Saturs
- Kas ir starpsienas miektomija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama starpsienas miektomija?
- Kādi ir starpsienas miektomijas riski?
- Kā es varu sagatavoties starpsienas miektomijai?
- Kas notiek starpsienas miektomijas laikā?
- Kas notiek pēc starpsienas miektomijas?
- Nākamie soļi
Kas ir starpsienas miektomija?
Starpsienas miektomija ir atvērtas sirds operācijas veids hipertrofiskas kardiomiopātijas (bieza sirds muskuļa) gadījumā. Tas samazina stāvokļa simptomus.
Muskuļu siena, ko sauc par starpsienu, atdala kreiso un labo kambari, 2 apakšējās sirds kameras. Hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā sirds kambaru un starpsienas sienas var patoloģiski sabiezēt. Starpsiena var izspiesties kreisajā kambarī un daļēji bloķēt asinsriti organismā. Tas liek sirdij strādāt vairāk. Tas veicina arī daudzus slimības simptomus, piemēram, nogurumu un elpas trūkumu.
Starpsienas miektomijas laikā ķirurgs noņem lieko muskulatūru no sabiezētās starpsienas. Tas ļauj asinīm vieglāk iztukšoties no kambara.
Alkohola starpsienas ablācija ir vēl viena kardiomiopātijas ārstēšanas iespēja. Alkohola starpsienas ablācijā ārsts injicē alkoholu kambara starpsienas asinsvadā. Tas izraisa dažu sirds muskuļa šūnu nāvi, padarot starpsienu plānāku. Alkohola starpsienas ablācija nav atklāta sirds operācija, tāpēc atveseļošanās pēc procedūras ir daudz vieglāka. Bet tam var būt nedaudz palielināts noteiktu komplikāciju risks, piemēram, sirds ritma problēmas.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama starpsienas miektomija?
Daudzos gadījumos hipertrofiskas kardiomiopātijas simptomu mazināšanai pietiek ar zālēm. Ja simptomi netiek mazināti ar zālēm, bieži vien efektīva ir tāda procedūra kā starpsienas miektomija.
Starpsienas miektomija ir samērā droša ķirurģiska procedūra, ko ķirurgi ir veikuši daudzus gadus. Dažām sievietēm ar hipertrofisku kardiomiopātiju pirms grūtniecības var būt nepieciešama starpsienas miektomija, pat ja viņu simptomi nav izteikti.
Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai esat labs kandidāts starpsienas miektomijai vai alkohola starpsienas ablācijai. Pārskatiet katras procedūras riskus un ieguvumus ar savu ārstu. Ķirurģiska iejaukšanās bieži ir ieteicama jaunākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar smagāku sabiezējumu. Jums var būt starpsienas anatomija, kas ir labāk piemērota operācijai. Jums, iespējams, būs jāveic papildu darbs pie sirds, piemēram, mitrālā vārsta remonts. Šajos gadījumos vēlama starpsienas miektomija.
Kādi ir starpsienas miektomijas riski?
Starpsienas miektomijas komplikāciju risks ir mazs, taču dažreiz tie notiek. Jūsu konkrētie riski mainīsies atkarībā no jūsu vecuma un citiem faktoriem. Konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu bažām. Dažas iespējamās komplikācijas ir:
- Neregulāri sirdsdarbības ritmi, piemēram, sirds blokāde
- Infekcija
- Asiņošana
- Asins recekļi, kas izraisa insultu vai sirdslēkmi
- Anestēzijas komplikācijas
- Aortas vārstuļa problēmas vārsta kustības dēļ ķirurģijā
- Pārāk daudz sirds muskuļa noņemšana
- Asins plūsmas problēmas operācijas laikā, kas nākotnē var izraisīt sliktu sirds sūknēšanas funkciju
Sirds blokāde ir bieži sastopama komplikācija. Sirds blokāde ir elektrisko signālu traucējumi caur sirdi. Tas var izraisīt jūsu sirds izlaišanu vai pārāk lēnu sitienu. Daži sirds blokādes veidi prasa ārstēšanu ar elektrokardiostimulatoru.
Daži faktori palielina komplikāciju risku. Daži no tiem ir šādi:
- Hroniskas slimības
- Citas sirds slimības
- Plaušu problēmas
- Palielināts vecums
- Būt aptaukošanās
- Būt smēķētājam
- Infekcijas
Kā es varu sagatavoties starpsienas miektomijai?
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā sagatavoties gaidāmajai operācijai. Atcerieties sekojošo:
- Izvairieties ēst vai dzert neko pēc pusnakts pirms operācijas.
- Pirms operācijas mēģiniet atmest smēķēšanu. Jautājiet savam ārstam, kā palīdzēt.
- Jums var būt jāpārtrauc lietot noteiktas zāles pirms operācijas. Izpildiet ārsta norādījumus, ja parasti lietojat asinis šķidrinošas zāles, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu.
