Saturs
Tas var izklausīties kā joks vai spēle, taču, ja pēc miega zāļu lietošanas pārtraukšanas kādreiz rodas bezmiegs, jums tas neliksies smieklīgi. Kas ir atsitiena bezmiegs? Uzziniet, kā šis stāvoklis rodas, pārtraucot miega zāļu lietošanu (ieskaitot Ambienu vai zolpidēmu, Lunesta, Benadrilu, Klonopinu, Ativan un citas), cik ilgi tā ilgst no pusperioda un kā izvairīties no kaitīgās ietekmes uz jūsu spēja gulēt.Pārskats
Atsitušo bezmiegu definē kā grūtības uzsākt vai uzturēt miegu, kas pasliktinās pēkšņas miega zāļu lietošanas pārtraukšanas kontekstā. Bezmiegs var būt sliktāks nekā jebkad agrāk, kā rezultātā dažiem rodas pilnīgs miega zudums, kas ilgst vairākas stundas, vai miegs, kas var pasliktināties vairāku dienu laikā.
Cēloņi
Miega zāļu lietošana uzlabo ķīmiskās vielas, kas dabiski atrodas smadzenēs un nervu sistēmā. Atkarībā no medikamentiem tie var ietvert neirotransmiterus, piemēram, GABA, serotonīnu vai triptofānu, un hormonu melatonīnu. Viens medikaments, Belsomra, bloķē nomodāšanās signālu, kas tiek piegādāts caur oreksīnu (vai hipokretīnu). Kad pēkšņi tiek izņemta miega tablete, smadzenes paliek grūtsirdībā, gandrīz tāpat, kā jūs no tā izvilcāt paklāju.
Miega un nomodāšanās sistēmas ir sagaidījušas narkotiku ķīmisko vielu klātbūtni. Jūsu iekšējā sistēma var zināmā mērā pat tikt regulēta, lai pārvaldītu šo paaugstināto ķīmisko līmeni. Ja pēkšņi pārtraucat lietot miega līdzekli, rodas deficīts, kas sākotnēji netiek kompensēts. To var saprast ar toleranci un atkarību.
Kad kāds kļūst tolerants pret tādām zālēm kā miegazāles, viņš atklāj, ka viņiem ir nepieciešams arvien vairāk zāļu, lai iegūtu tādu pašu efektu. Tas darbojas arvien mazāk un var pilnībā pārtraukt darbu. Atkarībā no lietotajiem medikamentiem tas var izraisīt fizisku atkarību. Dažas no recepšu zālēm, ieskaitot benzodiazepīnus, piemēram, Klonopin un Ativan, var izraisīt abstinences sindromu, ja tos lieto lielākās devās un pēkšņi pārtrauc. Tas var izraisīt asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma izmaiņas un pat izraisīt krampjus. .
Cik ilgi atkārtojas bezmiegs?
Atgūts bezmiegs, visticamāk, rodas pēc miega zāļu ikdienas lietošanas, īpaši lielākās devās, kad tā pēkšņi tiek pārtraukta. Tas var notikt ar jebkuru bezrecepšu vai recepšu miega palīglīdzekli. Atsitiena bezmiega intensitāte var būt atkarīga no jūsu jutīguma pret tā atsaukšanu. To var saasināt citi faktori, kas veicina bezmiegu. Tas tiks piedzīvots arī asāk, ja zāļu pusperiods ir īsāks un līmenis straujāk samazinās.
Miega zāļu pusdzīves
Kopumā zāļu pussabrukšanas periods var sniegt zināmas norādes par atnākušās bezmiega ilgumu. Zāles pussabrukšanas periods ir laiks, kas nepieciešams 1/2 zāļu metabolizācijai, samazinot tā līmeni organismā. Piemēram, ja zāļu pusperiods ir 4 stundas, tā līmenis 12 stundu laikā samazināsies līdz 12,5% no sākotnējā līmeņa (50% 4 stundās, 25% 8 stundās un 12,5% 12 stundās).
