Saturs
- Pārskats
- Ķirurģijas diena
- Hospitalizācija
- 1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas
- 3 līdz 6 nedēļas pēc operācijas
- Ilgtermiņa rezultāti
- Cik ilgi notiek daļēja ceļa nomaiņa?
Pārskats
Mēs parasti atdalām celi trīs dažādos nodalījumos. Viens no šiem nodalījumiem atrodas zem ceļa kaula (patellofemorālais nodalījums), otrs locītavas iekšējā pusē (mediālais nodalījums) un viens locītavas ārējā pusē (sānu nodalījums).
Bieži vien cilvēkiem, kuriem ir ceļa locītavas artrīts, ir bojājumi, kas rodas vairākās ceļa locītavas daļās. Kad šis bojājums attiecas uz visiem trim ceļa locītavas nodalījumiem (trīs nodalījumu artrīts), ārstēšana ir pilnīga ceļa nomaiņa.
Tomēr, ja bojājumi aprobežojas ar vienu nodalījumu, dažreiz ir iespēja veikt daļēju ceļa nomaiņu. Šādās situācijās tiek nomainīta tikai bojātā ceļa locītavas daļa. Daļējas ceļa locītavas nomaiņas priekšrocības ir šādas:
- Ātrāka atveseļošanās
- Normālāk jūtas ceļgals
- Mazāk sāpju
Daļēja ceļa locītavas nomaiņa nav pareiza ārstēšana daudziem pacientiem ar ceļa locītavas artrītu, taču ir dažas personas, kas ir labi kandidāti šai ķirurģiskajai procedūrai. Viena no daļējas ceļa locītavas nomaiņas priekšrocībām ir fakts, ka cilvēki var ātrāk atgriezties pie aktivitātēm un viņiem ir ātrāka atveseļošanās. Šeit aprakstīta tipiskā rehabilitācija pēc daļējas ceļa nomaiņas.
Ķirurģijas diena
Daļēji ceļa protezēšanas implanti ir stabili, tiklīdz tie tiek implantēti. Parasti pēc operācijas cilvēki var uzlikt tik lielu svaru uz ķirurģiskā ceļa, cik viņiem ir ērti.
Operācijas dienā pacientiem, kuriem tiek veikta daļēja ceļa locītavas nomaiņa, tiks sniegti norādījumi par vingrinājumiem, kas palīdzēs noteikt ceļa kustības amplitūdu. Viņi koncentrēsies uz ceļa pilnīgas pagarināšanas (iztaisnošanas) atgūšanu. Ceļa locīšana ir atļauta tūlīt pēc operācijas.
Var sniegt norādījumus par kruķu vai staigulīšu lietošanu. Kaut arī uz kājas var uzlikt pilnu svaru, ir svarīgi izmantot ambulatoros palīglīdzekļus, līdz staigāšanas mehānika ir uzlabojusies un līdzsvars atkal normalizējas.
Hospitalizācija
Dažiem pacientiem, kuriem tiek veikta daļēja ceļa locītavas nomaiņa, šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta ambulatori. Tas nozīmē, ka viņi no rīta nonāk slimnīcā un dodas prom, lai tajā pašā dienā atgrieztos mājās. Visbiežāk cilvēki nakšņo slimnīcā un nākamajā dienā dodas mājās.
Pēc daļējas ceļa locītavas nomaiņas slimnīcā parasti nav jāpavada vairāk par nakti. Atrodoties slimnīcā, cilvēkiem vajadzētu strādāt ar terapeitu un praktizēt uzdevumus (kāpnes, krēslus, tualetes), kas viņiem būs jāveic, kad viņi būs atgriezušies mājās.
1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas
Pirmās vienas līdz divu nedēļu laikā pēc operācijas mērķis ir uzlabot staigāšanas mehāniku un stabilitāti, nodrošināt, lai kustības amplitūda būtu no pilnīgas pagarināšanas līdz 90 saliekuma pakāpei, un pārvaldīt sāpju un pietūkuma simptomus. Var sākt agrīnus centienus stiprināt celi, taču galvenā uzmanība jāpievērš kustību un sāpju kontrolei.
Pirmajās nedēļās ir svarīgi pievērst uzmanību konkrētiem ķirurga norādījumiem. Tie var ietvert norādījumus, lai nodrošinātu griezuma sadzīšanu. Dažiem cilvēkiem no griezuma var būt nepieciešamas šuves vai skavas. Jums var būt noteiktas pārsēju prasības un ieteikumi par to, kad jūs varat saslapināt griezumu.
3 līdz 6 nedēļas pēc operācijas
Kad ambulatorā palīdzība ir pārtraukta, cilvēki var sākt staigāt un pakāpeniski virzīties uz priekšu. Ceļa liecei trešajā un ceturtajā nedēļā jāturpina virzīties tālāk par 90 grādiem.
Cilvēkiem vajadzētu sākt aerobos vingrinājumus ar nelielu ietekmi, ieskaitot stacionāru velosipēdu un palielināt pastaigu ilgumu. Parasti līdz sešām nedēļām pēc operācijas cilvēki ir atsākuši lielāko daļu parasto darbību un veic vieglus vingrinājumus.
Ilgtermiņa rezultāti
Daļējas ceļa locītavas protezēšanas ir veiktas vairākus gadu desmitus. Sākotnēji tie bija populāri ātrākas atveseļošanās dēļ, taču viņi sāka izkrist no labvēlības, jo ilgtermiņa rezultāti bija mazāk veiksmīgi.
Izmantojot uzlabotus paņēmienus un implantācijas materiālus, daļēja ceļa protezēšana atkal kļūst populārāka. Kaut arī daži cilvēki daļēju ceļa nomaiņu uzskata par atspēriena punktu, lai galu galā būtu nepieciešama pilnīga ceļa nomaiņa, šķiet, ka daudziem pacientiem ir ļoti labi starpposma un ilgtermiņa rezultāti ar daļēju ceļa nomaiņu.
Kā jau minēts, pacienti bieži dod priekšroku daļējai ceļa locītavas nomaiņai, jo tie mēdz justies kā normālāks ceļš pat gadus pēc ķirurģiskas procedūras. Saglabājot veselīgākas ceļa locītavas daļas un nenoņemot tik daudz mīksto audu struktūru, kas ap celi, cilvēkiem, kuriem ir daļēja ceļa nomaiņa, ceļa locītavas mehānika ir normālāka.
Diemžēl ne visi ir labi kandidāti daļējai ceļa locītavas nomaiņai. Ja cilvēkiem ir smagāks artrīts vai ceļa locītavas deformācija, maz ticams, ka daļēja ceļa nomaiņa būs veiksmīga.
Cik ilgi notiek daļēja ceļa nomaiņa?
Tāpat kā pilnīga ceļa locītavas protezēšana laika gaitā var nolietoties, arī daļēja ceļa locītavas protezēšana var nolietoties. Daļējas ceļa locītavas nomaiņas ilgmūžība vienmēr tiek uzskatīta par zemāku nekā pilna ceļa nomaiņa. Iemesls tam ir vairāku problēmu rezultāts.
Pirmkārt, cilvēki, kuriem ir daļēja ceļa locītavas protezēšana, bieži vien sagaida vairāk ceļa un palielinātas aktivitātes dēļ rada lielāku slodzi uz ceļa locītavu. Otrkārt, daļēja ceļa locītavas nomaiņa neļauj koriģēt ceļa izlīdzināšanas deformācijas, un nepareizas izlīdzināšanas rezultātā tā var nolietoties. Visbeidzot, pārējā ceļa locītava, kas netika nomainīta, laika gaitā var nolietoties, un daļēja ceļa nomaiņa galu galā var nekontrolēt artrīta simptomus.
Daļēja ceļa locītavas nomaiņa parasti ilgst desmit gadus vai divas. Daži pētījumi ir parādījuši labus rezultātus, izmantojot šos implantus, kas ilgst arī otrajā desmitgadē, un lielākā daļa implantēto daļēju ceļa protezēšanas joprojām darbojas labi.
Daži cilvēki izvēlas daļēju ceļa nomaiņu uz pilnīgu ceļa nomaiņu. Jaunākie pētījumi ir parādījuši samērā labus rezultātus, kad cilvēkiem nepieciešama daļēja ceļa nomaiņa, kas pārveidota par pilnīgu ceļa nomaiņu.
Vārds no Verywell
Daļēja ceļa nomaiņa ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem ir smags ceļa locītavas artrīts, kas aprobežojas ar vienu noteiktu zonu ceļa iekšpusē. Daļējas ceļa nomaiņas priekšrocība ietver ātrāku atveseļošanos. Rehab laika grafiki parasti ir apmēram divas reizes ātrāki, salīdzinot ar atveseļošanās laika grafiku pēc pilnīgas ceļa nomaiņas. Daudzi cilvēki, kuriem tiek veikta daļēja ceļa locītavas nomaiņa, lielāko daļu parasto darbību ir atsākuši sešu līdz astoņu nedēļu laikā pēc ķirurģiskas procedūras.