zāles neļauj imūnsistēmai pārmērīgi reaģēt, un to nelietošana izraisīs slimības simptomu atjaunošanos. Turklāt zāļu pārtraukšana un uzsākšana var izraisīt imūnsistēmas pozitīvu reakciju uz medikamentiem.
Papildus zāļu lietošanai jums regulāri jāapmeklē reimatologs un jāveic veselīgs dzīvesveids, lai novērstu uzliesmojumus un atvieglotu simptomus. Tas ietver pietiekami daudz miega, veselīgu un sabalansētu uzturu, aktīvu darbību, stresa pārvaldīšanu un nesmēķēšanu. Protams, dzīvesveida faktori neaizstāj medikamentus, taču tos vajadzētu praktizēt kopā ar zāļu terapiju.
Kuri pārtikas produkti palīdz reimatoīdajam artrītam?- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts