Saturs
Rehabilitācija pēc meniska remonta ir nozīmīgāka nekā tad, ja saplēsto meniska gabalu vienkārši noņem, izmantojot procedūru, ko sauc par daļēju meniskektomiju. Ja saplēstais menisks tiek noņemts, pacients parasti ir uz augšu un staigā vienas vai divu dienu laikā pēc operācijas un pēc vairākām nedēļām atgriežas pie parastajām aktivitātēm. Pēc meniska remonta rehabilitācija ir plašāka.Tā kā jūsu ķirurgs droši nezinās, vai pirms artroskopiskas ceļa operācijas var veikt meniska remontu, pacientiem vajadzētu saprast, ka viņu rehabilitācija nebūs droša, kamēr nav zināma precīza ķirurģiska procedūra. Tādēļ pacientiem, kuriem tiek veikta meniska operācija, jāapzinās, ka rehabilitācija var būt plašāka un ierobežojošāka, ja tiek veikts meniska remonts.
Precīza rehabilitācija ir atkarīga no vairākiem faktoriem, un jums tas būtu jādara vienmēr pirms jebkādas rehabilitācijas uzsākšanas vai maiņas pēc operācijas, konsultējieties ar ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, jo ir arī citas procedūras, kuras var veikt vienlaikus ar meniska remontu, kas var mainīt parasto rehabilitācijas grafiku pēc operācijas.
Tipisks rehabilitācijas grafiks
Sporta medicīnas pasaulē ir diezgan daudz strīdu par "labāko" rehabilitāciju no menisko remonta operācijām. Tradicionāli rehabilitācija bija ļoti lēns, un darbības ir ierobežotas daudzus mēnešus pēc operācijas. Pavisam nesen tika mēģināts veikt ātrāku rehabilitāciju. Tomēr joprojām nav vienprātības, un daudziem ķirurgiem ir atšķirīgi ieteikumi. Vienmēr ievērojiet ārsta īpašos norādījumus par pēcoperācijas rehabilitāciju.
Šeit ir uzskaitīta visizplatītākā rehabilitācija pēc menisko remonta. Tas ir apmēram “ceļa vidū” starp ļoti konservatīviem un ļoti agresīviem.
- Tūlīt pēc operācijas: Pamodoties atveseļošanās telpā, pacienti tiek ievietoti ceļa stiprinājumā. Izmantotais stiprinājums var būt vai nu ceļa imobilaizers, vai ceļa locītavas ar eņģēm. Ceļa imobilaizers tur celi pilnībā izstieptu, savukārt šarnīra ceļa stiprinājums var ļaut kontrolēt ceļa kustību. Ja tiek izmantotas eņģes ar eņģēm, tas tiek nofiksēts ar pilnībā taisnu celi. Pacientiem tiek doti kruķi un uzdots staigāt ar kruķiem. Visbiežāk pacientiem būs atļauts uzlikt svaru uz operētās kājas, kamēr ceļgals tiek turēts pilnībā taisns (vai nu ar ceļa imobilaizeru, vai ar eņģēm nostiprinātu ceļa stiprinājumu, kas fiksēts pagarinājumā).
- Pirmās nedēļas: Pacienti, ejot, var noņemt ceļa stiprinājumu vai imobilaizeru un saliekt ceļu. Jūsu ķirurgs parasti ierobežos summu, kuru varat saliekt jūsu ceļgalā, jo, saliekot ceļu, spiediens uz menisku palielinās. Bieži vien stiprinājums ļaus ceļam saliekt tikai noteiktu daudzumu, piemēram, 60 vai 90 grādus, atkarībā no jūsu ķirurga ieteikuma. Pacientiem jāturpina izmantot stiprinājums, ejot, un svars uz kājas jāpieliek tikai tad, ja ceļgals ir pilnīgi taisns.