Jums var būt jāierodas slimnīcā pēcpusdienā pirms operācijas. Šis ir piemērots laiks, lai uzdotu visus jautājumus par procedūru. Jums var būt nepieciešami daži ikdienas testi pirms procedūras, lai novērtētu jūsu veselību pirms operācijas. Tie var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Asins analīzes
- Ehokardiogramma
- Sirds kateterizācija
Ja nepieciešams, kāds noskūs jūsu ādu virs darbības zonas. Apmēram stundu pirms operācijas kāds jums iedos zāles, kas palīdzēs atpūsties. Vairumā gadījumu operācija noritēs kā plānots, bet dažreiz cita ārkārtas situācija var aizkavēt operāciju.
Kas notiek starpsienas miektomijas laikā?
Sazinieties ar ārstu par informāciju par jūsu procedūru. Parasti starpsienas miektomijas laikā:
- Pirms operācijas sākuma ārsts jums anestēziju. Tas operācijas laikā liks jums gulēt dziļi un nesāpīgi. Pēc tam tu to vairs neatcerēsies.
- Operācija ilgs vairākas stundas. Ģimenei un draugiem jāpaliek uzgaidāmajā telpā, lai ķirurgs varētu tos atjaunināt.
- Jūsu ķirurgs iegriezīs krūšu kurvja vidū un atdalīs krūšu kaula daļu.
- Operācijas komanda jūs piestiprinās pie sirds-plaušu aparāta. Šī iekārta nodrošinās jūsu asinīm skābekli un sūknēs asinis jūsu ķermenī operācijas laikā.
- Jūsu ķirurgs nogriezīs daļu no jūsu sabiezinātās starpsienas.
- Operācijas komanda noņems sirds un plaušu aparātu.
- Komanda atkal savienos jūsu krūšu kaulu.
- Pēc tam komanda sašūs vai sastiprinās griezumu jūsu ādā kopā.
Kas notiek pēc starpsienas miektomijas?
Pēc starpsienas miektomijas:
- Pamostoties, sākumā var justies apmulsis. Jūs varētu pamosties pāris stundas pēc operācijas vai nedaudz vēlāk.
- Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir starpsienas miektomija, pamana tūlītēju simptomu atvieglošanu.
- Komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu. Viņi var jūs piesaistīt vairākām mašīnām, lai medmāsas varētu vieglāk pārbaudīt tās.
- Jūsu kaklā var būt caurule, kas palīdzēs elpot. Tas var būt neērti, un jūs nevarēsiet runāt. Kāds mēģeni parasti noņem 24 stundu laikā.
- Jums var būt krūšu caurule, lai iztukšotu lieko šķidrumu no krūtīm.
- Pārsienami pārklāj jūsu griezumu. Parasti tie var parādīties pāris dienu laikā.
- Jūs jutīsit zināmu sāpīgumu, bet jums nevajadzētu just stipras sāpes. Ja jums tas ir nepieciešams, varat lūgt zāles pret sāpēm.
- Dienas vai divu dienu laikā jums vajadzētu būt iespējai sēdēt krēslā un staigāt ar palīdzību.
- Jūs varat veikt elpošanas terapiju, lai palīdzētu noņemt šķidrumus, kas operācijas laikā uzkrājas plaušās.
- Jūs, iespējams, varēsiet dzert šķidrumus nākamajā dienā pēc operācijas. Jums var būt regulāri ēdieni, tiklīdz jūs tos panesat.
- Jūs varat saņemt elastīgas zeķes, kas palīdzēs asinīm cirkulēt caur kāju vēnām.
- Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā apmēram 5 dienas.
Pēc iziešanas no slimnīcas:
- Pārliecinieties, ka jums ir kāds, kurš jūs vedīs mājās no slimnīcas. Jums kādu laiku būs nepieciešama arī kāda palīdzība mājās.
- Jums, iespējams, šuves vai skavas tiks noņemtas pēcpārbaudes laikā pēc 7 līdz 10 dienām. Noteikti saglabājiet visas papildu tikšanās.
- Pēc operācijas jūs varat viegli nogurt, bet jūs pamazām sāksit atgūt spēkus. Atveseļošanās laiks ir atšķirīgs, taču tas būs vismaz vairākas nedēļas.
- Pēc došanās mājās katru dienu ņemiet vērā temperatūru un svaru. Pastāstiet savam ārstam, ja temperatūra pārsniedz 38,4 ° F (38 ° C) vai ja mainās ķermeņa masa.
- Jautājiet savam ārstam, kad jums ir droši vadīt automašīnu.
- Izvairieties no smagas lietas pacelšanas vairākas nedēļas. Jautājiet savam ārstam par to, ko jūs varat droši pacelt.
- Izpildiet visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru