Asins recekļu profilakse ķīmijterapijas laikā

Saturs

• Pārskats
• Riska faktori
• Simptomi
• Profilakse

Par asins recekļiem, kas saistīti ar ķīmijterapiju, runā mazāk nekā, piemēram, par sliktu dūšu un vemšanu, taču tas nenozīmē, ka tie ir mazāk problēmu. Patiesībā, salīdzinot ar labi zināmiem nelabuma, noguruma un matu izkrišanas simptomiem, tie var būt daudz bīstamāki. Tas nozīmē, ka riska faktoru izpratne, riska pazemināšanas veidi un simptomu atpazīšana var palīdzēt samazināt risku vēža ārstēšanas laikā.

Pārskats

Asins recekļi, kas medicīniskajā lingo citādi tiek saukti par "vēnu trombozi", patiešām rada nopietnas bažas cilvēkiem ar vēzi. Jau kādu laiku mēs zinām, ka cilvēkiem ar vēzi kopumā, ne tikai tiem, kas saņem ķīmijterapiju, ir paaugstināts asins risks. trombi. Patstāvīgi asins recekļi kājās var būt sāpīgi, taču vislielākās bažas ir tas, ka šie recekļi pārtrauks un nonāks plaušās. Kad tas notiek, kaut kas tiek dēvēts par plaušu emboliju, tas ir medicīniski ārkārtas.

Ja ceļojat starptautiskā mērogā, iespējams, esat iepazinies ar pirmslidojuma videoklipiem, kuros uzsvērta kāju vingrinājumu nozīme, lai novērstu asins recekļu veidošanos, taču mēs reti dzirdam par šo risku, veicot citādi predisponējošas darbības, piemēram, veicot ķīmijterapiju. Šajā gadījumā tas, ko neesat dzirdējis, var jums nodarīt pāri. Faktiski tas ir viens aspekts, ar kuru jūs pats esat aizstāvis vēža aprūpē, uzzinot par šo iespējamo komplikāciju un sazinoties ar savu ārstu, ja jums ir bažas, tas patiešām var mainīt jūsu labklājību un, iespējams, pat rezultātu.

Riska faktori

Vienmēr ir aizdomas, ka cilvēkiem, kuri iziet ķīmijterapiju, ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks, taču tikai 2013. gadā šo vēža ārstēšanas aspektu novērtēja atsevišķi. Lielā pētījumā tika atklāts, ka asins recekļu sastopamība ķīmijterapijā bija 12,6%, salīdzinot ar 1,4% risku vēža slimniekiem, kuri nesaņem ķīmijterapiju.

Dažos vēža gadījumos risks bija lielāks nekā citiem, un tādiem vēža veidiem kā aizkuņģa dziedzera vēzis un plaušu vēzis bija lielāks risks. Turklāt dažas ķīmijterapijas zāles un zāles, ko lieto ķīmijterapijas blakusparādību novēršanai, bija saistītas arī ar paaugstinātu risku. Šajā pētījumā zāles, kas palielināja risku, bija platinols (cisplatīns), Avastīns (bevacizumabs) un Epogen vai Procrit (sarkano asiņu stimulators eritropoetīns).

2:22

Asins recekļu izplatītākie cēloņi un riska faktori

Papildus ķīmijterapijai, kādi citi ārstēšanas veidi un apstākļi var palielināt asins recekļu veidošanās risku cilvēkiem, kas dzīvo ar vēzi? Daži riska faktori ir:

• Ķirurģija
• Hospitalizācija, īpaši uzturēšanās ilgāk par vienu dienu
• Ilgstoša gultas režīms
• Centrālā vēnu piekļuve (piemēram, ķīmijterapijas osta)
• Zāles, ko sauc par angiogenezes inhibitoriem (piemēram, Avastin)

Simptomi

Lai apzinātos iespējamos simptomus, tas var palīdzēt tos sadalīt simptomos, ko parasti novēro ar trombu kājās (vēnu tromboze), un simptomiem, kas saistīti ar trombu, kas ir atdalījies un nonācis plaušās (plaušu embolija). .)

Venozās trombozes (asins recekļi kājā) simptomi ietver teļu vai augšstilba simptomus, tostarp:

• Apsārtums
• Maigums
• Pietūkums
• Siltums

Plaušu embolijas izraisītie simptomi var būt:

• Pēkšņas sāpes krūtīs, bieži vien asas sāpes. Paturiet prātā, ka dažreiz recekļi nonāk dažādās plaušu zonās, un sāpes var nebūt tikai vienā vietā
• Elpas trūkums
• Asins klepus vai klepus
• Vieglprātība
• Bezsamaņa
• Cianoze, zila ādas un lūpu krāsa
• Sirds ritma traucējumi, patoloģiski sirds ritmi
• Paaugstināts elpošanas ātrums un sirdsdarbība ar zemu asinsspiedienu

Profilakse

Zāles: Pēdējos gados tādi medikamenti kā antikoagulanti tiek izmantoti biežāk, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku vēža slimniekiem. To sauc par "profilaktisku antikoagulantu", kas tulkojumā nozīmē profilaktisku asins atšķaidīšanu.

Ir vairāki medikamenti, kurus ārsti var ieteikt profilaktiski. Jaunākie pētījumi liecina, ka tādi medikamenti kā heparīns cilvēkiem ar vēzi darbojas labāk nekā medikamenti, kas traucē K vitamīnu, piemēram, Coumadin (varfarīns), taču atkarībā no jūsu konkrētās situācijas var ieteikt dažādas zāles. Dažas no šīm zālēm (kuras jūs var dzirdēt dēvēti par zemas molekulmasas heparīnu) ietver:

• Lovenox (enoksaparīns)
• Fragmīns (dalteparīns)
• Innoheps (tinzaparīns)
• Arixtra (fondaparinukss); šī ir jaunāka "heparīnam līdzīga" narkotika

Pašapkalpošanās: Medicīnā mēs mēdzam runāt par narkotikām, kad runa ir par profilaksi, tomēr daudzas lietas varat darīt pats, lai mazinātu risku. Pirmais un vissvarīgākais solis ir vienkārši izglītot sevi un uzdot jautājumus. Iepazīstieties ar asins recekļu un plaušu embolijas simptomiem. Ja jūs vispār uztraucat, negaidiet, bet nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Jautājiet savam onkologam, vai kaut ko īpašu varat darīt, lai mazinātu risku, vai arī viņa ieteiktu zāles, lai mazinātu risku. Turklāt jūs varētu vēlēties:

• Pārvietojieties cik vien iespējams, savās robežās. Ja neesat pārliecināts, cik daudz aktivitātes ieteicams, jautājiet savam ārstam. Biežas īsas fiziskās aktivitātes ir labākas par retākām ilgākām aktivitātēm.
• Pat ja jums ir gultasvieta, vingrojiet kājas. Jūsu ārsts vai medmāsa var palīdzēt jums parādīt šos vingrinājumus. Jūs varat mēģināt vairākas reizes rādīt pirkstus pret galvu un pēc tam uz grīdu (atkal runājiet ar savu ārstu, jo labākie pasākumi var atšķirties atkarībā no jūsu konkrētās medicīniskās situācijas).
• Izvairieties no gariem braucieniem. Ja jums ir jāatrodas automašīnā ilgāku laiku, ieplānojiet biežas apstāšanās, vismaz katru stundu, un izkāpiet no automašīnas un staigājiet apkārt.
• Papildus citiem piesardzības pasākumiem, lai lidotu ar vēzi, mēģiniet piecelties vismaz katru stundu un vēlams ik pēc 30 minūtēm un pārvietojieties. Jūs varat veikt kāju vingrinājumus pat sēžot. Atkarībā no jūsu situācijas onkologs pirms lidojuma var apsvērt iespēju ārstēt jūs ar antikoagulantu (piemēram, zemas molekulmasas heparīnu). Noteikti pajautājiet. DVT lidmašīnu ceļojuma dēļ ir pietiekami izplatīti, ka tie ir izveidoti kā "ekonomiskās klases sindroms".
• Nesmēķējiet
• Ja ārsts iesaka kompresijas zeķes, ievērojiet viņas norādījumus
• Izvairieties sakrustot kājas
• Izvairieties no cieši pieguļoša apģērba, it īpaši no apģērba, kas ir cieši ap jūsu ceļgaliem vai cirkšņa zonā
• Kad iespējams, paceliet kājas
• Izvairieties no kofeīna un alkohola lietošanas. Gan kofeīns, gan alkohols var izraisīt dehidratāciju, un dehidratācija palielina trombu veidošanās risku.

Asins recekļu ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts