Ko nozīmē ēna uz plaušām?

Saturs

• Rentgena vai datortomogrāfijas lasīšana
• Iespējamie cēloņi
• Testi, kad ir aizdomas par vēzi

Viens no vairāk satraucošajiem, bet pārāk bieži sastopamajiem atklājumiem uz krūškurvja rentgena ir kaut kas, ko sauc par ēnu uz plaušām. Lai gan mēs varam pieņemt, ka tas nozīmē kaut ko nopietnu, atklājums patiesībā nav diagnoze, bet drīzāk novirzes novērošana, kas nav skaidri definēta un kurai nepieciešama turpmāka izpēte.

Kaut arī daži atšķirīgi modeļi var ieteikt, kas tas ir, pirms galīgas diagnozes noteikšanas būtu nepieciešami papildu testi. Galu galā ēna uz plaušām var būt kaut kas nopietns vai vispār neko nenozīmēt. Uzskatiet to par pirmo soli ceļā uz diagnozi.

Rentgena vai datortomogrāfijas lasīšana

Var būt noderīgi domāt par radioloģijas pētījumiem (kas ietver rentgenstaru, datortomogrāfiju, MRI un ultraskaņu) kā attēlus melnā, baltā un pelēkā krāsā. Blīvas vai cietas struktūras, piemēram, kauls, sirds un galvenie asinsvadi, šķiet balti.

Turpretī gaisa piepildītas struktūras, piemēram, plaušas, parādīsies melnas. Pārklājas struktūras vai kaut kas cits starp tām parādīsies pelēkā nokrāsā.

Radioloģijas skenēšanu dažreiz ir grūti nolasīt, jo tās ir struktūras darīt pārklājas, un, pat ja pamanāt novirzi, var būt grūti noteikt, kas tas ir. Kaut arī dažas novirzes var būt noteiktas struktūras, piemēram, masa, mezgliņš vai audzējs, citreiz to izskats var nebūt tik precīzi definēts. Šādā gadījumā mēs varam tos saukt par bojājumu, plankumu vai ēnu.

Iespējamie cēloņi

Kad radiologs uztver ēnu uz plaušām, ārsts sāks izpētīt iespējamos cēloņus, pamatojoties uz iespējamiem norādījumiem vai simptomiem. Tie var ietvert personas medicīnisko vēsturi, ģimenes anamnēzi, laboratorijas testus un tādus faktorus kā smēķēšana vai iedarbība uz darba toksīniem.

Starp iespējamiem cēloņiem:

• Struktūras, kas pārklājas, piemēram, orgāni un asinsvadi, uz attēla var salikt tā, lai radītu ēnu.
• Lauztās ribas dažreiz var sajaukt ar masu uz rentgena. Kad lūzumi sadzīst, lūzuma vietā uz virsmas tiek nogulsnēts papildu kauls (saukts par bezjūtīgu), un tas dažreiz var atgādināt mezglu.
• Hiatal trūces (kuņģa trūce krūšu dobumā) var parādīties kā slikti definēta patoloģija krūšu kurvja rentgenogrammā.
• Pneimonija ir plaušu gaisa maisiņu infekcija, kas rentgena staros bieži parādās nevienmērīgi vai necaurspīdīgi.
• Pleiras izsvīdums ir šķidruma parādīšanās slānī starp plaušām un krūšu sienu.
• Plaušu tūska ir stāvoklis, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos plaušās, bieži sirds slimību dēļ.
• Aortas aneirisma (aortas palielināšanās, atstājot sirdi vai sāk nolaisties caur krūtīm) var izraisīt ēnu uz krūšu kurvja rentgena stariem.
• Plaušu vēzis var parādīties kā ēna ar skaidri definētu mezgliņu vai masu vai bez tās.
• Labdabīgi audzēji uz rentgena var līdzīgi parādīties kā ēna vai plankums.
• Tuberkuloze ir baktēriju izraisīta plaušu infekcija, kurai agrīnā slimības stadijā bieži vien nav redzamu rentgena staru.
• Sarkoidoze ir iekaisuma slimība, kas ietekmē vairākus orgānus, kas izraisa granulomu (granulētu audu) attīstību plaušās.
• Pneimotorakss, kas labāk pazīstams kā sabrukusi plauša, var izraisīt rentgena nelīdzenumus ap sabrukuma zonu.

Rentgens var palaist garām plaušu vēzi

Domājot par vēzi, mēs bieži attēlojam masu un sagaidām, ka redzēsim to rentgenā. Daudzos gadījumos tas vienkārši nenotiek. Faktiski no 12% līdz 30% cilvēku ar plaušu vēzi diagnozes laikā tiks veikts pilnīgi normāls rentgens.

2006. gada pētījums papildus parādīja, ka gandrīz 25% krūškurvja rentgena staru, kas tika veikti pacientiem ar plaušu vēzi, 12 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas joprojām bija negatīvi.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka nekad smēķētāji nevar un nevar attīstīt plaušu vēzi, un patiesībā pašlaik lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, ir nesmēķētāji (viņi nekad nav smēķētāji vai bijušie smēķētāji).

Nezināmu iemeslu dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā palielinās plaušu vēža sastopamība nekad nesmēķētājiem, īpaši jaunām sievietēm.

Kāpēc plaušu vēzis palielinās nekad nesmēķētājiem?

Testi, kad ir aizdomas par vēzi

Gadījumā, ja jūsu rentgenstūrī ir ēna un ir aizdomas par vēzi, ārsts var pasūtīt testu sēriju, lai labāk novērtētu cēloni. Starp iespējām:

• Datorizētā tomogrāfija (datortomogrāfija) izmanto rentgenstaru, lai veiktu detalizētus plaušu attēlus, kad tas skenē visu krūšu zonu. CT ir daudz precīzāka nekā rentgenstūris krūtīs, gan izšķirot normālas krūtīs esošās struktūras, gan arī var atrast patoloģijas, kas ir pārāk mazas, lai tās varētu redzēt uz krūtīm.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto magnētiskos viļņus, lai izveidotu attēlus. Tas bieži mīkstos audus atšķir labāk nekā datortomogrāfija.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana) ir attēlveidošanas tests, kas parāda šūnas vielmaiņas aktivitāti. Tie, kas ir hiperaktīvi, piemēram, vēža šūnas, ir vieglāk identificējami ar šo rīku. PET skenēšana var arī palīdzēt noteikt, vai plaušu vēzis ir izplatījies ārpus plaušām uz citiem ķermeņa reģioniem.
• Bronhoskopija ir procedūra, kuras laikā plaušās tiek ievietota darbības joma, lai veiktu vizuālu novērtējumu. Tas ir visnoderīgākais, diagnosticējot plaušu audzējus, kas atrodas plaušu galvenajos elpceļos (bronhos) vai to tuvumā.
• Plaušu biopsija ir audu parauga noņemšana novērtēšanai. To var izdarīt kā daļu no bronhoskopiskās procedūras, ievietojot adatu krūšu dobumā vai ar atvērtu plaušu biopsiju.

Veicot šos testus, ir jānorāda divi svarīgi principi. Tādi testi kā rentgens, CT un MRI ir "strukturāli" testi. Viņi var mums pateikt, ka pastāv nenormālība, bet maz pastāstīt par to, kāda var būt šī novirze.

Savukārt PET skenēšana ir "funkcionāls" tests. Kombinācijā ar CT viņi mums ne tikai norāda, vai ir bojājums, bet arī, vai šis bojājums aktīvi pieaug.

Tas kļūst daudz svarīgāk, ja cilvēkam plaušās ir rētas no iepriekšējās staru terapijas, iepriekšējā pneimonijas gadījuma vai pat iepriekšējas sēnīšu infekcijas, par kuru viņš nezināja (piemēram, kokcidiomikoze un citi).

Pat veicot gan strukturālos, gan funkcionālos attēlveidošanas testus, biopsija bieži ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi. Papildus skaidras diagnozes nodrošināšanai biopsija ārstiem var sniegt svarīgu informāciju gan par mikroskopā redzamo, gan par masas molekulārajām īpašībām, ja tas ir audzējs.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis

Vārds no Verywell

Lai gan ēna uz rentgena krūtīs var būt satraucoša, jums nevajadzētu lēkt ar ieroci un pieņemt sliktāko. Nenormālumam var būt daudz iemeslu, un dažos gadījumos tas ir tikai pagātnes infekcijas paliekas, kas jau sen ir izzudis, vai krūtīs atrodamo normālo struktūru pārklāšanās.

Sazinieties ar savu ārstu, lai precīzi noteiktu cēloni. Pat ja tas ir kaut kas nopietns, piemēram, vēzis, to noķert agri, kad tas ir visvairāk ārstējams, vienmēr ir plus. Protams, lielākā daļa cilvēku, kas dzird vārdu “ēna uz plaušām”, baidās no plaušu vēža.

Tomēr sabiedrība mazāk zina, ka plaušu vēža ārstēšana uzlabojas un izdzīvošanas rādītāji palielinās. Pat ar progresējošas pakāpes plaušu vēzi dažus no šiem audzējiem var ilgstoši kontrolēt, pateicoties tādām ārstēšanas metodēm kā mērķtiecīga terapija un imūnterapijas zāles.