Ieteicamās ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas metodes

Saturs

• Labi medicīniski pierādījumi
• Patiesi medicīniski pierādījumi
• Pierādījumi nav pietiekami lietošanai vai pret to
• Ārstēšana nav ieteicama
• Vadlīniju kopsavilkums

Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija, galvenā ortopēdisko ķirurgu organizācija Amerikas Savienotajās Valstīs, izveidoja komiteju, lai novērtētu dažādas pieejamās ārstēšanas iespējas pacientiem, kuriem ir ceļa locītavas osteoartrīts. Komiteja pārbaudīja pētījumus par šīm ārstēšanas metodēm un apskatīja pētījumu kvalitāti un šo pētījumu rezultātus.

Komiteja, kas sastāv no ortopēdiskiem ķirurgiem, primārās aprūpes ārstiem, fizioterapeitiem un pētniekiem, izklāstīja savus secinājumus ārstiem, lai vadītu ceļa osteoartrīta ārstēšanu.

Pilnas vadlīnijas ir atrodamas AAOS vietnē. Šeit ir apkopojums.

Labi medicīniski pierādījumi

Divas spēcīgāk atbalstītās ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas metodes ir svara zudums un vingrinājumi ar nelielu ietekmi. Pacientiem ar lieko svaru (ĶMI virs 25) ir jācenšas zaudēt vismaz 5% no ķermeņa svara. Turklāt visiem pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu jāsāk aerobos vingrinājumus ar nelielu ietekmi.

Patiesi medicīniski pierādījumi

Šīm ārstēšanas metodēm bija daži pierādījumi par to lietošanu, taču vai nu pētījumi bija mērenas kvalitātes, vai arī daži rezultāti bija pretrunīgi. Jebkurā gadījumā ir pierādījumi, ka pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu var būt noderīga šāda ārstēšana:

• Tilenols (acetaminofēns)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Kortizona injekcijas

Pierādījumi nav pietiekami lietošanai vai pret to

Ir vairākas ārstēšanas metodes, kurās pieejamais pētījums bija nepietiekams, lai dotu ieteikumu par vai pret šo ārstēšanas veidu izmantošanu. Pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu noteikti vajadzētu izmēģināt iepriekšminēto ārstēšanu, pirms izmēģināt šīs mazāk pārbaudītās ārstēšanas metodes:

• Ceļa stiprinājumi
• Viskosupplementācijas injekcijas (intraartikulāra hialuronskābe, piemēram, Synvisc, Orthovisc un Hyalgan)
• Akupunktūra

Ārstēšana nav ieteicama

Ziņojumā tiek ieteikts neizmantot šādas parastās ārstēšanas metodes, jo ir pierādīts, ka tās ir neefektīvas labi izstrādātos un labi izpildītos medicīniskos pētījumos:

• Pielāgotas ortotikas apaviem
• Glikozamīns un / vai hondroitīns
• Ceļa locītavas fizioloģiskā šķīduma injekcijas (adatas skalošana)

Ziņojumā konstatēts, ka vairākos augstas kvalitātes pētījumos šīs ārstēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas ceļa osteoartrīta simptomu mazināšanai.

Vadlīniju kopsavilkums

Šīs vadlīnijas neapšaubāmi nomierinās daudzus cilvēkus, kuri ir atraduši atvieglojumus no osteoartrīta sāpēm, izmantojot ārstēšanu, kas šajā ziņojumā nav bijusi veiksmīga. Šīs vadlīnijas nav domātas, lai apbēdinātu šos cilvēkus, bet drīzāk piedāvā informāciju par to, kādas ārstēšanas metodes visbiežāk ir bijušas veiksmīgas ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanā.

Jums jāapspriež šīs ārstēšanas metodes ar ārstu un jāpārliecinās, ka viņš veic visus nepieciešamos pasākumus, lai palīdzētu mazināt artrīta sāpes.