Daži no visbiežāk izmantotajiem miega līdzekļiem un to attiecīgais pusperiods iekavās ietver:
- Benadrils vai difenhidramīns (3,4 līdz 9,2 stundas)
- Unisom vai doksilamīns (10 stundas)
- Ambien, Ambien CR vai zolpidem (2,5 līdz 3,1 stundas)
- Lunesta vai eszopiklons (6 stundas)
- Sonāte vai zaleplons (1 stunda)
- Silenor vai doksepīns (15,3 stundas vecākajām zālēm, 31 stundas metabolītiem)
- Belsomra vai suvorexant (12 stundas)
- Trazodons (3-6 stundas pirmajā fāzē, 5-9 stundas otrajā fāzē)
- Rozerem vai ramelteon (1-2,6 stundas vecākajām zālēm, 2-5 stundas metabolītiem)
- Xanax vai alprazolāms (11,2 stundas)
- Ativans vai lorazepāms (14 stundas)
- Klonopīns vai klonazepāms (20-50 stundas)
- Valijs vai diazepāms (30-60 stundas vecākajām zālēm, 30-100 stundas metabolītiem)
Zāles ar īsu pusperiodu ātri izkļūs no jūsu sistēmas, un atsitiena bezmiegs var būt intensīvāks un sākties ātrāk. Par laimi, tas arī atrisinās ātrāk, bieži vien izzūd dažu dienu laikā līdz nedēļai pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ilgstošas darbības medikamentiem, iespējams, nav tik izteikta bezmiega atlēciena, taču var paiet ilgāks laiks, līdz zāles pilnībā atstāj jūsu sistēmu. Šīs zāles, visticamāk, izraisa atlikušos rīta paģiru efektus.
Ārstēšana
Ja jūs lietojat zāles bezmiega ārstēšanai, un, tiklīdz to pārtraucat, bezmiegs atgriežas, dažreiz sliktāk nekā jebkad agrāk, jūs varat sev pateikt, ka jums patiešām ir nepieciešamas zāles, lai gulētu. Šīs sekas ir īslaicīgas, bieži izzūd no dažām dienām līdz pat nedēļai. Var būt ļoti noderīgi pakāpeniski samazināt devu ārsta uzraudzībā. Tas ir īpaši svarīgi, ja lietojat lielākas devas vai lietojat benzodiazepīnu grupas zāles.
Jums var rasties kārdinājums aizstāt jaunu medikamentu ar to, kuru pārtraucat. Pretoties šim kārdinājumam. Tā kļūst par bezgalīgu čaulas spēli: nomainot vienu medikamentu pret jaunu. Tā vietā apsveriet iespēju nomodā nomainīt laiku, pamodoties saņemiet 15–30 minūtes saules gaismas un dodieties gulēt, kad jūtaties miegains. Atkāpšanās laikā aizkavējot gulēšanas laiku ar miega ierobežojumiem (gultā pavadot tikai 6 līdz 7 stundas), jūs vieglāk aizmigsiet un neitralizēsit šīs nelabvēlīgās sekas.
Uncija profilakses var būt mārciņas vērta. Kopumā vislabāk ir izvairīties no miega zāļu lietošanas ikdienā. Neļaujiet sev palielināt devas, it īpaši pārsniedzot to, ko ārsts jums ieteica. Centieties nelietot vairākus medikamentus vienlaikus un nelietojiet tos kopā ar alkoholu, jo tas potenciāli var izraisīt pārdozēšanu un nāvi.
Vārds no Verywell
Ja atklājat, ka miegazāles nepieciešamas ilgāk par 2 nedēļām, konsultējieties ar savu ārstu par citām iespējām, tostarp kognitīvās uzvedības terapijas lietošanu bezmiega gadījumā (CBTI). Šī terapija var būt ļoti efektīva, lai palīdzētu samazināt zāles, vienlaikus ieviešot dažas citas prasmes, lai novērstu bezmiega atsitienu. Lai sāktu šo sarunu ar ārstu, varat izmantot mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi.
Bezmiega ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
