Saturs
- Kas ir insults?
- Kas izraisa insultu?
- Kam draud insults?
- Kādi ir insulta simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts insults?
- Kā ārstē insultu?
- Kādas ir insulta komplikācijas?
- Ko es varu darīt, lai novērstu insultu?
- Dzīve ar insultu
- Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
- Insults: galvenie punkti
Kas ir insults?
Insults vai smadzeņu uzbrukums notiek, kad tiek pārtraukta asins plūsma jūsu smadzenēs. Tā ir ārkārtas situācija.
Smadzenēm ir nepieciešams pastāvīgs skābekļa un barības vielu daudzums, lai tās labi darbotos. Ja asins piegāde tiek pārtraukta pat uz īsu laiku, tas var radīt problēmas. Smadzeņu šūnas sāk mirt tikai pēc dažām minūtēm bez asinīm vai skābekļa.
Kad smadzeņu šūnas mirst, smadzeņu darbība tiek zaudēta. Iespējams, ka jūs nevarēsiet izdarīt lietas, kuras kontrolē šī smadzeņu daļa. Piemēram, insults var ietekmēt jūsu spēju:
Kustēties
Runā
Ēd
Padomā un atceries
Kontrolējiet zarnu un urīnpūsli
Kontrolē savas emocijas
Kontrolējiet citas svarīgas ķermeņa funkcijas
Insults var notikt ikvienam jebkurā laikā.
Kas izraisa insultu?
Insults rodas, ja asins plūsma jūsu smadzenēs tiek pārtraukta vai traucēta.
Ir 2 insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks.
Išēmisks insults. Šis ir visizplatītākais insulta veids. Tas notiek, ja tiek bloķēts galvenais smadzeņu asinsvads. To var bloķēt asins receklis. Vai arī to var bloķēt tauku uzkrāšanās un holesterīna uzkrāšanās. Šo uzkrāšanos sauc par plāksni.
Hemorāģisks insults. Tas notiek, kad jūsu smadzenēs plīst asinsvads, izlejot asinis blakus esošajos audos. Ar hemorāģisko insultu blakus esošajos smadzeņu audos rodas spiediens. Tas rada vēl lielāku kaitējumu un kairinājumu.
Insults | Eimijas stāsts
Būdama tikai 47 gadus veca, Eimija negaidīja insultu, tāpēc viņa nevarēs identificēties vai sazināties ar saviem ģimenes locekļiem. Skatiet, kā ārsta Rafaela Linasa pieredze palīdzēja viņai iegūt nepieciešamo diagnozi un ārstēšanu.Kam draud insults?
Insults var būt ikviens jebkurā vecumā. Bet jūsu insulta iespēja palielinās, ja jums ir noteikti riska faktori. Dažus insulta riska faktorus var mainīt vai pārvaldīt, bet citus - ne.
Insulta riska faktori, kurus var mainīt, ārstēt vai ārstēt medicīniski:
Augsts asinsspiediens. Asinsspiediens 140/90 vai lielāks var sabojāt asinsvadus (artērijas), kas piegādā asinis smadzenēm.
Sirds slimība. Sirds slimības ir otrs svarīgākais insulta riska faktors un galvenais nāves cēlonis insultu izdzīvojušajiem. Sirds slimībām un insultam ir daudz tādu pašu riska faktoru.
Diabēts. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir lielāks insulta risks nekā citiem bez diabēta.
Smēķēšana. Smēķēšana gandrīz divkāršo risku iegūt išēmisku insultu.
Kontracepcijas tabletes (perorālie kontracepcijas līdzekļi)
TIA anamnēze (pārejoši išēmiski lēkmes). TIA bieži sauc par mini-insultu. Viņiem ir tādi paši simptomi kā insultam, bet simptomi nav ilgstoši. Ja Jums ir bijusi viena vai vairākas TIA, insulta iespējamība ir gandrīz 10 reizes lielāka nekā tāda paša vecuma un dzimuma, kam nav bijusi TIA.
Augsts sarkano asins šūnu skaits. Būtisks sarkano asins šūnu skaita pieaugums sabiezina asinis un palielina trombu veidošanos. Tas palielina insulta risku.
Augsts holesterīna un lipīdu līmenis asinīs. Augsts holesterīna līmenis var veicināt artēriju sabiezēšanu vai sacietēšanu (aterosklerozi), ko izraisa plāksnes uzkrāšanās. Plāksne ir tauku vielu, holesterīna un kalcija nogulsnes. Plāksnes uzkrāšanās artērijas sienu iekšpusē var samazināt smadzeņu asinsrites daudzumu. Insults rodas, ja smadzenēs tiek pārtraukta asins piegāde.
Vingrošanas trūkums
Aptaukošanās
Pārmērīga alkohola lietošana. Vairāk nekā 2 dzērieni dienā paaugstina asinsspiedienu. Pārmērīga dzeršana var izraisīt insultu.
Nelegālas narkotikas. IV (intravenoza) narkotiku lietošana rada lielu insultu risku no asins recekļiem (smadzeņu embolijas). Kokaīns un citas narkotikas ir bijušas cieši saistītas ar insultu, sirdslēkmi un daudzām citām sirds un asinsvadu problēmām.
Nenormāls sirds ritms. Daži sirds slimību veidi var palielināt insulta risku. Neregulāra sirdsdarbība (priekškambaru mirdzēšana) ir visspēcīgākais un ārstējamākais insulta sirds riska faktors.
Sirds struktūras anomālijas. Bojāti sirds vārsti (vārstuļu sirds slimība) var izraisīt ilgstošu (hronisku) sirds bojājumu. Laika gaitā tas var palielināt insulta risku.
Insulta riska faktori, kurus nevar mainīt:
Vecāks vecums. Katrā dzīves desmitgadē pēc 55 gadu vecuma jūsu iespēja iegūt insultu vairāk nekā divas reizes.
Sacensības. Afroamerikāņiem ir daudz lielāks insulta nāves un invaliditātes risks nekā baltajiem. Daļēji tas ir tāpēc, ka Āfrikas un Amerikas iedzīvotājiem biežāk ir augsts asinsspiediens.
Dzimums. Insults vīriešiem notiek biežāk, bet no insulta mirst vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Iepriekšēja insulta vēsture. Jums ir lielāks risks saslimt ar otro insultu pēc tam, kad Jums jau ir bijis insults.
Iedzimtība vai ģenētika. Insulta iespēja ir lielāka cilvēkiem ar insulta ģimenes anamnēzē.
Citi riska faktori ir:
Kur tu dzīvo. Insultu biežāk novēro cilvēki, kas dzīvo ASV dienvidaustrumos, nekā citos apgabalos. Tas var būt saistīts ar reģionālajām dzīvesveida, rases, smēķēšanas paradumu un diētas atšķirībām.
Temperatūra, sezona un klimats. Insults nāves gadījumi biežāk notiek ekstremālās temperatūrās.
Sociālie un ekonomiskie faktori. Ir daži pierādījumi, ka insultu biežāk novēro starp cilvēkiem ar zemiem ienākumiem.
Kādi ir insulta simptomi?
Insults ir ārkārtas situācija. Ir svarīgi zināt insulta pazīmes un ātri saņemt palīdzību. Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru. Ārstēšana ir visefektīvākā, ja to sāk uzreiz.
Insulta simptomi var notikt pēkšņi. Katras personas simptomi var atšķirties. Simptomi var būt:
Sejas, rokas vai kājas vājums vai nejutīgums, parasti vienā ķermeņa pusē
Radušās grūtības runāt vai saprast
Redzes problēmas, piemēram, redzes blāvums vai zaudējums vienā vai abās acīs
Reibonis vai problēmas ar līdzsvaru vai koordināciju
Problēmas ar kustību vai staigāšanu
Ģībonis (samaņas zudums) vai krampji
Smagas galvassāpes bez zināma cēloņa, īpaši, ja tās notiek pēkšņi
Citi retāk sastopami insulta simptomi var būt:
Pēkšņa slikta dūša vai vemšana, ko nav izraisījusi vīrusu slimība
Īss samaņas zudums vai izmaiņas, piemēram, ģībonis, apjukums, krampji vai koma
TIA, ko sauc par mini-insultu
TIA var izraisīt daudz tādu pašu simptomu kā insults. Bet TIA simptomi pāriet. Tie var ilgt dažas minūtes vai līdz 24 stundām. Nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka kādam ir TIA. Tā var būt brīdinājuma zīme, ka drīz notiks insults. Bet ne visiem TIA seko insults.
Ātri saņemiet palīdzību
ĀTRI ir vienkāršs veids, kā atcerēties insulta pazīmes. Ieraugot šīs pazīmes, jūs zināt, ka jums ātri jāzvana uz 911. FAST nozīmē:
F - Seja nokarena. Viena sejas puse ir nokarena vai sastindzusi. Kad cilvēks smaida, smaids ir nevienmērīgs.
A - rokas vājums. Viena roka ir vāja vai nejūtīga. Kad persona vienlaikus paceļ abas rokas, viena roka var novirzīties uz leju.
S - runas grūtības. Jūs varat redzēt neskaidru runu vai grūtības runāt. Persona, ja tiek jautāts, nevar pareizi atkārtot vienkāršu teikumu.
T - laiks zvanīt pa tālruni 911. Ja kādam parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Zvaniet pat tad, ja simptoms izzūd. Ievērojiet simptomu parādīšanās laiku.
Kā tiek diagnosticēts insults?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pilnīgu veselības vēsturi un veiks fizisku eksāmenu. Jums būs nepieciešami insulta testi, piemēram, smadzeņu attēlveidošana un asins plūsmas mērīšana smadzenēs. Testi var ietvert:
Smadzeņu datortomogrāfija. Attēlu attēlveidošanas tests, kurā rentgenstarus izmanto, lai iegūtu skaidrus, detalizētus smadzeņu attēlus. Smadzeņu datortomogrāfija var parādīt asiņošanu smadzenēs vai smadzeņu šūnu bojājumus, ko izraisa insults. To lieto, lai atrastu novirzes un palīdzētu atrast insulta vietu vai veidu.
MRI . Šajā testā tiek izmantoti lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombinācija, lai izveidotu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. MRI izmanto magnētiskos laukus, lai atrastu nelielas izmaiņas smadzeņu audos, kas palīdz atrast un diagnosticēt insultu.
CTA (datortomogrāfiskā angiogrāfija). Asinsvadu rentgena attēls. CT angiogrammā tiek izmantota CT tehnoloģija, lai iegūtu asinsvadu attēlus.
MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija). Šajā testā tiek izmantota MRI tehnoloģija, lai pārbaudītu asins plūsmu caur artērijām.
Doplera sonogrāfija (miega miega ultraskaņa). Tests, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu miega artēriju iekšpuses attēlus. Šis tests var parādīt, vai plāksne ir sašaurinājusi vai bloķējusi jūsu miega artērijas.
Šādus sirds testus var izmantot arī, lai palīdzētu diagnosticēt sirds problēmas, kas var izraisīt insultu:
Elektrokardiogramma (EKG). Šis tests reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Tas parāda visus neregulāros sirds ritmus, kas varētu būt izraisījuši insultu.
Ehokardiogrāfija. Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu sirds attēlu. Šis tests parāda jūsu sirds lielumu un formu. Tas var pārbaudīt, vai sirds vārsti darbojas pareizi. Tas var arī redzēt, vai jūsu sirdī ir asins recekļi.
Kā ārstē insultu?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveidos jums aprūpes plānu, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselība un iepriekšējā veselība
Insulta veids, kāds jums bija
Cik smags bija jūsu insults
Kur tavās smadzenēs notika insults
Kas izraisīja jūsu insultu
Cik labi jūs apstrādājat noteiktas zāles, ārstēšanu vai terapiju
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Tiklīdz tas ir noticis, insultu nevar izārstēt. Bet ir pieejamas uzlabotas medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Tas var palīdzēt samazināt cita insulta risku.
Ārstēšana ir visefektīvākā, ja to sāk uzreiz. Ārkārtas ārstēšana pēc insulta var ietvert:
Trombu saraušanas zāles (trombolītiskie vai fibrinolītiskie līdzekļi). Šīs zāles izšķīdina asins recekļus, kas izraisa išēmisku insultu. Tie var palīdzēt samazināt smadzeņu šūnu bojājumus, ko izraisa insults. Lai tie būtu visefektīvākie, tie jāievada 3 stundu laikā pēc insulta iestāšanās.
Zāles un terapija smadzeņu pietūkuma mazināšanai vai kontrolei. Īpaši IV (intravenozo) šķidrumu veidi bieži tiek izmantoti, lai palīdzētu samazināt vai kontrolēt smadzeņu pietūkumu. Tos īpaši lieto pēc hemorāģiska insulta.
Neiroprotektīvās zāles. Šīs zāles palīdz aizsargāt smadzenes no bojājumiem un skābekļa trūkuma (išēmijas).
Dzīvības atbalsta pasākumi. Šīs procedūras ietver mašīnas izmantošanu elpošanas atvieglošanai (ventilatoru), IV šķidrumu lietošanu, pareizu uzturu un asinsspiediena kontroli.
Kraniotomija. Tas ir smadzeņu operācijas veids, kas tiek veikts, lai noņemtu asins recekļus, mazinātu spiedienu vai izlabotu asiņošanu smadzenēs.
Kādas ir insulta komplikācijas?
Atveseļošanās no insulta un konkrētā ietekmētā spēja ir atkarīga no insulta lieluma un atrašanās vietas.
Neliels insults var izraisīt tādas problēmas kā rokas vai kājas vājums.
Lielāki insulti var izraisīt ķermeņa daļu kustību (paralizēt). Lielāki insulti var izraisīt arī runas zudumu vai pat nāvi.
Ko es varu darīt, lai novērstu insultu?
Ziniet savu insulta risku. Daudzus insulta riska faktorus var mainīt, ārstēt vai medicīniski modificēt. Tālāk ir uzskaitītas dažas lietas, ko varat darīt, lai kontrolētu savus riska faktorus.
Dzīvesveida izmaiņas
Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt samazināt insulta risku. Tas ietver sekojošo:
Pārtrauciet smēķēšanu, ja jūs smēķējat.
Veiciet veselīgas pārtikas izvēli. Noteikti iegūstiet ieteicamo augļu, dārzeņu un pilngraudu daudzumu. Izvēlieties pārtikas produktus ar zemu piesātināto tauku, trans-tauku, holesterīna, sāls (nātrija) un pievienoto cukuru saturu.
Palieciet pie veselīga svara.
Esi fiziski aktīvs.
Ierobežojiet alkohola lietošanu.
Zāles
Lietojiet zāles, kā norādījis veselības aprūpes sniedzējs. Šīs zāles var palīdzēt novērst insultu:
Asins retināšanas zāles (antikoagulanti) palīdz novērst asins recekļu veidošanos. Ja lietojat asins šķidrinātāju, jums var būt nepieciešamas regulāras asins analīzes.
Antitrombocīti, piemēram, aspirīns, tiek nozīmēti daudziem insulta pacientiem. Tie samazina asins recekļu veidošanās iespējamību. Aspirīns ir pieejams bez receptes.
Asinsspiediena zāles palīdz pazemināt augstu asinsspiedienu. Jums var būt nepieciešams lietot vairāk nekā vienu asinsspiediena medikamentu.
Ar holesterīna līmeni pazeminošām zālēm samazinās plāksnes uzkrāšanās iespējamība artērijas sienās, kas var samazināt insulta risku.
Sirds zāles var ārstēt noteiktas sirds problēmas, kas palielina insulta risku.
Diabēta zāles pielāgo cukura līmeni asinīs. Tas var novērst problēmas, kas izraisa insultu.
Ķirurģija
Lai palīdzētu ārstēt insultu vai palīdzētu to novērst, var veikt vairāku veidu operācijas. Tie ietver:
Karotīdu endarterektomija. Karotīdu endarterektomija ir operācija, lai noņemtu aplikumu un recekļus no miega artērijām, kas atrodas kaklā. Šīs artērijas piegādā smadzenēm asinis no sirds. Endarterektomija var palīdzēt apturēt insultu
Karotīdu stentēšana. Liela metāla spole (stents) tiek ievietota miega artērijā līdzīgi kā stents tiek ievietots koronārajā artērijā.
Operācija aneirisma un AVM (arteriovenozās malformācijas) labošanai. Aneirisma ir novājināta zona ar balonu artērijas sienā. Tas ir pakļauts plīsumiem (plīsumiem) un asiņošanai smadzenēs. AVM ir artēriju un vēnu juceklis. Tas traucē asinsriti un rada asiņošanas risku.
PFO (patentēta foramen ovale) slēgšana. Foramen ovale ir atvere, kas notiek sienā starp 2 sirds augšējām kamerām. Šī atvere parasti tiek aizvērta tūlīt pēc piedzimšanas. Ja atloks neaizveras, smadzeņu apritē var nokļūt trombi vai gaisa burbuļi. Tas var izraisīt insultu vai TIA (pārejošu išēmisku lēkmi). Tomēr eksperti joprojām apspriež, vai PFO būtu jāslēdz.
Dzīve ar insultu
Kā insults jūs ietekmē, ir atkarīgs no tā, kur insults rodas jūsu smadzenēs. Tas ir atkarīgs arī no tā, cik daudz jūsu smadzenes ir bojātas.
Daudziem cilvēkiem, kuriem ir insults, paliek vienas rokas paralīze.
Citas problēmas var būt problēmas ar:
Domāšana
Runājot
Norijot
Veicot vienkāršu matemātiku, piemēram, čeku grāmatas saskaitīšanu, atņemšanu vai līdzsvarošanu
Ģērbšanās
Dušas
Iet uz vannas istabu
Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama ilgstoša fiziskā rehabilitācija. Iespējams, ka viņi nevarēs dzīvot savās mājās bez palīdzības.
Ir pieejami atbalsta pakalpojumi, kas palīdz fiziskām un emocionālām vajadzībām pēc insulta.
Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
Insults var atkārtoties. Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir simptomi, kas šķiet kā insults, pat ja tie nav ilgi.
Ja jums ir atkārtoti smadzeņu audu bojājumi, jums var būt mūža (pastāvīgas) invaliditātes risks.
Insults: galvenie punkti
Insults notiek, kad tiek pārtraukta asins plūsma jūsu smadzenēs. Tā ir ārkārtas situācija.
To var izraisīt sašaurināts asinsvads, asiņošana vai trombs, kas bloķē asinsriti.
Simptomi var notikt pēkšņi. Ja kādam ir kādas insulta pazīmes, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
Jums ir lielākas iespējas atgūties no insulta, ja tūlīt tiks sākta ārkārtas ārstēšana.
Kā insults jūs ietekmē, ir atkarīgs no tā, kur insults rodas jūsu smadzenēs, un no tā, cik daudz jūsu smadzenes ir bojātas.