Saturs
- Rokas un plaukstas
- Potītes un kājas
- Plecu locītava
- Elkoņi
- Gūžas locītava
- Ceļa locītava
- Locītavu subluksācija un dislokācija
- Sistēmiskā slimība
- Vārds no Verywell
1:43
Pārskats par reimatoīdo artrītu
Tas ir saistīts ar sinoviālās oderes iekaisumu (membrāna, kas oderē locītavas). Tas var izraisīt slimības raksturīgo pietūkumu, sāpes, ierobežotu kustību amplitūdu un funkciju samazināšanos, bet arī locītavu bojājumus un deformāciju, kad sinovijs sāk sabiezēt, un iekaisušās šūnas izdala fermentus, kas sagremo kaulu un skrimšļus.
RA parasti ir simetrisks locītavas bojājuma modelis. Piemēram, parasti tiek ietekmēti abi jūsu ceļi, nevis tikai viens. Pazīmes un simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no skartās ķermeņa daļas.
Rokas un plaukstas
Reimatoīdais artrīts visbiežāk sākas pirkstu, roku un plaukstu mazajās locītavās. Tas var sabojāt locītavas un izraisīt vairāku veidu roku deformāciju, piemēram:
- Reimatoīdie mezgli: Stingri gabali zem ādas pie locītavām
- Locītavas izsvīdums: Patoloģiska šķidruma uzkrāšanās locītavas iekšienē
- Locītavu stīvums: Grūtības pārvietoties vai kustību diapazona traucējumi
- Ulnar drift / ulnar novirze: Raksturīga deformācija, kurā pirksti, šķiet, noliecas pret mazo pirkstu
- Kontraktūras: Muskuļu un saistaudu saīsināšana vai sacietēšana, kas noved pie deformācijas un stingrām locītavām
- Plaukstas locītavas subluksācija: Daļēja dislokācija (skatīt zemāk)
Potītes un kājas
Tiek lēsts, ka 90% cilvēku ar RA kādā brīdī būs simptomi kājās un potītēs, un tie ir vieni no mazākajām locītavām, kuras var ietekmēt slimības progresēšanas sākumā.
Īpašās problēmas, kas saistītas ar pēdas un potītes RA, ir atkarīgas no iesaistītajām locītavām:
- Potīte: Agrīns potītes iesaistīšanās simptoms ir sāpes, ejot augšup vai lejup pa nogāzēm vai kāpnēm.
- Aizmugure (papēža zona): Pirmais RA simptoms pakājē ir grūtības staigāt pa neregulārām virsmām, piemēram, nelīdzenu reljefu vai granti. Sāpes visbiežāk rodas pēdas ārpusē. Vēlāk kaulu kustība var izraisīt deformāciju, ko sauc par plakanām pēdām, kas ietver sāpes arkā, potītes iekšpusē vai ārpus potītes.
- Vidus pēdas (pēdas augšdaļa): Saites, kas atbalsta jūsu arku, var vājināt RA, kas var izraisīt arkas sabrukšanu. Tas bieži liek pirkstiem vērsties uz āru un var izraisīt arī lielu triecienu arkā.
- Priekšpēdas (pēdas, pirkstu bumba): RA komplikācijas jūsu kāju pirkstos un bumbā ir bunjoni (sāpīgs pietūkums lielā pirksta pamatnē) un pastāvīgi izliekti pirksti, kurus sauc par āmuriem vai nagiem.
Deformācijas var apgrūtināt ne tikai staigāšanu, bet arī apavu valkāšanu.
RA pēdā
Plecu locītava
Plecu lodīšu un ligzdu locītava var būt agrīna locītava, lai RA varētu sasist. Pētījumi liecina, ka plecu darbības traucējumi pirmajos 18 slimības darbības mēnešos var būt nozīmīgi.
RA raksturīgie simptomi plecā ir:
- Pazemināts plecu muskuļu spēks
- Traucēta plecu un roku kustība
- Sāpes plecos
Šie simptomi var ļoti ietekmēt jūsu aktivitātes līmeni un spēju veikt ikdienas darbības.
Elkoņi
Pētījumos teikts, ka elkoņi ir saistīti ar 20% līdz 65% reimatoīdā artrīta gadījumu. Elkoņa simptomi, kas var rasties, ir šādi:
- Sāpes
- Pietūkums
- Locītavu nestabilitāte
Ja zāļu ārstēšana un citas pieejas elkoņa simptomu mazināšanā ir neveiksmīgas, var apsvērt ķirurģiskas procedūras.
Pirmā operācija parasti ir artroskopiska sinovektomija, kurā tiek noņemta liela daļa sinovija. Ja tas ir neveiksmīgi, var apsvērt elkoņa aizstājēju operāciju.
Vai jūs varat būt pārāk jauns locītavu nomaiņai?Gūžas locītava
RA var ietekmēt jebkuru locītavu un jo agresīvāks tas ir, jo vairāk locītavu tas ietekmē. Kad tas skar jūsu svaru nesošās locītavas - gurnus, ceļus un potītes -, tas var ļoti ietekmēt jūsu mobilitāti.
RA raksturīgie gūžas simptomi ir:
- Sāpošas sāpes cirkšņos, sēžamvietā, augšstilba ārējā daļā vai ceļgalā
- Sāpes gūžas locītavā, kas ir pietiekami stipras, lai apgrūtinātu staigāšanu
- Sāpes, kas ir sliktākas pēc sēdēšanas vai gulēšanas, bet uzlabojas ar aktivitāti
Gūžas locītavas protezēšanas operācija var mazināt sāpes, atjaunot funkciju un izlabot locītavu bojājumus un deformāciju cilvēkiem ar RA.
Locītavu aizstājēji pastāv arī citām locītavām, piemēram, plecam, plaukstas locītavai un potītei, bet visbiežāk tās ir gurniem un ceļgaliem. Aptuveni 435 000 amerikāņu katru gadu nomaina gurnu vai celi.
Ceļa locītava
Ceļa locītava ir vislielākā un spēcīgākā ķermenī. To veido augšstilba kauls (augšstilba kauls), stilba kauls (apakšstilbs) un ceļa skriemelis (ceļgala kauls). Veselā ceļgalā tos mīkstina ķīļveida skrimšļa gabali (saukti par meniskiem).
Kad RA ir bojājusi šo zonu, sāpes, pietūkums un stīvums var būt smagas, īpaši pēc tam, kad esat bijis neaktīvs vairākas stundas. Citi simptomi var būt:
- Ceļa locīšanas un / vai iztaisnošanas grūtības
- Ceļš "bloķējas", kamēr jūs staigājat
- Slīpošs, uzsitošs vai čīkstošs troksnis, kad staigājat
- Vājums vai izliekšanās
Locītavu bojājumus un deformācijas var novērst ar ceļa locītavas protezēšanas operācijām, kas arī var mazināt sāpes un atjaunot funkciju.
Locītavu subluksācija un dislokācija
Locītavu erozijas, kas ir redzamas uz rentgena, ir saistītas ar ierobežotu locītavas kustīgumu un darbību. Tā kā locītava erodējas un skrimšļi ir bojāti, sāpīgs gala rezultāts var būt kontakts ar kauliem uz kauliem.
Smagi skrimšļa, cīpslu, saišu un kaulu bojājumi var izraisīt locītavu nestabilitāti. Locītavu nestabilitāte var izraisīt subluksāciju vai, retāk, dislokāciju.
Kaut arī daudzas locītavas RA dēļ var deformēties vai samazināties, pirksti ir vieni no biežāk sastopamajiem. Saistītās sāpes, bojājumi un funkcionālie ierobežojumi bieži noved pie mobilitātes zaudēšanas.
Cilvēkiem, kuriem RA ir bijusi vairāk nekā desmit gadus, ir risks saslimt ar saucamo stāvokli dzemdes kakla mielopātija, kurā mugurkaula locītavas var izmežģīties un izdarīt spiedienu uz smadzeņu stublāju, muguras smadzenēm un muguras nervu saknēm.Šī ir neparasta, bet nopietna problēma, kas jālabo ar operāciju, lai izvairītos no neatgriezeniskiem bojājumiem.
Reimatoīdā artrīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Sistēmiskā slimība
Reimatoīdais artrīts ietekmē ne tikai locītavas. Tā ir sistēmiska iekaisuma slimība, kas var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, tostarp:
- Āda
- Plaušas
- Sirds
- Nervi
- Nieres (reti)
Reimatoīdā plaušu slimība visbiežāk sastopama vīriešiem, kuri pozitīvi vērtē reimatoīdo faktoru, kuriem ir zemādas mezgli un ilgstoša slimības gaita.
Cilvēkiem ar RA ir arī lielāks koronāro sirds slimību risks nekā vispārējā populācijā.
Vārds no Verywell
Ja jums ir diagnosticēta RA, ievērojiet visus ārsta ieteiktos novērtējumus. Esiet atvērts par visiem iespējamiem jauniem simptomiem neatkarīgi no tā, vai tie attiecas uz jūsu locītavām vai nē.
Kā tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts