Saturs
- Kas ir kuņģa šuntēšanas svara samazināšanas operācija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama svara samazināšanas kuņģa apvedceļš?
- Kādi ir kuņģa šuntēšanas svara zaudēšanas operāciju riski?
- Kā es varu sagatavoties Roux-en-Y kuņģa šuntēšanas operācijai?
- Kas notiek Roux-en-Y kuņģa šuntēšanas operācijas laikā?
- Kas notiek pēc Roux-en-Y kuņģa šuntēšanas operācijas?
- Nākamie soļi
Kas ir kuņģa šuntēšanas svara samazināšanas operācija?
Roux-en-Y kuņģa apvedceļš (RYGB) ir svara zaudēšanas operācijas veids. Svara zaudēšanas operāciju sauc arī par bariatrisko ķirurģiju. To bieži veic kā laparoskopisku operāciju, ar nelieliem iegriezumiem vēderā.
Šī operācija samazina jūsu vēdera augšdaļu līdz mazai maisiņai, kuras izmērs ir aptuveni olšūnas izmērs. Ķirurgs to dara, nosienot kuņģa augšējo daļu. Tas samazina pārtikas daudzumu, ko varat ēst. Pēc tam ķirurgs piestiprina šo maisiņu tieši tievās zarnas daļai, ko sauc par Roux ekstremitāti. Tas veido "Y" formu. Pārtika, kuru jūs ēdat, apiet pārējo kuņģi un tievās zarnas augšējo daļu. Tas samazina tauku un kaloriju daudzumu, ko jūs absorbējat no ēdieniem, kurus ēdat. Tas arī samazina vitamīnu un minerālvielu daudzumu, ko jūs absorbējat no pārtikas.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama svara samazināšanas kuņģa apvedceļš?
Kuņģa šuntēšanas operāciju lieto smagas aptaukošanās ārstēšanai. Tas ir ieteicams cilvēkiem, kuri bez ilgtermiņa panākumiem ir izmēģinājuši citas svara zaudēšanas metodes. Jūsu ārsts var ieteikt kuņģa apvedceļa operāciju, ja Jums ir nopietna aptaukošanās un ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 40. Ārsts to var ieteikt arī tad, ja ĶMI ir no 35 līdz 40 un ir tāds veselības stāvoklis kā miega apnoja, augsts asinsspiediens. , sirds slimības vai 2. tipa cukura diabēts.
Kuņģa apvedceļš var palīdzēt personai zaudēt aptuveni 100 mārciņas liekā svara. Tas var arī mainīt 2. tipa cukura diabētu un apturēt grēmas un refluksu. Svara zaudēšanas operācija var arī samazināt augsta asinsspiediena, miega apnojas un noteiktu sirds problēmu risku.
Kādi ir kuņģa šuntēšanas svara zaudēšanas operāciju riski?
Asiņošana, infekcija un asins recekļi kājās ir iespējamās blakusparādības, kas var rasties pēc jebkuras operācijas. Vispārējā anestēzija var izraisīt arī elpošanas problēmas vai citas reakcijas. Jums var būt arī noplūdes no kuņģa maisiņa vai Roux ekstremitātes.
Laika gaitā iespējamās problēmas var būt:
- Zems vitamīnu līmenis, ja jūs visu mūžu katru dienu nelietojat uztura bagātinātājus
- Zems dzelzs un kalcija līmenis
- Problēmas iegūt pietiekami daudz olbaltumvielu
- Dempinga sindroms. Tas var izraisīt nelabumu, ātru sirdsdarbību, vēdera krampjus, ģīboni un caureju pēc ēšanas.
- Zarnu pievienošanās vietu sašaurināšanās (stenoze vai striktūra)
- Bīstama iekšējā trūce, kurā var notvert un bloķēt tievo zarnu
- Nepieciešamība pēc papildu operācijas
- Nespēja zaudēt pietiekami daudz svara
- Svara atgūšana, ja jūs uzkodas ar augstu kaloriju saturošiem ēdieniem un nesportojat
Jums var būt citi riski, kas saistīti ar jūsu veselību. Pirms operācijas noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu par jebkādām bažām.
Kā es varu sagatavoties Roux-en-Y kuņģa šuntēšanas operācijai?
Jūsu veselības aprūpes komandai būs jāpārliecinās, vai kuņģa šuntēšanas operācija ir laba izvēle jums. Svara zaudēšanas operācija nav ieteicama cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto zāles vai alkoholu vai kuri nespēj visu mūžu mainīt diētu un vingrojumu paradumus.
Pirms operācijas jums jāreģistrējas bariatriskās ķirurģijas izglītības programmā. Tas palīdzēs jums sagatavoties operācijai un dzīvei pēc operācijas. Jums būs konsultācijas par uzturu. Un jums var būt psiholoģisks novērtējums. Jums būs nepieciešami arī fiziski eksāmeni un testi. Jums būs nepieciešamas asins analīzes. Jums var būt vēdera attēlveidošanas pētījumi vai augšējā endoskopija.
Ja jūs smēķējat, jums būs jāpārtrauc vairākus mēnešus pirms operācijas. Jūsu ķirurgs var lūgt jūs zaudēt svaru pirms operācijas. Tas palīdzēs padarīt jūsu aknas mazākas un padarīs operāciju drošāku. Dažas dienas pirms operācijas jums būs jāpārtrauc aspirīna, ibuprofēna un citu asins šķidrinošu zāļu lietošana. Pēc pusnakts pirms operācijas nevajadzētu neko ēst vai dzert.
Kas notiek Roux-en-Y kuņģa šuntēšanas operācijas laikā?
- Operācija parasti ilgst vairākas stundas.
- Jums tiks veikta vispārēja anestēzija operācijai. Tas liks jums gulēt operācijas laikā un nejust sāpes.
- Jūsu ķirurgs var izmantot laparoskopiju. Viņš vai viņa izdarīs vairākus nelielus griezumus (iegriezumus) jūsu vēderā. Pēc tam ķirurgs ievietos laparoskopu un šajos iegriezumos ievietos mazus ķirurģijas instrumentus.
- Ķirurgs izmantos laparoskopisko skavotāju, lai izveidotu nelielu kuņģa maisiņu ar vēdera augšdaļu.
- Pēc tam viņš vai viņa izmanto skavotāju, lai jūsu tievās zarnas augšējo daļu sadalītu mēģenē ar diviem galiem.
- Viens tievās zarnas gals (Roux ekstremitāte) tiek pacelts līdz kuņģa maisiņam, un starp tiem tiek izveidots neliels savienojums (anastomoze). Tad tievās zarnas otrs gals tiek savienots ar citu tievās zarnas daļu.
- Tad jūsu ķirurgs var pārbaudīt noplūdes, izmantojot krāsvielu pētījumu vai augšējo endoskopiju.
Kas notiek pēc Roux-en-Y kuņģa šuntēšanas operācijas?
Jūs varat palikt slimnīcā 1 līdz 2 dienas pēc operācijas. Konsultējieties ar savu ārstu par brūču kopšanu, drošām sāpju zālēm un kad jūs varat sākt fiziskās aktivitātes. Ārsts jums pateiks, cik bieži mainīt griezuma mērci.
Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja jums ir kāds no šiem:
- Drudzis
- Jūsu brūce kļūst sāpīga vai pieskaroties karsta vai izplūst šķidrums
- Klepus vai apgrūtināta elpošana
- Vemšana un caureja
- Sāpes vēderā, krūtīs, plecā vai kājās
- Visas citas problēmas vai simptomi
Jums, iespējams, būs šķidrumi tikai pirmās 1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas. Apmēram mēnesi pēc operācijas ārsts var lēnām pievienot diētai mīkstu un pēc tam regulāru pārtiku. Jums vajadzēs košļāt lēnām un pilnībā, nevis dzert 30 minūtes pirms vai pēc ēšanas.
Sākotnējais svara zudums var notikt ātri, tāpēc, atgūstoties, ir svarīgi iegūt visu nepieciešamo uzturu un vitamīnus. Ārsts izraksta vitamīnu un minerālvielu piedevas, kuras jūsu ķermenis, iespējams, vairs nespēj labi absorbēt tikai no pārtikas.
Lai novērstu uztura problēmas pēc kuņģa apvedceļa operācijas, daudzi ārsti iesaka:
- Ikdienas multivitamīni. Jums jālieto ikdienas multivitamīni, kas satur 200% no ikdienas vērtības.
- Ikdienas kalcija piedevas. Multivitamīni ar kalciju var neaizsargāt kaulu veselību. Jums var būt nepieciešams no 1600 līdz 2000 SV D vitamīna un 1600 mg kalcija katru dienu. Lietojiet kalcija piedevu vismaz 2 stundas pēc multivitamīnu lietošanas.
- B-12 vitamīna piedevas. Ārsti iesaka vitamīna B-12 piedevas visiem cilvēkiem, kuriem ir veikta svara zaudēšanas operācija, lai palīdzētu novērst kaulu lūzumus. Jūs to varat lietot iekšķīgi vairākas reizes nedēļā. Vai arī jums katru mēnesi var veikt B-12 injekcijas.
- Iekšķīgi lietojamie D vitamīna piedevas. Jums tas var būt nepieciešams, ja jums ir zems līmenis. Ārsts var izrakstīt 50 000 SV D2 vitamīna iekšķīgi vienu reizi nedēļā 8 nedēļas. Dažiem cilvēkiem mūža garumā nepieciešami D vitamīna piedevas.
- Dzelzs piedevas. Pēc kuņģa apvedceļa operācijas dzelzs daudzums multivitamīnos var nebūt pietiekams, lai novērstu anēmiju. Jums var būt nepieciešami papildu 50 līdz 100 mg elementārā dzelzs dienā. C vitamīna lietošana palīdzēs ķermenim absorbēt dzelzi. Jautājiet savam ārstam par ieteicamo devu.
Tā kā pēc šīs operācijas var rasties uztura trūkumi, eksperti iesaka pārbaudīt asinis vismaz reizi 6 mēnešos visu atlikušo mūžu, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizo vitamīnu un minerālvielu daudzumu.
Svara zaudēšanas laikā jums var būt ķermeņa sāpes, sausa āda, garastāvokļa izmaiņas un īslaicīga matu retināšana, kā arī noguruma un aukstuma sajūta. Kad jūsu svars stabilizējas, šīm problēmām vajadzētu izzust. Svara zudums turpinās apmēram gadu, un pēc tam apstāsies. Pēc gada, iespējams, varēsiet ēst vairāk, ja soma izstiepsies. Pirmais gads jums jāizmanto, lai izveidotu labus ēšanas un vingrināšanas ieradumus, kas neļaus jums atgūt svaru.
Kopā ar papildu tikšanos ar ārstu un ķirurgu jūs, iespējams, redzēsiet dietologu, kurš iemācīs jums, kā un ko ēst ar samazinātu vēdera lielumu. Jums var būt nepieciešams arī apmeklēt psihologu, kurš palīdzēs tikt galā ar jūtām un bažām par mainīto dzīvesveidu.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru