Saturs
- Sacroiliac Locītavu ārstēšana
- Medikamenti
- Fizioterapija
- Sacroiliac Bikšturi
- Manuālā terapija
- Sacroiliac locītavu injekcijas
- Radiofrekvenču denervācija
- Sacroiliac Fusion vai Arthrodesis
Sacroiliac Locītavu ārstēšana
Viens iemesls var būt tas, ka precīzas diagnozes iegūšana var būt grūti sasniedzama. Citiem vārdiem sakot, vai ir laba ideja piekrist ārstēšanai, it īpaši tādai, kas veic pastāvīgas izmaiņas, kad jums nav garantētas sāpes faktiski nāk no SI savienojuma? Vēl viens iemesls var būt saistīts ar to, ka līdz šim nav veikti pētījumi par kopējām terapijām un procedūrām, ko izmanto SIJD ārstēšanai.
Lai palīdzētu jums sakārtot SI locītavu disfunkcijas iespējas, pārskatīsim ārstu un terapeitu piedāvāto kopīgo ārstēšanu.
Tomēr galu galā ārstēšanas izvēlei var nebūt nozīmes. 2012. gadā Spiker u.c. al., veica pētījumu pārskatu, kas tika publicēts 2007 Uz pierādījumiem balstīts mugurkaula kopšanas žurnāls.Pārskatā operācija tika salīdzināta ar injekcijām un SI locītavas sapludināšana ar denervāciju. Spiker komanda secināja, ka lielākajā daļā pētījumu ziņots par 40% sāpju mazināšanu neatkarīgi no izmēģinātās ārstēšanas. Citiem vārdiem sakot, SI novirzīšanās uzlabojās neatkarīgi no precīzās terapijas, kas tika veikta pacientiem.
Medikamenti
Tāpat kā daudzu veidu muguras problēmu gadījumā ārsts var ieteikt pretiekaisuma līdzekli, piemēram, ibuprofēnu, kā sākumu. Tas nozīmē, ka ibuprofēnam ir daudz iespējamu blakusparādību, un dažas no tām var būt ļoti nopietnas. . Lūdzu, pārliecinieties, ka zināt, kādas ir blakusparādības, un pirms šo zāļu lietošanas esat tās apspriedis ar savu ārstu.
Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, tiek pārdoti mazākās devās bez receptes, un lielākas devas vajadzētu izrakstīt ārstam.
Parasti ieteicams lietot tādas zāles kā pretiekaisuma līdzeklis, kā arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, fizikālā terapija, stiprināšana un / vai aktivitātes modificēšana. Tas nav ārstniecības līdzeklis - tas ir paredzēts, lai palīdzētu samazināt iekaisumu un sāpju līmeni.
Fizioterapija
Fizioterapeiti ir apmācīti strādāt ar pacientiem, lai optimizētu kustību. Šajā nolūkā jūs, iespējams, iegūsit mājas vingrinājumu programmu, kas palīdzēs jums attīstīt iegurņa, gurnu un kodola stiprumu. Tas, savukārt, var palīdzēt stabilizēt jūsu SI locītavu.
Mājas programmas vingrinājumi var arī palīdzēt attīstīt muskuļu līdzsvaru. Tā kā SI locītavas atrodas abās jūsu mugurkaula pusēs (pie krustu kaula un gūžas kauliem), vienādas izturības un elastības sasniegšana starp muskuļiem katrā ķermeņa pusē var būt viens no taustiņiem, lai atgūtu simetriju un izlīdzinājumu.
Sacroiliac Bikšturi
Daudzi cilvēki ziņo par labiem rezultātiem, izmantojot stiprinājumu, kas palīdz stabilizēt vaļēju sacroiliac locītavu. Jo īpaši ārsti saviem pacientiem bieži iesaka iegurņa jostu.
Pētnieki izmēra muskuļu un citu aktivitāšu izmaiņas, kas saistītas ar sacroiliac locītavu, kad pacienti valkāja iegurņa jostu. Viņi secināja, ka iegurņa jostas uzlabo ar veselību saistītu dzīves kvalitāti un var būt atbildīgas par samazinātu SI locītavu sāpēm. Daži no atzīmētajiem uzlabojumiem ir samazināta četrgalvu muskuļa aktivitāte (jo īpaši taisnās femoris), kā arī labāka stājas noturība staigājot.
Pētnieki ierosina, ka iegurņa jostas var uzskatīt par zemu risku, rentablu SI locītavu sāpju ārstēšanu. Bet, ja simptomi ir izzuduši, ir jāatbrīvojas no breketes, lai ierobežotu vājumu vai stīvumu gurnos.
Manuālā terapija
Manuālā terapija - sadzīšana ar rokām - ir vēl viens sacroiliac locītavas sajukuma ārstēšanas veids.
Chiropractic ir vispazīstamākais manuālās terapijas veids, taču arī osteopātija, fizikālā terapija un masāžas terapija ir reālas iespējas.
Kad saņemat fizioterapeita vai osteopāta manuālo terapiju, ārsts var manipulēt ar jūsu locītavām. Pētījumi ir parādījuši, ka pēc manipulācijas SI locītavas izlīdzināšanas izmaiņas nenotiek, bet pacienti var ziņot par simptomu uzlabošanos.
Masāžas terapija ir vēl viena manuālās terapijas forma. Tās loma sacroiliac locītavu disfunkcijas ārstēšanā ir saistīta ar hroniska muskuļu sasprindzinājuma atbrīvošanu, kas var mazināt sāpes locītavā. Masāža var arī palielināt kustību amplitūdu kopumā, kas var padarīt sportu vieglāku, jautrāku un produktīvāku.
Sacroiliac locītavu injekcijas
Injekcijai sāpīgajā sacroiliac locītavā var būt nozīme gan kā diagnostikas instrumentam, gan kā sāpju mazināšanai. Injicēšana ir tuvākā lieta, kas ārstiem un pētniekiem ir galīgi jānosaka, ka sāpes patiešām rodas no SI locītavas.
SI injekcijas kā ārstēšanas vērtība nav tik skaidra. Spiker u.c. al., savā 2012. gada pārskatā “Ķirurģiskā pret injekciju ārstēšana injekcijām apstiprinātām hroniskām sacroiliac locītavu sāpēm”, kas publicēts 2012. gada novembra numurā Uz pierādījumiem balstīts mugurkaula kopšanas žurnālssecina, ka, lai arī injekcijas un operācijas var palīdzēt pacientiem mazināt sāpes, pamatojoties uz līdz šim veiktajiem pētījumiem, viņi nevar pateikt, kura no šīm ārstēšanas metodēm darbojas labāk nekā citas.
2012. gada pētījumu pārskats, ko veica Hansens, et. al., un publicētsSāpju ārsts atklāja, ka intraartikulāras (tas nozīmē locītavas iekšienē) sacroiliac injekcijas ar steroīdiem bijanē efektīvi mazina sāpes īstermiņā vai ilgtermiņā.Tomēr citi pētījumi liecina par uzlabošanos pacientiem, kuriem veic injekcijas. Pašlaik nav salīdzinošu pētījumu starp ārstēšanas metodēm, un šajā jomā ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Radiofrekvenču denervācija
Kā norāda nosaukums, radiofrekvenču denervācija ir procedūra, kas radiofrekvenču izmanto, lai atspējotu nervu, kas izraisa sāpes, kas rodas no jūsu sacroiliac locītavas.
Atsaucoties uz sliktiem pierādījumiem, Hansena et al. al. 2012. gadā atklāja, ka parastā radiofrekvenču denervācija bija nē efektīvs sacroiliac sāpju mazināšanai.
Tomēr pārskatā tika konstatēta pietiekama efektivitātes pakāpe jaunākam procedūras veidam, atdzesētai radiofrekvencei, salīdzinot ar slikto efektivitāti, kas saistīta ar parastajiem veidiem, kas var prasīt turpmāku izmeklēšanu.
Sacroiliac Fusion vai Arthrodesis
Vārds artrodēze attiecas uz locītavas imobilizāciju ar operācijas palīdzību. Šajā gadījumā tas attiecas uz sacroiliac locītavas saplūšanu. Vēsturiski SI locītavas operācija ir bijusi ļoti sarežģīta, ar sliktiem rezultātiem un augstu komplikāciju līmeni. Daudziem pacientiem bija nepieciešamas papildu operācijas, kas saistītas ar viņu SI saplūšanu.
Bet pat ar minimāli invazīvu mugurkaula operāciju, SI saplūšana var būt grūts lēmums. Iemesls ir saistīts ar diagnozes procesu.
“Grūtības ir to identificēt ir sacroiliac locītava, ”saka Kārters Beks, MD. Beks ir Montānas ķirurgs, kurš ir izstrādājis minimāli invazīvu procedūru SI locītavas sapludināšanai, kas, pēc viņa teiktā, pacientam ir viegli, droša un efektīva. Dr Beks brīdina gan ārstus, gan pacientus, lai pārliecinātos, ka sāpes patiešām rodas no SI, nevis no citas mugurkaula zonas.
Kaut arī Beka jaunā procedūra izklausās daudzsološa, medicīniskajos pētījumos vēl nav jāatbild uz visiem jautājumiem par drošību, efektivitāti un pacienta veidu, kurš būtu vislabāk piemērots minimāli invazīvai sacroiliac operācijai.