Psoriātiskā artrīta prognoze un dzīves kvalitāte

Saturs

• Progresēšana
• Dzīves ilgums
• Dzīves kvalitāte

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir hroniska autoimūna slimība, kas dažreiz notiek ar iekaisīgu ādas stāvokli, ko sauc par psoriāzi. Tas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīvi. Prognoze var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, taču agrīna diagnostika un agresīva ārstēšana var mazināt tās ietekmi uz cilvēka dzīves kvalitāti.

Progresēšana

Psoriātiskā artrīta progresēšana ir atkarīga no personas PsA veida, ja ir iesaistīta āda, stadija, kādā tā atradās diagnozes noteikšanas laikā, saņemtā ārstēšana un ārstēšanas reakcija.

Psoriāze

Psoriāze - iekaisīga, autoimūna ādas slimība, kas liek ādas šūnām uzkrāties un veidot zvīņas un niezošus, sausus plankumus, varētu liecināt par gaidāmo. Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem 10 līdz 30% cilvēku ar psoriāzi attīstīsies PsA. Abi apstākļi ir ilgstoši un laika gaitā var pasliktināties, lai gan ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.

Ne visiem, kam ir PsA, psoriāze attīstīsies. Tomēr, ja jums ir psoriāze, vispirms ārstam ir vieglāk diagnosticēt PsA vēlāk pa ceļu.

Agrīnā PsA

Kaut arī PsA var attīstīties gadus pēc psoriāzes sākuma, dažiem cilvēkiem sāpes locītavās attīstīsies ilgi, pirms viņi pamanīs ādas simptomus. Neatkarīgi no tā, vai PsA iestājas pirms vai pēc psoriāzes, simptomi ir līdzīgi un var ietvert:

• Pietūkušas, iekaisušas, sāpošas pirkstu un pirkstu locītavas
• Plecu, ceļa un citas lielas locītavu sāpes
• Iekaisums un sāpes kaklā un mugurā
• Stāvoklis, ko sauc par daktilītu, ko dažreiz sauc par desu pirkstiem, kur pirksti un pirksti ir tik pietūkuši, ka tie līdzinās desām

Ilgtermiņa, aktīvs PsA

Virsstundas, PsA var sākt izraisīt locītavu bojājumus. Mazajos locītavās - pirkstos un pirkstos - cilvēks var skaidri redzēt locītavas deformāciju, kas radusies notiekoša iekaisuma rezultātā. Locītavu bojājumi var ierobežot jūsu spēju veikt ikdienas dzīves uzdevumus un piedalīties kādreiz patikušās aktivitātēs. Tas var izraisīt arī vairāk sāpju un invaliditātes. Locītavu problēmas, deformācija un invaliditāte var ierobežot cilvēka spēju būt aktīvam, kas ar laiku padara locītavas stīvas un muskuļus vājus.

Locītavu problēmas nav vienīgās problēmas cilvēkiem ar PsA. Cilvēkiem ar progresējošu PsA ir risks saslimt ar citiem apstākļiem, tostarp anēmiju, paaugstinātu asinsspiedienu, sirds slimībām, depresiju un daudz ko citu.

Remisija

Ja paveicas, nekad neuzzināsiet, kā ir bojātās un deformētās locītavas. Pateicoties spēcīgajiem medikamentiem, kas paredzēti slimības progresēšanas apturēšanai, daudziem cilvēkiem ar PsA ir labas izredzes piedzīvot slimības remisiju vai vismazāk zema slimības aktivitāte. Kaut arī remisija - periods, kurā slimības simptomi, tostarp iekaisušas locītavas, ir pazuduši, ir labāks mērķis, arī zema slimības aktivitāte ir iespējama un noderīga, parādot PsA.

Psoriātiskā artrīta remisija

Vairāki medikamenti var palīdzēt sasniegt remisiju vai zemu slimības aktivitāti cilvēkiem ar PsA. Tie ietver:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): NPL var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu locītavās. Lielākā daļa no tām ir pieejamas ārpusbiržas. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt stingrāku versiju. Celebrex (celekoksibs) ir vēl viens NPL veids, ko sauc par COX-2 inhibitoru, un tas ir pieejams tikai kā recepte. COX-2 inhibitori mazina sāpes un iekaisumu bez kuņģa blakusparādībām, par kurām ir zināmi NPL.

PsA bezrecepšu iespējas

Kortikosteroīdi: Šīs zāles palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Tos lieto tikai īstermiņā, jo tie rada nelabvēlīgas blakusparādības. Ārsts var arī ievadīt kortikosteroīdu ar injekciju skartajā locītavā vai locītavās.

Tradicionālie slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARDs): tradicionālajos DMARD ir metotreksāts, hidroksihlorohīns un sulfasalazīns. Šīs zāles palēnina imūnsistēmas procesus, kas izraisa hronisku iekaisumu. Daudzas no šīm zālēm daudzus gadu desmitus ir izmantotas PsA un dažādu autoimūno slimību ārstēšanai.

Bioloģiskie DMARD: Bioloģiskās zāles ir jaunākas zāles, kas ir noderīgas smagas PsA un / vai psoriāzes ārstēšanai. Bioloģiskās zāles ietver audzēja nekrozes faktora (TNF) blokatorus, interleikīna (IL) blokatorus un zāles, kas inhibē T- un B-šūnas. Šīs zāles ir ģenētiski modificēti proteīni, kas vērsti uz noteiktām jūsu imūnsistēmas daļām, kas pazīstamas kā iekaisuma veicināšana.

JAK inhibitori: Janus kināzes (JAK) inhibitori kavē JAK enzīmu grupas aktivitāti, traucējot to signāla ceļus. Tie var palīdzēt mazināt locītavu sāpes un pietūkumu, kā arī ādas simptomus, kas saistīti ar PsA.

Konsultējieties ar savu ārstu par labāko ārstēšanu jūsu unikālajai situācijai.

Psoriātisko slimību ārstēšanas nākotne

Dažiem cilvēkiem zāles var darboties uzreiz, bet citiem ir jāpamēģina vēl daži, pirms viņi redz simptomu uzlabošanos. Kad jūs un jūsu ārsts atradīsit efektīvu ārstēšanu, jūs, iespējams, redzēsiet būtiskus uzlabojumus ar gadu. Faktiski viens pētījums tika ziņots žurnālā Artrīta izpēte un terapija 2017. gadā atklāj, ka līdz 60% cilvēku ar PsA varēja sasniegt minimālu slimības aktivitāti viena gada laikā pēc ārstēšanas ar bioloģiskām zālēm un / vai tradicionālajām DMARD.

Remisija nenozīmē, ka psoriātiskais artrīts ir izārstēts. Remisijas laikā jums joprojām būs jālieto zāles.

Pētījumi rāda, ka cilvēkiem, kuri pārtrauc zāļu lietošanu, simptomi atgriezīsies dažu mēnešu laikā. Piemēram, viens 2015. gada raksts Reimatisko slimību gadagrāmatas ziņoja par novērošanas pētījumu, kurā piedalījās 26 PsA pacienti sešus mēnešus, un atklāja slimības recidīvu 20 pacientiem, kuri pārtrauca ārstēšanu.

Dzīves ilgums

Psoriātiskais artrīts parasti neietekmē cilvēka paredzamo dzīves ilgumu, un tas nav bīstams dzīvībai. Tomēr tas var palielināt risku citiem apstākļiem (blakusslimībām), kas var būt, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, aknu tauku slimības, augsts asinsspiediens un diabēts.

Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar PsA ir īsāks dzīves ilgums nekā citiem iedzīvotājiem. Bet tas ir līdzīgi citām autoimūnām slimībām, ieskaitot RA. Tas ir iespējams tāpēc, ka cilvēkiem ar PsA ir lielāks risks saslimt ar apstākļiem, kas var samazināt paredzamo dzīves ilgumu.

Pat ja jums ir smaga PsA, jūs joprojām varat runāt ar savu ārstu par labāko ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus, novērstu hronisku iekaisumu un samazinātu risku saslimt ar PsA.

Dzīves kvalitāte

Pētījumi par dzīves kvalitāti cilvēkiem ar PSA, šķiet, parāda, ka cilvēkiem ar PsA, šķiet, ir zemāka dzīves kvalitāte nekā citiem vispārējā populācijā fizisko funkciju samazināšanās un paaugstināta dzīvībai bīstamu slimību riska dēļ. Viens 2012. gada ziņojums žurnālā Reimatoloģija atrastiem cilvēkiem ar PsA dzīves kvalitāte ir slikta salīdzinājumā ar psoriāzes slimniekiem artrīta, vecuma un blakusslimību dēļ.

Ir grūti precīzi zināt, kā PsA ietekmēs cilvēka dzīvi, jo PsA atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Dažiem cilvēkiem stāvoklis ātri un ātri attīstās un izraisa smagus simptomus. Citiem PsA progresē lēni, un simptomi nav nozīmīgi vai maina dzīvi. Tomēr lielākajai daļai cilvēku rodas simptomi un sāpes, tostarp uzliesmojuma periodi, kad slimība ir aktīva, un zemas slimības aktivitātes vai remisijas periodi.

Neatkarīgi no cilvēka PsA simptomu apjoma, PsA cilvēkiem ar dzīves apstākļiem rada divas galvenās dzīves kvalitātes problēmas: sāpes un labsajūtu.

Sāpes

PsA izraisa sāpes, stīvumu, nogurumu un citus slimības simptomus. Turklāt ādas izmaiņas var izraisīt diskomfortu. Smagi simptomi var ierobežot cilvēka spēju veikt ikdienas darbības.

Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, var palīdzēt mazināt vieglas sāpes. Ja konstatējat, ka ar šīm zālēm nepietiek, lai ārstētu sāpes, konsultējieties ar savu ārstu par stiprākiem, sāpju mazinošiem līdzekļiem vai sāpju zāļu alternatīvām.

Aktivitātes uzturēšana var palīdzēt mazināt locītavu stīvumu un novērst muskuļu vājumu. Izmēģiniet vieglus vingrinājumus, piemēram, peldēšanu, pastaigas, jogu un maigu stiepšanos. Profesionālās un fiziskās terapijas var arī palīdzēt uzlabot locītavu spēku un kustīgumu un palīdzēt atrast jaunus veidus, kā darīt lietas, kad sāpes un stīvums apgrūtina aktivitāšu veikšanu.

Vai jums nepieciešama fizikālā terapija vai ergoterapija?

Labklājība

PsA fiziskie simptomi var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīvi, ieskaitot personiskos, sociālos un profesionālos aspektus. Garīgās veselības apstākļu, tostarp trauksmes un depresijas, risks ir lielāks cilvēkiem ar psoriātisko artrītu. Pētījums, par kuru ziņoja Reimatoloģijas žurnāls 2014. gadā atklāj, ka trauksmes un depresijas izplatība ir lielāka cilvēkiem ar PsA līdz pat 37% salīdzinājumā ar cilvēkiem ar psoriāzi. Turklāt depresija un trauksme bija saistīta ar vairāk iekaisušām locītavām, invaliditāti, sāpēm un nogurumu.

Ja Jums ir depresija, trauksme vai citi garīgās veselības simptomi, konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana ir pieejama, un garīgās veselības problēmu risināšana galu galā uzlabo slimības iznākumu un uzlabo dzīves kvalitāti.

Labi dzīvot un tikt galā ar psoriātisko artrītu

Vārds no Verywell

Hroniska iekaisuma stāvokļa, piemēram, psoriātiskā artrīta, dzīvošana var dziļi ietekmēt jūsu fizisko un garīgo veselību. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir vitāli nepieciešama, lai izvairītos no invaliditātes un locītavu bojājumiem, saglabātu kustīgumu un baudītu labu dzīves kvalitāti. Jūsu dzīves kvalitāti var ievērojami uzlabot, cieši sadarbojoties ar savu ārstu, lai noteiktu, kas jūsu slimību pasliktina un kā tās pārvaldīt, kā arī atrast pareizo ārstēšanas plānu, lai samazinātu komplikāciju un blakusslimību risku. Kad kļūst pieejamas jaunākas ārstēšanas metodes, perspektīva cilvēkiem ar PsA turpinās uzlaboties, tāpēc neuztraucieties.

Kā izskatās psoriātiskā artrīta progresēšana