Staru terapija plaušu vēža gadījumā

Saturs

• Kad radiāciju lieto plaušu vēža gadījumā?
• Radiācijas veidi
• Ārstēšanas laikā
• Blakus efekti
• Vārds no Verywell

Vairāk nekā puse no tiem, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, ārstēšanās laikā saņems staru terapiju. Augstas enerģijas starojuma stari tiek ievadīti, lai sadalītu DNS šūnās. Tas liek viņiem nomirt vai pārtraukt dalīšanos, kas var kontrolēt slimības un samazināt audzējus. Gan sīkšūnu, gan nesīkšūnu plaušu vēzi bieži ārstē ar staru terapiju, kas bieži tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un / vai ķirurģisku iejaukšanos.

Kad radiāciju lieto plaušu vēža gadījumā?

Atkarībā no plaušu vēža veida un stadijas var izmantot staru terapiju:

• Pirms operācijas: Radiācija tiek veikta, cenšoties samazināt audzēja lielumu un padarīt procedūru vienkāršāku un, visticamāk, veiksmīgu.
• Pēc operācijas: Ārsti ārstē apgabalu, kurā viņi operēja, lai pārliecinātos, ka nav palikušas vēža šūnas (kas var būt klāt, bet skenēšanas laikā to nevar noteikt).
• Kā iespēja izārstēt vēzi: Ja agrīnā stadijā ir plaušu vēzis, starojums var būt tikpat veiksmīgs kā operācija, lai piedāvātu ilgtermiņa izdzīvošanu. Tomēr ārsti var vilcināties ar vārdu "izārstēts", jo vienmēr ir iespējama plaušu vēža atkārtošanās.
• Lai ārstētu plaušu vēzi: Radiāciju var izmantot, lai atvieglotu simptomus vai kā paliatīvu ārstēšanu, samazinot vai likvidējot vēzi lokāli plaušās, tuvējos limfmezglos vai vietās, kur vēzis ir metastāzējis (piemēram, smadzenes).
• Kā profilakse: Radiācija var samazināt atkārtošanās vai izplatīšanās risku. Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā dažreiz tiek veikta staru terapija smadzenēs, lai iznīcinātu visas šūnas, kas ir izplatījušās smadzenēs, bet netiek atklātas, izmantojot attēlveidošanu. To sauc par profilaktisku galvaskausa apstarošanu (PCI).

Kad plaušu vēzis izplatās smadzenēs, dažreiz ir tikai viena vai dažas metastāzes. To sauc par oligometastāzēm. Šajos gadījumos daži staru terapijas veidi ir palīdzējuši cilvēkiem iegūt ilgtermiņa kontroli pār šo slimību.

Plaušu vēža ārstēšanas iespējas un izvēles

Radiācijas veidi

Ir vairāki veidi, kā starojumu var izmantot vēža ārstēšanai. Metodes atšķiras atkarībā no vēža veida. Lai ārstētu plaušu vēzi, starojuma iespējas ietver ārējo staru staru terapiju (EBRT), kas nāk no ķermeņa ārpuses, un iekšējo starojumu, kurā tiek izmantoti radioaktīvie materiāli, kas ievietoti tieši plaušu vēža audzēja iekšpusē.

Abas metodes aptur vēža šūnas, kas vairojas ātrāk un biežāk nekā parastās šūnas. Tādējādi vēža šūnas tiek slēgtas. Var ietekmēt arī veselīgas šūnas, taču tās spēj labāk novērst radiācijas radītos zaudējumus un turpināt normālu darbu.

Ārējā staru staru terapija (EBRT)

Šis ir visizplatītākais radiācijas veids, ko lieto plaušu vēža gadījumā. Tas ietver lielu devu starojumu, ko izstaro mašīna ārpus ķermeņa.

Ir vairāki ERAB veidi. Visbiežāk sastopamās plaušu vēža terapijas ir:

Parastā (divdimensiju) staru terapija

Vēsturiski šī bija vienīgā vietējās ārstēšanas alternatīva agrīnā stadijas plaušu vēža pacientiem ar neoperējamu audzēju.

