Saturs
Rotatora manšete ir muskuļu un cīpslu grupa, kas aptinās ap pleca locītavas priekšpusi, aizmuguri un augšpusi. Tās funkcija ir droši turēt augšdelma kaula galvu seklā pleca ligzdā.Rotatora manšetes traumas rodas akūtas traumas vai progresējoša bojājuma dēļ, ko izraisa atkārtotas kustības, piemēram, sasniedzot virs galvas un šūpojot rokas. Progresējošas traumas visbiežāk ir saistītas ar darbu (piemēram, gleznošanu vai pacelšanu) vai sportu (piemēram, tenisu vai peldēšanu), kur regulāri tiek saspiests plecs.
Simptomi
Rotatora manšetes traumu smagums svārstās no vienkārša iekaisuma līdz pilnīgai pleca locītavas izjaukšanai. Visizplatītākie simptomi ir:
- Trulas sāpes dziļi plecā
- Roku vājums
- Grūtības sasniegt augšā un aiz muguras
- Grūtības gulēt uz skartā pleca
Dažos gadījumos plecs var būt pilnībā sasalis un nespēj kustēties. Citiem simptomi dažkārt var uzliesmot, parasti pēc smagas aktivitātes vai pārmērīgas lietošanas.
Iespējamie cēloņi
Rotatora manšetes traumas simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no cēloņa.
Ja ievainojums noticis negadījuma rezultātā, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Gadījumos, kad pleca struktūra ir pakāpeniski nolietojusies, vairāk uzmanības var pievērst vingrinājumiem un sāpju mazināšanai. Starp diviem visbiežāk sastopamajiem cēloņiem:
- Trieciens ir stāvoklis, kad rotatora manšetes muskuļi uzbriest un krampjina vietu starp rokas un pleca kauliem. Muskuļu sasprindzinājums un pārmērīga lietošana ir visbiežāk sastopamie cēloņi. Laika gaitā trieciens var izraisīt plecu cīpslu iekaisumu (tendinītu) un bursu (bursītu). Ja to neārstē, tas var izraisīt cīpslu plānošanos un plīsumus. Arī kaulu spuru (osteofītu) veidošanās ir izplatīta.
- Lai gan rotatora manšetes plīsums ir retāk sastopams, tas tiek sarauts, kad ir sarauta rotatora manžetes cīpsla vai muskulis. Lielākajai daļai asaru nav nepieciešama operācija, ja vien audi nav nopietni traucēti. Pilnīga asara padarītu neiespējamu pārvietot skarto roku. Mazāk smagos gadījumos plecu zonā var būt neskaidras sāpes, kā arī "notveršanas" sajūta, pārvietojot roku.
Ārstēšanas iespējas
Lielāko daļu rotatora manšetes traumu var ārstēt ar neķirurģiskām metodēm. Mērķis būtu ļaut plecam pašam sadzīt. Pēc tam sekotu vingrinājumi atbalsta muskuļu nostiprināšanai un visu kustību diapazona atjaunošanai. Ārstēšana parasti ietver:
- Pleca atpūšanās un nekustēšana ar specializētu slingu
- Skartās vietas apledošana, lai mazinātu iekaisumu un sāpes
- Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu
- Fiziskās terapijas plānošana, kad akūtas sāpes ir izzudušas
- Plecu stiprināšanas vingrinājumu mācīšanās rehabilitācijas ietvaros
Ja šīs ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumu, daži ārsti ieteiks kortizona (steroīdu) injekcijas kā īstermiņa atvieglojumu. Ja ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, iespējas ietver tradicionālo atklāto operāciju, mazāk invazīvu artroskopisko operāciju vai pleca locītavas nomaiņu.