Saturs
Tīklenes migrēna ir reta veida migrēna, kurai raksturīgas redzes izmaiņas, kas ir monokulāras, tas ir, skar tikai vienu aci. Parasti šie simptomi ir pirms galvassāpēm, bet ne vienmēr.Daži praktizētāji lieto šo terminu acu migrēna lai atsauktos uz tīklenes migrēnu, bet stingri sakot, tīklenes migrēna ir viens no diviem acu migrēnas apakšveidiem. Otrs acu migrēnas veids ir migrēna ar auru, kurā redzes traucējumi, kas rodas pirms galvas sāpēm, ietekmē abas acis.
| OKULĀRĀS MIGRĒNAS VEIDI | |
|---|---|
| Tīklenes migrēna | Migrēna ar Auru |
| Redze mainās tikai vienā acī | Redze mainās abās acīs |
Pareiza tīklenes migrēnas diagnostika ir svarīga, jo redzes problēma, kas skar tikai vienu aci, var būt ievērojami nopietnāka stāvokļa simptoms, piemēram, insults vai atdalīta tīklene.
Kad esat diagnosticējis tīklenes migrēnu, stāvokļa pārvaldīšana parasti ir vērsta uz epizožu novēršanu ar dzīvesveida izmaiņām, trigeru identificēšanu un izvairīšanos no tiem, un, ja nepieciešams, dažus no tiem pašiem profilaktiskajiem medikamentiem, ko lieto, lai novērstu "regulāras" migrēnas galvassāpes (tās, kurām ir auras). .
2:18
Simptomi
Cilvēki, kuriem ir bijusi tīklenes migrēna, ziņoja par vairākām specifiskām redzes izmaiņām. Vienā no nedaudzajiem pētījumiem, kuros aplūkoti šie specifiskie simptomi, tie ietvēra:
- Pilnīgs redzes zudums (50 procenti subjektu)
- Neskaidra redze (20 procenti)
- Scotoma jeb aklā zona (13 procenti)
- Daļējs redzes zudums (12 procenti
- Redzes aptumšošana (7 procenti)
Daži cilvēki piedzīvo scintilācijas, vai gaismas zibspuldzes.
Atcerieties, ka šie simptomi ietekmē tikai viena acs. Tas nozīmē, ka, aizverot skarto aci, redze no otras acs būtu normāla. Turpretī vizuālās izmaiņas, kas rodas migrēnas ar auru dēļ, būtu acīmredzamas neatkarīgi no tā, kura acs ir atvērta.
Saskaņā ar Amerikas Migrēnas fonda (AMF) teikto: "tīklenes migrēnas gadījumā redzes simptomi nāk no acs (tātad tiek novēroti tikai ar vienu aci), savukārt migrēnas ar tipisku auru redzes simptomi nāk no smadzenēm (tātad arī redzams ar abām acīm). "
Lielākoties tīklenes migrēnas simptomi ir salīdzinoši īslaicīgi, un tie ilgst no piecām līdz 20 minūtēm, lai gan redzes traucējumi var ilgt pat stundu pirms galvassāpju un citu migrēnas simptomu parādīšanās. Apmēram 75 procentus gadījumu migrēna sāpes attīstīsies tajā pašā galvas pusē kā skartā acs.
Cēloņi un riska faktori
Kaut arī tīklenes migrēnas precīzā fizioloģija nav zināma, viena teorija ir tāda, ka tā var rasties vazospazmas, asinsvadu sašaurināšanās, kas piegādā asinis tīklenē vai ir daļa no acs ciliārā ķermeņa. (Ciliārais ķermenis ražo šķidrumu un satur arī muskuļus, kas maina acs lēcas formu, lai koncentrētos uz objekts, kas ir tuvplānā.)
Lai kāds būtu mehānisms, tāpat kā visu veidu migrēnas galvassāpes, tīklenes migrēnu mēdz izraisīt specifiski faktori, piemēram, stress, augsts asinsspiediens, smēķēšana un citi.
Tīklenes migrēnu var izraisīt:
- Ilgstoši skatās uz ekrānu
- Laika pavadīšana fluorescējošā vai citā skarbā apgaismojumā
- Braucot lielos attālumos vai piedaloties citās ar nodokļiem apliekamās vizuālās aktivitātēs
Cilvēki, kuriem, domājams, ir paaugstināts tīklenes migrēnas galvassāpju risks, ir tie, kuri:
- Ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, jo īpaši sievietes, sakarā ar hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar menstruālo ciklu
- Ir bijusi cita veida migrēna
- Ģimenes anamnēzē ir migrēnas galvassāpes
- Ir sarkanā vilkēde, ateroskleroze vai sirpjveida šūnu slimība
Diagnoze
Netiešie testi nevar diagnosticēt tīklenes migrēnu. Ārsti izskata jūsu slimības vēsturi un simptomus, veic fizisku pārbaudi un vairumā gadījumu pasūta testus, lai izslēgtu citus iespējamos monokulārās redzes zuduma cēloņus. Piemēram, smadzeņu skenēšanu var izmantot, lai redzētu, vai jums ir bijis insults, savukārt asins analīzes vai urīna analīze var tikt nozīmēta, lai pārbaudītu vilkēdes vai sirpjveida šūnu anēmiju.
Lai vizuālo auru diagnosticētu kā tīklenes migrēnu, tai jāietver tikai viena acs, tai jābūt īslaicīgai un tai jāatbilst vismaz diviem no šiem kritērijiem:
- Izkliedē pakāpeniski piecu vai vairāk minūšu laikā
- Ilgst piecas minūtes līdz stundai
- To pavada vai seko (stundas laikā) galvassāpes
Vadība
Tīklenes migrēnas uzmanības centrā ir profilakse, nevis abortīvu zāļu lietošana, lai tās apturētu, tiklīdz tās rodas. Šī pieeja sākas ar tādu ierosinātāju noteikšanu, kuri var būt atbildīgi par simptomu parādīšanos. Rakstveida žurnāla saglabāšana par tīklenes migrēnas gadījumiem un to, ko jūs darījāt tieši pirms redzes izmaiņām, ir vienkāršākais un vienkāršākais veids, kā to izdarīt.
Kā izveidot galvassāpju dienasgrāmatas veidniTiklīdz jūs zināt, kas varētu izraisīt jūsu tīklenes migrēnu, jūs, iespējams, varēsiet tos noturēt, izvairoties, piemēram, no smēķēšanas atmešanas vai pārejot uz nehormonālu kontracepcijas līdzekli.
Ja jums nepieciešamas profilaktiskas zāles, ārsts var izrakstīt tā sauktās perorālās migrēnas profilakses zāles (OMPM), piemēram:
- A beta blokatori, piemēram, Inderal (propanolols)
- A kalcija kanālu bloķētājs piemēram, Calan (verapamils) vai Procardia (nifedipīns), kurus galvenokārt lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
- Amitriptilīns (triciklisks antidepresants)
- Valproaīnskābe (Depakote, Depacon un citi) un Topamax (topiramāts), zāles, kuras parasti lieto krampju novēršanai
Lai tiktu galā ar galvassāpēm un citiem simptomiem, kas rodas pēc tīklenes migrēnas redzes traucējumiem, varat vērsties pie sāpju mazinātājiem, tostarp Tylenol (acetaminofēns) un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns).
Tikt galā
Kamēr tie nemazinās paši, AMF iesaka veikt pasākumus, lai mazinātu vizuālos simptomus, ko izraisa tīklenes migrēna.
Daži veidi, kā atvieglot tīklenes migrēnas vizuālos simptomus, ir acu atpūtināšana, attālināšanās no spēcīgas gaismas vai saules gaismas un pārtraukums, skatoties uz ekrānu.