Saturs
Sialadentīts ir siekalu dziedzeru iekaisums. Tam ir vairāki cēloņi, tostarp infekcijas vai šķēršļi. Sialadentīts var būt akūts (īstermiņa) vai hronisks (ilgtermiņa) stāvoklis. Dažreiz to arī klasificē precīzi ietekmētais siekalu dziedzeris, piemēram, submandibular vai parotid.Akūts sialadentīts
Akūtu sialadentītu parasti izraisa bakteriāla infekcija. Tas visbiežāk ietekmē pieauss dziedzeru (atrodas auss priekšā) vai submandibular dziedzeru (zem zoda). Dehidratācija vai sausa mute ir galvenie riska faktori, kas izraisa sialadentītu. Tādēļ šis stāvoklis ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri jau ir slimi vai kuri lieto zāles, kas izraisa sausu muti. Turklāt šie medicīniskie apstākļi rada lielāku akūtas sialadentīta attīstības risku:
- cukura diabēts
- hipotireoze
- Sjorgena sindroms
- nesen veikta operācija
- mutes vai mutes dobuma apstarošanas vēsture
Akūta sialadentīta simptomi var būt:
- stipras sāpes un skartās dziedzera pietūkums, kas rodas pēkšņi
- strutas var izdalīties no dziedzera, īpaši, ja dziedzeris tiek berzēts vai masēts
- ādas apsārtums virs skartā dziedzera
- drudzis vai drebuļi
- dziedzeris var justies kā ciets gabals un būt maigs uz pieskārienu
Akūta sialadentīta diagnoze ir balstīta uz jūsu slimības vēsturi, simptomiem un ārsta pārbaudi. Ja ārsts var iegūt strutas paraugu no skartā dziedzera, to var nosūtīt uz laboratoriju, lai noteiktu, kas izraisa infekciju. Šī informācija ir noderīga, izvēloties labāko ārstēšanas kursu. visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa akūtu sialadentītu, irStaphylococcus aureus, un dažādi streptokoku celmi.
Kaut arī retāk, akūtu sialadentītu var izraisīt arī vīruss. Vīrusi, kas var izraisīt šo slimību, ir: cūciņu vīruss, herpes vīruss, HIV unHaemophilus influenzae.Vīrusu infekcijas nevar ārstēt ar antibiotikām. Vairumā gadījumu simptomi jāārstē, gaidot, kamēr ķermenis pats cīnīsies pret vīrusu. Smagos gadījumos tomēr var lietot pretvīrusu zāles. Šīs zāles parasti netiek parakstītas, jo daudzas no tām ir saistītas ar smagām blakusparādībām.
Akūtu sialadentītu var ārstēt ar atbilstošu antibiotiku kursu. To vislabāk var panākt, ja tiek iegūta kultūra. Jums vienmēr jālieto antibiotikas tieši tā, kā noteikts, un jāpabeidz visa pudele, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
Pareizas siekalu plūsmas atjaunošana ir ļoti svarīga arī akūta sialadentīta ārstēšanā. To vislabāk var panākt, dzerot daudz šķidruma un ēdot, dzerot vai nepieredzējot lietas, kas stimulē siekalu plūsmu (piemēram, klepus pilienus). Ja lietojat zāles, kas izraisa sausu muti, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar ārstu par pāreju uz citām zālēm vai citiem veidiem, kā jūs varat pārvaldīt šo blakusparādību.
Ārkārtējos un retos gadījumos akūts sialadentīts var izraisīt abscesa veidošanos. Ja tas notiek, abscesi var nākties iztukšot ķirurģiski.
Hronisks sialadentīts
Atšķirībā no akūtiem sialadentītiem hronisku sialadentītu, visticamāk, izraisa obstrukcija, nevis infekcija. Obstrukciju var izraisīt akmeņi (siekalu kauliņi), rētaudi vai retos gadījumos audzēji. Neatkarīgi no obstrukcijas rodas samazināta siekalu plūsma un hronisks iekaisums. Hronisks sialadentīts visbiežāk ietekmē pieauss dziedzeru.
Šie ir hroniska sialadentīta simptomi:
- maigums un viegls pietūkums pār skarto dziedzeru
- dziedzeris sākotnēji var palielināties, pēc tam samazināties
- sāpes dziedzera zonā ēšanas laikā
Hronisks sialadentīts tiek diagnosticēts līdzīgi kā akūts sialadentīts, taču lielāku uzsvaru varētu likt uz hroniska sialadentīta pamatcēloņa identificēšanu un ārstēšanu. Var būt noderīgi attēlveidošana ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Arī ārsta eksāmena laikā, ja skartais dziedzeris tiek masēts, tas parasti neradīs siekalas.
Kad ir diagnosticēts hroniskā sialadentīta pamatcēlonis, ārstēšana jākoncentrē uz stāvokļa cēloņa atcelšanu. Ja ir obstrukcija, to var nākties ķirurģiski noņemt. Ja obstrukcija netiek atrasta, ārstēšana sastāv no mitrināšanas, masāžas un dažreiz medikamentiem, kas mazina iekaisumu. Arī pastilu vai klepus pilienu nepieredzēšana var palīdzēt atjaunot siekalu plūsmu. Retos un smagos hroniska sialadentīta gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt visu siekalu dziedzeri.
Citi līdzīgi nosacījumi
Ir daži citi apstākļi, kas saistīti vai var izraisīt līdzīgus simptomus kā sialadentīts. Pirms sialadentīta diagnozes noteikšanas un ārstēšanas ieteikšanas ārstam tas būs jāizslēdz.
Viens nosacījums parasti rodas bērniem, un to sauc par atkārtotu bērnības parotītu. Šī stāvokļa cēlonis nav zināms, bet tas parasti notiek tikai bērniem, kuri parasti no tā izaug ap pubertātes laiku. Atkārtotu bērnības parotītu raksturo atkārtotas pieauss dziedzera pietūkuma epizodes (parasti tikai vienā pusē). Tūsku papildina citi simptomi, tostarp drudzis un savārgums.
Atkārtota bērnības parotīta ārstēšana ir līdzīga sialadentīta ārstēšanai. Siltas kompreses virs skartā dziedzera un masāža var palīdzēt stimulēt siekalu plūsmu, kā arī pienācīgu mitrināšanu un tādas lietas kā klepus pilieni vai C vitamīna pilieni, lai iesūktu.Dažreiz var izrakstīt antibiotikas. Operācija gandrīz nekad nav nepieciešama. Katram bērnam tas ir atšķirīgs, taču epizodes var notikt ik pēc pāris mēnešiem un ilgt no dažām dienām līdz pāris nedēļām.
Vēl vienu saistītu stāvokli sauc par sialolitiāzi vai siekalu kanālu akmeņiem. Kā jau minēts iepriekš, šis stāvoklis var rasties pats par sevi vai faktiski izraisīt sialadentītu. Akmeņus siekalu kanālos veido siekalās esošie minerāli, proti, sāļi, olbaltumvielas un kalcija karbonāts.
Dažreiz siekalu kanālu akmeņus var palpēt (to izjūt ārsts pēc izmeklēšanas), bet biežāk tos diagnosticē, izmantojot ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Akmeņus parasti nepieciešams ķirurģiski noņemt.
Lai gan audzēji (labdabīgi vai vēziski) retāk nekā jebkurš no iepriekš minētajiem apstākļiem, dažkārt var izraisīt sialadentītu. Tie tiek diagnosticēti, izmantojot adatas biopsiju, kur audi tiek noņemti no audzēja un pēc tam tiek pārbaudīti mikroskopā, lai noskaidrotu, vai šūnas ir vēzis vai nav. Lielākā daļa siekalu dziedzeros sastopamo izaugumu ir labdabīgi. Neatkarīgi no tā, vai izaugums ir labdabīgs vai ļaundabīgs, lielākā daļa siekalu dziedzeru vai kanālu izaugumu ir jānoņem ķirurģiski.