Saturs
- J: Jūsu pētījums koncentrējas uz saikni starp depresiju un Parkinsona slimību ilgi pirms pēdējās diagnosticēšanas. Vai jūs varat izskaidrot šīs attiecības?
- J: Vai depresija, kas, iespējams, ir agrīna Parkinsona slimības pazīme, izskatās vai jūtas atšķirīga no depresijas, kas nav saistīta ar Parkinsona slimību?
- J: Kāda būtu vērtība, zinot, ka kādam, kam ir depresija, kad viņš ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem, vēlāk dzīvē var būt Parkinsona slimības risks?
- J: Vai tagad ir lielāka izpratne par saikni starp depresiju un Parkinsona slimību?
Tas nav pārsteidzoši, ka Parkinsona slimības diagnoze ir postoša un ka laika gaitā simptomu progresēšanas un pasliktināšanās, kā arī kustības kontroles zaudēšana var izraisīt depresiju. Bet Džona Hopkinsa kustību traucējumu psihiatrijas klīnikas direktors Gregorijs Pontone, M.D., kā arī arvien vairāk Parkinsona ekspertu uzskata, ka depresija faktiski var būt agrīna slimības pazīme.
"Slimība, iespējams, sākas gadus, ja ne gadu desmitus, pirms to diagnosticē motora simptomi," viņš saka. Un, lai gan ir skaidrs, ka tikt galā ar tik neārstējamu, pakāpeniski novājinošu slimību var izraisīt depresiju, asociācijā ar Parkinsona slimību ir kaut kas cits, piebilst Pontone.
"Ja paskatās uz cilvēkiem ar multiplo sklerozi vai reimatoīdo artrītu, kuriem ir vienāds invaliditātes līmenis, viņiem joprojām nav vienādi depresijas rādītāji. Mēs uzskatām, ka kaut kas par to, kā Parkinsona slimība ietekmē smadzenes, palielina šo risku. ”
Mēs lūdzām Pontone izskaidrot šīs attiecības:
J: Jūsu pētījums koncentrējas uz saikni starp depresiju un Parkinsona slimību ilgi pirms pēdējās diagnosticēšanas. Vai jūs varat izskaidrot šīs attiecības?
A: Izskatās, ka Parkinsona slimības patoloģiskais process - kā tas attīstās - faktiski var pārklāties un ietekmēt dažas no tām pašām smadzeņu shēmām, kas saistītas ar garastāvokļa regulēšanu. Daži no smadzeņu šūnu kodoliem zem substantia nigra [smadzeņu daļas, kurā rodas Parkinsona slimība] ir daļa no tās pašas shēmas, kas ir iesaistīta garastāvokļa regulēšanā. Šīs šūnas varētu ietekmēt gadus pirms kustības simptomi, piemēram, trīce, ir pat acīmredzami. Šis atklājums nozīmē, ka depresija var būt tas, ko mēs saucam par prodromālo simptomu - simptomu, kas ir pirms formālas diagnozes.
J: Vai depresija, kas, iespējams, ir agrīna Parkinsona slimības pazīme, izskatās vai jūtas atšķirīga no depresijas, kas nav saistīta ar Parkinsona slimību?
A: Nē, tas izskatās vienādi. Pagaidām mēs neesam identificējuši neko, par ko mēs varētu teikt, kas ir saistīts ar Parkinsona slimību - nekas neļauj mums izraudzīt šos cilvēkus no pūļa. Tas nav pietiekami specifisks. Ir arī citi Parkinsona slimības prodromālie simptomi, piemēram, REM miega uzvedības traucējumi [kad cilvēki izpilda savus sapņus], kurus mēs varam oficiāli diagnosticēt un definēt - un tas padara viņu saikni ar Parkinsona slimību skaidrāku. Mūsu pētījumi mēģina atrast depresijas vai trauksmes marķierus, lai noskaidrotu, vai mēs varam atrast dažus, kas raksturīgi Parkinsona slimības riskam. Tomēr tas ir grūts, jo depresija ir daudz mainīgāka. Iespējams, ka kādreiz mēs varam identificēt depresijas un citu simptomu kombināciju kā uzticamu Parkinsona slimības marķieri.
J: Kāda būtu vērtība, zinot, ka kādam, kam ir depresija, kad viņš ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem, vēlāk dzīvē var būt Parkinsona slimības risks?
A: Var izspēlēt pāris scenārijus. Ja mēs zinātu, ka depresija ir saistīta ar Parkinsona slimības rašanos nākotnē, mēs varētu atrast veidu, kā mazināt risku, ārstējot depresiju vai izmantojot citus līdzekļus. Vai arī mēs, iespējams, varēsim agrāk izmantot dažas slimības modificējošas terapijas Parkinsona slimībai. Tas varētu no jauna noteikt, kā mēs diagnosticējam un ārstējam Parkinsona slimību. No otras puses, ja Parkinsona slimība ietekmē to pašu smadzeņu shēmu, kas izraisa depresiju, tas var palīdzēt mums uzzināt vairāk par depresiju. Šobrīd mēs visi joprojām uzminam, kāda ir salauztā daļa depresijā.
J: Vai tagad ir lielāka izpratne par saikni starp depresiju un Parkinsona slimību?
A: Pilnīgi - un tas ir labu ziņu stāsts. Tas ir veicinājis lielāku izpratni par cilvēku ar Parkinsona slimību pārbaudi. Parkinsona sabiedrībā pat ir runāts par depresijas pievienošanu diagnostikas kritērijiem kopā ar citiem nemotoriem simptomiem, piemēram, REM miega uzvedības traucējumiem. Tas būtu milzīgi.
