Saturs
- Uveīts
- Aptaukošanās
- Metabolisma sindroms
- 2. tipa diabēts
- Sirds un asinsvadu slimība
- Osteoporoze
- Iekaisīga zarnu slimība
- Bezalkoholisko tauku aknu slimība
- Vēzis
Komplikāciju risks var samazināties, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agri. Palēninot psoriātiskā artrīta progresēšanu, jūs varat izvairīties no daudzām smagākām autoimūno traucējumu izpausmēm un uzturēt augstu dzīves kvalitāti.
Šeit ir deviņas psoriātiskā artrīta komplikācijas, par kurām jums vajadzētu zināt.
Uveīts
Psoriātiskais artrīts palielina iekaisuma acu stāvokļa, kas pazīstams kā uveīts, risku. Saskaņā ar 2012. Gada pārskatu Brazīlijas dermatoloģijas gadagrāmatas, apmēram 7% cilvēku ar psoriātisko artrītu attīstās uveīts, kas izraisa acu apsārtumu, pietūkumu, izplūdumu un peldošus faktorus.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Uveīts ir cieši saistīts ar blefarītu (plakstiņu iekaisumu), stāvokli, kas rodas, kad psoriātiskās plāksnes maina plakstiņa formu. Tas var izraisīt acu sausumu un kairinājumu, jo skropstas skrāpējas pret acs ābolu. Abi šie simptomi var veicināt uveīta attīstību.
Saikne starp artrītu un acu problēmāmAptaukošanās
Starp psoriātisko artrītu un aptaukošanos ir zināma saikne. Tā kā iekaisums ietekmē cukura līmeni asinīs un vielmaiņu, cilvēkiem ar psoriātisko artrītu aptaukošanās notiek biežāk (27,6%) nekā vispārējā populācijā (22%). Īpaši liels risks ir tiem, kam ir mugurkaula iesaistīšanās.
No otras puses, 2010. gada pētījumsDermatoloģijas arhīvi parādīja, ka aptaukošanās līdz 18 gadu vecumam ne tikai palielina psoriātiskā artrīta risku, bet noved pie agrākas locītavu simptomu parādīšanās.
Zaudēt svaru var palīdzēt samazināt psoriātiskā artrīta risku. Ja jums jau ir slimība, tā var samazināt akūtu uzliesmojumu biežumu vai smagumu.
Metabolisma sindroms
Metaboliskais sindroms ir apstākļu kopa, kas ietver paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs, lieko tauku daudzumu ap vidukli un patoloģisku holesterīna līmeni. Pilnīgi nesaprotamu iemeslu dēļ psoriātiskais artrīts palielina metaboliskā sindroma risku no 23% līdz 44%.
Tiek uzskatīts, ka psoriātiskajam iekaisumam ir divējāda ietekme uz ķermeni. No vienas puses, tas samazina orgānu darbību, padarot grūtāk kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu. No otras puses, tas palielina iekaisuma olbaltumvielas, ko sauc par citokīniem, kas maina jutību pret insulīnu un palielina "sliktā" ZBL holesterīna līmeni. Visas šīs lietas veicina svara pieaugumu un aptaukošanos.
Vecāks vecums un psoriātiskā artrīta simptomu pasliktināšanās ir saistīta ar paaugstinātu metaboliskā sindroma risku. Turpretī psoriātiskā artrīta ilgums cilvēkam neietekmē risku.
2. tipa diabēts
Psoriātiskais artrīts ir cieši saistīts ar 2. tipa cukura diabētu. Saskaņā ar 2013. gada pārskatu JAMA dermatoloģija, viegls psoriātiskais artrīts palielina risku par 53%, savukārt smags psoriātiskais artrīts risku gandrīz divkāršo.
Šo parādību daļēji var izskaidrot ar metaboliskā sindroma ietekmi uz cukura līmeni asinīs. Metaboliskais sindroms samazina jutību pret insulīnu (spēju absorbēt cukuru no asinsrites). Papildus tam ilgstošs iekaisums var mazināt aizkuņģa dziedzera darbību, samazinot tā saražotā insulīna daudzumu.
Tas ļoti liek domāt, ka agrīna, efektīva psoriātiskā artrīta ārstēšana var samazināt diabēta risku neatkarīgi no visiem citiem faktoriem.
Kā tiek ārstēts psoriātiskais artrītsSirds un asinsvadu slimība
Sirds slimības, kuras jau tagad uztrauc daudzi vecāki pieaugušie, var būt vēl satraucošāka cilvēkiem ar psoriātisko artrītu. Saskaņā ar 2016. gada pētījumu Artrīta kopšana un izpēte, psoriātiskais artrīts kā neatkarīgs riska faktors palielina sirds un asinsvadu slimību risku par 43%, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Daļēji tas ir saistīts ar augsto metaboliskā sindroma biežumu cilvēkiem ar psoriātisko artrītu, taču veicina arī citi faktori. Galvenais no tiem ir hroniska iekaisuma ietekme uz asinsvadiem, izraisot artēriju sieniņu stīvumu un šaurumu. Tas palielina aterosklerozes, sirdslēkmes un insulta risku. Risks ir vislielākais cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem.
Osteoporoze
Pastāv cieša saikne starp osteoporozi un psoriātisko artrītu, īpaši sievietēm pēc menopauzes, kurām jau ir paaugstināts kaulu masas samazināšanās risks. Lai gan tiek uzskatīts, ka psoriātiskais iekaisums paātrina kaulu zudumu, to var veicināt citi faktori.
Piemēram, locītavu sāpes un stīvums var izraisīt fizisku neaktivitāti un svara pieaugumu, no kuriem pēdējais pastiprina iekaisumu. Kortikosteroīdu zāļu lietošana var kavēt kaulu augšanu, savukārt vecāka gadagājuma cilvēku uztura deficīts var izraisīt kalcija un D vitamīna deficītu, izraisot kaulu patoloģisku novājēšanu. Kaulu lūzumi ir īpaši izplatīti gados vecākām sievietēm ar psoriātiskām slimībām.
2015. gada pētījumsOsteoporosis International secināja, ka psoriātiskais artrīts palielina kaulu ārējās virsmas, ko sauc par garozas kaulu, porainību, atbalstot teoriju, ka iekaisums ir galvenais psoriātiskā kaula zuduma veicinātājs.
Iekaisīga zarnu slimība
Kā autoimūno slimību psoriātisko artrītu raksturo imūnsistēmas nepareiza pazušana. Līdzīgi notiek ar zarnu iekaisuma slimību (IBD), zarnu traucējumu grupu, kurai, domājams, ir autoimūnas īpašības.
Pēdējos gados zinātnieki ir atraduši ciešu saikni starp psoriātisko artrītu un IBD, īpaši Krona slimību un čūlaino kolītu. Visaptverošs 2018. gada pētījumu pārskats JAMA Dermatoloģija secināja, ka psoriātiskais artrīts bija saistīts ar 1,7 reizes palielinātu čūlainā kolīta risku un 2,5 reizes palielinātu Krona slimības risku.
Cēlonis tam nav pilnīgi skaidrs, lai gan katru no trim slimībām raksturo hronisks iekaisums. Ir ierosināts, ka psoriātiskajam artrītam un Krona slimībai ir līdzīgas ģenētiskās īpašības un daudzas tās pašas gēnu mutācijas.
Psoriātiskā artrīta ģenētikaBezalkoholisko tauku aknu slimība
Aknas bieži ietekmē psoriātiskā artrīta iekaisuma "izplatīšanās", īpaši cilvēkiem ar aptaukošanos, 2. tipa cukura diabētu, augstu holesterīna līmeni un rezistenci pret insulīnu. Tas nozīmē paaugstinātu aknu traucējumu risku, kas pazīstams kā bezalkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD).
Saskaņā ar Džordža Vašingtonas universitātes 2015. gada pētījumu NAFLD risks cilvēkiem ar psoriātisko slimību ir 1,5 reizes lielāks nekā cilvēkiem, kuriem nav. Ņemot to vērā, nav skaidrs, vai abas slimības ir saistītas ar psoriātisko iekaisumu vai metaboliskais sindroms, kas kopīgs ar abiem apstākļiem, ir galvenais cēlonis.
Cilvēkiem ar neārstētu psoriātisko artrītu un bezalkoholisko aknu slimību ir ne tikai sliktāki locītavu simptomi, bet arī lielāka fibrozes pakāpe (aknu rētas).
Vēzis
Lai arī nav skaidrs, kā psoriātiskais artrīts veicina vēža attīstību, pētnieki ir atraduši modeļus, kā noteiktas autoimūnas slimības palielina asins un / vai cietu audzēju ļaundabīgo audzēju risku. Saskaņā ar 2016. gada pētījumu Klīniskā reimatoloģija:
- Psoriātiskais artrīts ir cieši saistīts ar leikēmiju, limfomu un krūts vēzi.
- Psoriāze ir cieši saistīta ar leikēmiju, limfomu un nemelanomas ādas vēzi.
- Reimatoīdais artrīts ir cieši saistīts gan ar limfomu, gan ar plaušu vēzi.
Zinātniekiem ir vairākas teorijas, kāpēc tas notiek. Pirmkārt, šo autoimūno traucējumu izraisītais sistēmiskais iekaisums rada stresu asins šūnās, palielinot asins vēža, piemēram, leikēmijas vai limfomas, risku.
Citi apgalvo, ka katrai slimībai ir savs iekaisuma veids. Autoimūno šūnu (ko sauc par autoantivielām) atšķirības izraisa dažāda veida citokīnus, ieskaitot audzēja nekrozes faktoru (TNF) un interleikīnu. Daži no tiem var vairāk kaitēt ādas šūnu DNS, bet citi var kaitēt plaušu šūnām. Tas varētu izskaidrot, kāpēc krūts vēža risks ir augsts psoriātiskā artrīta gadījumā, bet ne ar psoriāzi vai reimatoīdo artrītu.
Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu ir par 64% lielāks vēža risks nekā vispārējai populācijai. Tomēr, ja slimība tiek pienācīgi kontrolēta, nevienā no grupām nav statistiskas atšķirības vēža riskā.
Psoriātiskā artrīta cēloņi un riska faktori