Reimatoīdais artrīts un osteoporoze

Saturs

• Iespējamie savienojumi
• Osteoporozes diagnosticēšana
• Profilakse un ārstēšana
• Vārds no Verywell

Ja jums ir reimatoīdais artrīts (RA), pētījumi liecina, ka jums ir arī lielāks risks saslimt ar osteoporozi, kas var padarīt jūsu kaulus vājus un pakļautus lūzumiem. Pētījumos lēsts, ka apmēram trešdaļai cilvēku ar RA rodas kaulu zudums. Tas ir īpaši svarīgi, lai sievietes zinātu, jo viņiem ir daudz lielāka iespēja, nekā vīriešiem, attīstīt kādu no šiem apstākļiem.

Iespējamie savienojumi

Osteoporoze ir stāvoklis, kad kauli kļūst mazāk blīvi un biežāk lūzumi, kā rezultātā var rasties ievērojamas sāpes un invaliditāte. Aptuveni 44 miljoniem amerikāņu, no kuriem 80% ir sievietes, tas ir nopietns veselības apdraudējums.

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa veselīgajām šūnām un audiem. Tas ir vislabāk pazīstams ar ietekmi uz locītavām; ap tām esošās membrānas kļūst iekaisušas un izraisa RA simptomus.

Pētnieki ir atraduši vairākus iespējamos šo divu slimību pārklāšanās iemeslus:

• Kaulu zudums var rasties tieši RA rezultātā. Fermenti, kas atbrīvojas ar iekaisumu, izraisa apkārtējo skrimšļu un kaulu nodilumu. Kaulu zudums ir visizteiktākais vietās, kas atrodas tieši ap skartajām locītavām.
• Sāpes, pietūkums, nogurums un locītavu funkciju zudums RA dēļ bieži ir grūti izpildīt pat visvienkāršākos ikdienas uzdevumus, nemaz nerunājot par to, ka palikt aktīviem optimālā līmenī. Neaktivitāte palielina osteoporozes risku.
• Glikokortikoīdu (kortikosteroīdu) zāles, piemēram, prednizons, var izraisīt ievērojamu kaulu zudumu. Šīs zāles bieži tiek parakstītas RA gadījumā, ieskaitot nepilngadīgo slimības formu (ko sauc par juveniliem idiopātiskiem artrītiem).
• Estrogēna zudums sievietēm vecumā ir saistīta gan ar osteoporozi, gan ar imūnsistēmas izmaiņām, kas var veicināt RA attīstību.

Bieži vien var novērst osteoporozi. Tomēr, ja tas netiek atklāts, tas var progresēt daudzus gadus bez simptomiem, līdz notiek lūzums.

RA un menopauzes savienojums

Osteoporozes diagnosticēšana

Ārsts var pārbaudīt, vai Jums nav osteoporozes, izmantojot specializētus testus, kas pazīstami kā kaulu minerālā blīvuma (KMB) testi, piemēram, dubultās enerģijas rentgenstaru absorbcijasometrija (DEXA skenēšana).

Tie novērtē kaulu blīvumu dažādās ķermeņa vietās un var noteikt osteoporozi pirms lūzuma. Kaulu blīvuma mērījumi var arī paredzēt jūsu turpmāko lūzumu risku.

Ja Jums ir RA un it īpaši, ja Jums ir vispārēji osteoporozes riska faktori vai esat lietojis kortikosteroīdus ilgāk nekā divus mēnešus, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai Jums jāveic kaulu blīvuma tests.

Osteoporozes diagnosticēšana

Profilakse un ārstēšana

Osteoporozes profilakses un ārstēšanas stratēģijas cilvēkiem ar RA nav būtiski atšķirīgas nekā jebkuram citam.

Kalcijs un D vitamīns

Diēta, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu, ir svarīga veseliem kauliem. Labi kalcija avoti ir:

• Piena produkti ar zemu tauku saturu
• Tumši zaļi lapu dārzeņi
• Pārtika un dzērieni, kas bagātināti ar kalciju

D vitamīns tiek sintezēts ādā, pakļaujoties saules gaismai. Tas ir pieejams arī stiprinātos pārtikas produktos un dzērienos, piemēram, pienā. Jūs, iespējams, dabiski varēsiet iegūt pietiekami daudz D vitamīna, taču, ja jūsu RA simptomi tevi daudz turēs iekšā, var būt deficīta attīstības risks.

Jautājiet savam ārstam par to, cik daudz kalcija un D vitamīna jums vajadzētu saņemt, un vai jums vajadzētu apsvērt uztura bagātinātāju, lai nodrošinātu konsekventu nepieciešamo daudzumu ievērošanu.

Plusi un mīnusi kalcija piedevām

Vingrojiet

Tāpat kā muskuļi, kauli ir dzīvi audi, kas reaģē uz vingrinājumiem, kļūstot stiprākiem. Labākais vingrinājums jūsu kauliem ir svara celšanas vingrinājums, kas liek strādāt pret gravitāciju. Daži piemēri:

• Pastaigas
• Kāpšana pa kāpnēm
• Dejošana

Vingrošana var būt sarežģīta cilvēkiem ar RA, un, ja slimība ir aktīva, tām jābūt līdzsvarotām ar atpūtu. Dari, ko vari, kad vari.

Regulāri artrītam draudzīgi vingrinājumi, piemēram, pastaigas, var palīdzēt novērst kaulu masas samazināšanos un, uzlabojot līdzsvaru un elastību, samazina kaula krišanas un lūzuma iespējamību. Vingrojumi ir svarīgi arī, lai saglabātu locītavu kustīgumu, ko RA var pasliktināt.

Spēka treniņš ar artrītu

Smēķēšana un dzeršana

Smēķēšana kaitē kauliem, un tā var saasināt gan osteoporozi, gan RA.

Sievietes, kuras smēķē, mēdz pārdzīvot menopauzi agrāk, izraisot agrāku kaulu zudumu. Turklāt smēķētāji no uztura var absorbēt mazāk kalcija.

Alkohols var arī negatīvi ietekmēt kaulu veselību. Tie, kas lieto daudz alkohola, ir vairāk pakļauti kaulu zaudēšanai un lūzumiem gan slikta uztura, gan paaugstināta krišanas riska dēļ. Alkohols var arī negatīvi ietekmēt RA simptomus, un tas var negatīvi mijiedarboties ar RA medikamentiem.

Smēķēšanas ietekme uz RA

Osteoporozes zāles

Osteoporozi nevar izārstēt, taču ir pieejami medikamenti, kas var palēnināt kaulu masas zudumu un pat palielināt kaulu blīvumu, kas samazina lūzumu risku.

Parastās osteoporozes zāles ir:

• Fosamax (alendronāts)
• Actonel (risedronāts)
• Boniva (ibandronāts)
• Didronels (etidronāts)
• Evista (raloksifēns)
• Miakalcīns (kalcitonīns)
• Forteo (teriparatīds)
• Estrogēnu / hormonu terapija

Fosamax un Actonel ir īpaši apstiprināti glikokortikoīdu izraisītas osteoporozes ārstēšanai, tāpēc viens no tiem var būt laba izvēle, ja lietojat prednizonu vai saistītus medikamentus.

Osteoporozes ārstēšana

Vārds no Verywell

Divu hronisku stāvokļu pārvaldīšana var būt sarežģīta, it īpaši, ja tie var viens otru pasliktināt. Ir svarīgi paturēt prātā, ka abus šos apstākļus var veiksmīgi ārstēt un pārvaldīt. Sazināšanās ar ārstu, ārstēšanas turpināšana un veselīgu paradumu veidošana var palīdzēt jums justies labāk un aizsargāt jūsu kaulu un locītavu veselību nākotnē.