- Pirmie mēneši: Pēc apmēram mēneša uzsvars tiek likts uz lielākas mobilitātes atgūšanu. Pacienti parasti var staigāt ar ceļgalu stiprinājumā, bet parasti 6 nedēļu laikā ceļam ir atļauts saliekties, ejot. Spēcīgas aktivitātes joprojām tiek ierobežotas, jo menisks turpina dziedēt.
- 3-4 mēneši: Pēc 3 līdz 4 mēnešiem lielākā daļa ķirurgu ļaus atgriezties pie pilnīgas aktivitātes un vairs neaizsargās ceļu. Pacientiem lēnām jāatgriežas sportā un sacensībās, taču viņiem vairs nav kustības ierobežojumu, un viņiem nav nepieciešams izmantot stiprinājumu.
Kā jau minēts iepriekš, tas ir tikai iespējamā rehabilitācijas protokola piemērs pēc meniska remonta operācijas. Daudzi ķirurgi pēc savas izvēles atšķiras, un atkarībā no citiem darbiem, kas varētu būt veikti operācijas laikā, rehabilitācija var ievērojami atšķirties. Daži ķirurgi īsteno agresīvāku rehabilitācijas plānu.
Ierobežojumu iemesls ir tāds, ka biomehānikas pētījumi pierāda palielinātu menisko spriedzi ar ceļa saliekšanos (locīšanu) un pagriešanos (rotāciju). Tomēr nav skaidri pierādīts, ka šie spēki ierobežo salabota meniska dziedināšanu. Tas nozīmē, ka lielākā daļa ķirurgu uzskata, ka tie var ietekmēt dziedināšanu, un tāpēc viņiem ir iepriekšminētie ierobežojumi.
Jums vienmēr jāievēro ārsta norādījumi, un, ja jums ir jautājumi par rehabilitāciju, jautājiet ārsta atzinumam.
Meniska remonta operācijas komplikācijas
Ir iespējamas ķirurģiskas komplikācijas, kas var ietekmēt meniska remontu un atveseļošanos. Visbiežākās komplikācijas ir lielo nervu un asinsvadu traumas, kas atrodamas ceļa locītavas aizmugurē.
Asinsvadu traumas var izraisīt nopietnas problēmas, kurām ekstremitātes glābšanai var būt nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Šīs komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, taču ir ziņots, ka tās radušās cilvēkiem, kuriem tiek veikta meniska remonta operācija.
Meniska atjaunošanas operācijas laikā divi lieli nervi, viens ceļa iekšpusē un otrs, ir pakļauti iespējamam kaitējumam. Peroneālais nervs atrodas ceļa ārējā pusē un nodrošina sajūtu pār pēdas un potītes augšdaļu, kā arī spēju vērst potīti uz augšu (dorsiflex pēdu). Šī nerva ievainojums var ietekmēt šīs funkcijas. Ceļa iekšējā pusē ir sapēnas nervs. Saphena nerva ievainojums mediālā meniska remonta laikā var mainīt pēdas un potītes sajūtu.
Citi menisko remonta operācijas riski ietver tos, kas novērojami arī ceļa locītavas artroskopijā.Meniska remonts tiek uzskatīts par ļoti drošu ķirurģisku procedūru, ar zemu komplikāciju iespējamību un ārkārtīgi zemu nopietnu komplikāciju risku. Tas nozīmē, ka sarežģītība var padarīt jūsu atveseļošanos daudz grūtāku, un rezultāts ir mazāk veiksmīgs. Cieša sadarbība ar ķirurgu un terapeitu visā atkopšanas procesā var palīdzēt nodrošināt visu problēmu un problēmu iespējami ātru pārvaldīšanu.
Vārds no Verywell
Meniska remonta operācijai ir ilgāka un specifiskāka atveseļošanās pēc operācijas nekā tipiskai artroskopiskai ceļa operācijai. Ir svarīgi aizsargāt dziedinošo menisku, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu. Pēc meniska izārstēšanas ir paredzēta pilnīga atgriešanās pie aktivitātes, taču pilnīgai menisko audu sadzīšanai nepieciešami vismaz trīs mēneši, un pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var aizņemt vēl ilgāku laiku.