Trūkst detalizētu anatomisko skatu, kas tagad ir pieejami ar trīsdimensiju datortomogrāfijas (CT) tehnoloģiju, šī starojuma forma neļauj iegūt ievērojamu precizitāti un radīt sliktus rezultātus.

Trīsdimensiju konformālā staru terapija (3D-CRT)

Šī terapija uzlabo parasto terapiju, ļaujot tehniķim redzēt visas audzēja puses. Radiāciju var precīzāk novirzīt no dažādiem virzieniem, lai tie atbilstu audzēja formai un apkārtējiem audiem.

Tomēr šī metode joprojām ir nepilnīga, jo tā zināmā mērā balstās uz izmēģinājumiem un kļūdām, lai radiācijas stari būtu perfekti virzīti.

Intensitātes modulētā staru terapija (IMRT)

Tas tiek uzskatīts par pārāku par 3D-CRT tādā ziņā, ka tas no ārstēšanas izsaka dažus minējumus.

Sistēmas algoritmi nosaka, kur novietot sijas, un aprēķina radiācijas devu, lai sasniegtu optimālus rezultātus. Tas arī samazina nevajadzīgu starojuma iedarbību, tāpēc var samazināt toksicitāti, kas saistīta ar radiāciju.

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT)

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) ir paņēmiens, kurā liela starojuma deva tiek nogādāta salīdzinoši nelielā audu apgabalā, atbrīvojot ķermeni no vēža, vienlaikus saudzējot veselīgus audus.

Atšķirībā no citiem plaušu vēža staru terapijas veidiem SBRT dažreiz piedāvā labas izredzes uz ilgstošu izdzīvošanu vai, iespējams, izārstēšanu. SBRT dažreiz var izmantot arī izplatītajam plaušu vēzim. Kad smadzenēs vai aknās ir tikai dažas plaušu vēža metastāzes, SBRT dažkārt ir izraisījusi arī ilgtermiņa slimības kontroli.

Uz šāda veida starojumu dažkārt atsaucas uzņēmuma nosaukums, kas ražo mašīnu. Daži vārdi, kurus jūs varat dzirdēt, izmantojot SBRT, ir X-Knife, CyberKnife, Clinac un Gamma Knife.

Lai SBRT būtu efektīva, audzējiem jābūt maziem, parasti to diametrs ir mazāks par 5 centimetriem (2 līdz 3 collas). Vēzis, uz kuru vērš uzmanību, nedrīkst būt pārāk tuvu elpceļiem, sirdij vai citām kritiskām struktūrām.

Iekšējais starojums

Iekšējais starojums ietver radioaktīva implanta ievietošanu ķermenī, audzēja tuvumā. Pazīstams arī kā brahiterapija, tas izmanto plānu mēģeni, ko sauc par bronhoskopu, lai ievietotu implantu precīzi vajadzīgajā zonā. Pēc apstrādes mēģene tiek noņemta.

Implants var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.

Brahiterapiju vairāk izmanto paliatīvai aprūpei, nodrošinot efektīvu veidu, kā pārvaldīt elpošanas grūtības, kas var rasties plaušu vēža progresēšanas laikā. Tas var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, bet tas nav paredzēts vēža ārstēšanai vai izdzīvošanas pagarināšanai.

Radioaktivitātes pārvaldība

Izmantojot radioaktīvo implantu, jūsu ķermenis uz īsu laiku var izstarot nelielu starojuma daudzumu. A

• Izmantojot pagaidu implantu, ārstēšanas laikā jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā ar ierobežotiem apmeklētājiem (izvairoties no grūtniecēm un bērniem). Kad implants ir noņemts, jūsu ķermenis, iespējams, vairs neizdala starojumu.
• Pastāvīgie implanti izstaro starojumu dažu nedēļu laikā. Iedarbības risks, lietojot šos implantus, ir ļoti zems, taču lūdziet ārstam apstiprināt, vai jums jāveic piesardzības pasākumi.

Ārstēšanas laikā

Saņemtā deva, starojuma iedarbības laiks un ārstēšanas process ir atkarīgs no jums pakļautā starojuma veida.

Kā tiek veikta ārējā terapija

Ārējā starojuma gadījumā terapija ilgst katru dienu no 15 līdz 30 minūtēm, un to parasti ievada katru dienu vairāku nedēļu laikā.

Pirms ārstēšanas sākuma jums tiks piešķirts viens vai vairāki tetovējumi ar plaušu vēzi, pastāvīgas tintes zīmes, kas ir aptuveni vasaras raibuma lieluma un pārklāj jūsu audzēju jūsu plaušās. Tas ir paredzēts, lai precīzi atzīmētu, kur starojums jāvirza.

Pēc tam tiek veikta simulācija. Šīs procedūras laikā jums būs jāguļ ļoti mierīgi uz galda, kamēr radiācijas onkologs veic korekcijas, lai stars būtu perfekti novietots. Pēc tam viņi aprēķinās radiācijas devu (izteikta Gy, izteikta pelēkas), kas tiks piegādāts jūsu terapijas laikā.

Kā tiek ievadīta iekšējā terapija

Iekšējā starojuma ārstēšana atšķiras atkarībā no ievadītās devas:

• Izmantojot lielu devu brahiterapiju, jūs ārstēsiet vairākas minūtes vienlaikus ar procedūrām, kuras atkārtojas divas reizes dienā dažu dienu laikā vai vienu reizi dienā dažu nedēļu laikā.
• Izmantojot zemas devas brahiterapiju, implantus var atstāt uz vienu vai dažām dienām, jo ​​implants visu laiku izdala mazas radiācijas devas. Daži mazāki implanti nekad netiek noņemti, bet pēc vairākām nedēļām apstāsies izstarot.

Blakus efekti

Ir dažas nelielas, kā arī dažas smagākas staru terapijas blakusparādības, kuras pirms ārstēšanas uzsākšanas jāapspriež ar ārstu.

Agrīnās blakusparādības

Šīs problēmas mēdz rasties neilgi pēc radiācijas uzsākšanas. Parasti tie ir viegli un nedrīkst ilgt ilgi:

• Nogurums (noguruma sajūta)
• Ādas izmaiņas.
• Matu izkrišana

Vēlās blakusparādības

Blakusparādības, kas var rasties mēnešus vai gadus pēc apstarošanas, ir šādas:

• Radiācijas izraisīti plaušu bojājumi
• Radiācijas pneimonīts (plaušu iekaisums)
• Plaušu fibroze (var rasties no pneimonīta, ja tā netiek nekavējoties diagnosticēta un ārstēta)

Kaut arī plaušas acīmredzamu iemeslu dēļ var īpaši ietekmēt, komplikācijas var rasties jebkurā audu zonā, kas tika pakļauta radiācijai. Jo lielāka ir radiācijas deva, jo lielāks ir novēlotu blakusparādību risks.

Plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji uzlabojas, kas ir brīnišķīgi. Bet ilgāks mūžs nozīmē arī lielākas iespējas ilgtermiņa staru terapijas blakusparādībām.

Radiācijas terapijas ilgtermiņa ietekme

Vārds no Verywell

Radiācijas terapija var aizņemt kādu laiku, lai sāktu darboties, taču ieguvumi turpinās vēl ilgu laiku pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tādējādi ir ļoti svarīgi sekot savam radiācijas onkologam. Esiet gatavs iziet papildu pārbaudes un pārbaudes, lai pārbaudītu savu progresu.

Paturiet prātā, ka cīņa ar plaušu vēzi ir tālsatiksmes skrējiens, kas var ietvert nepārtrauktus novērtējumus, dažas neveiksmes un, cerams, daudzas uzvaras. Tā kā ārstēšana turpina uzlaboties, jums vajadzētu būt iespējai izmantot vairāk iespēju baudīt augstu dzīves kvalitāti, turpinot savu ceļojumu.

Dabiskās terapijas, lai atvieglotu radiācijas blakusparādības

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts