Saturs
Dzimumorgānu psoriāze ir psoriāzes forma - iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar ādas plāksnēm -, kas rodas uz dzimumorgāniem vai ap tiem. Lai gan tā var attīstīties pati par sevi, dzimumorgānu psoriāze visbiežāk pavada psoriāzi citās ķermeņa daļās.Dzimumorgānu psoriāze bieži var izraisīt smagus simptomus, jo dzimumlocekļa, kaunuma lūpu, vulvas, klitora, sēklinieku maisiņa un tūpļa āda ir ļoti maiga un bagāta ar nervu galiem. Noberšanās, plaisas un asiņošana var viegli izraisīt sekundāras infekcijas. Lai sarežģītu situāciju, dažas vietējās zāles, ko lieto psoriāzes ārstēšanai citās ķermeņa daļās, var izraisīt sāpes vai diskomfortu, ja tās lieto dzimumorgānos.
Saskaņā ar 2018. gada pētījumu Dermatoloģiskās ārstēšanas žurnāls, 33% līdz 63% cilvēku ar psoriāzi kādā dzīves posmā attīstīsies dzimumorgānu psoriāze. Tas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, traucējot seksuālo baudījumu un dzīves kvalitāti. Nav skaidra skaidrojuma, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās dzimumorgānu cilvēki, bet citiem - nē.
Dzimumorgānu psoriāzi nevar pārnest dzimumkontakta ceļā, un tā neietekmē grūtniecību, dzimumfunkciju vai menopauzi.
Simptomi
Dzimumorgānu psoriāzes pazīmes un simptomi ir līdzīgi psoriāzes simptomiem jebkurā citā ķermeņa daļā. Autoimūno slimību raksturo iekaisums un ātra ādas šūnu uzkrāšanās uz ārējā ādas slāņa, ko sauc par epidermu.
Tā kā šūnas tiek ražotas ātrāk, nekā tās var izliet, skartajā ādā veidojas sarkani, iekaisuši plankumi (plāksnes), kas pārklāti ar baltām līdz sudrabainām zvīņām. Parasti ir nieze un blaugznām līdzīga plīvēšana. Neskrambājot, plāksnes viegli asiņos un pasliktināsies. Laika gaitā plāksnes var nostiprināties un radīt lielas sausas, sašķeltas ādas vietas.
Dzimumorgānu psoriāze parasti ietekmē dzimumlocekļa, vulvas vai taisnās zarnas ādu. Parasti neietekmē gļotu oderi maksts vai taisnās zarnas iekšpusē.
Simptomi var atšķirties atkarībā no jūsu psoriāzes veida:
- Plāksnes psoriāze ir visizplatītākā forma, kas veido aptuveni 80% gadījumu.
- Pustulārā psoriāze izraisa strutas pildītu pūslīšu izvirdumu uz skartās ādas.
- Apgrieztā psoriāze ir tendence attīstīties ādas krokās (piemēram, cirkšņos) un biežāk sastopama cilvēkiem ar lieko svaru.
Seksuālās problēmas
Dzimumorgānu psoriāze var traucēt seksuālo dzīvi ne tikai fizisko simptomu, bet arī apmulsuma dēļ, ja seksuālajam partnerim ir jāpaskaidro stāvoklis. Raudošu un iekaisušu ādu bieži var nepareizi izlasīt kā seksuāli transmisīvu infekciju, piemēram, herpes vai dzimumorgānu kondilomas. Daži cilvēki nevis sejas noraidīšanas, bet gan izvairīsies no seksa, izraisot izolāciju un depresiju.
Pat ja jūsu psoriāze tiek kontrolēta, dzimumakta izraisītā berze var netīši izraisīt simptomu uzliesmojumu, ko sauc par uzliesmojumu. Atsevišķas smērvielas, īpaši spermicīdās, var kairināt ādu un izraisīt uzliesmojumu.
Saskaņā ar 2015. gada pētījumuAmerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnāls, ne mazāk kā 42% cilvēku ar dzimumorgānu psoriāzi ziņo par dzimumakta samazināšanos fizisko un emocionālo simptomu rezultātā.
Cēloņi
Kā autoimūnu traucējumu psoriāzi raksturo imūnsistēmas kļūme. Vāji izprotamu iemeslu dēļ imūnsistēma pēkšņi uzbrūk normālām šūnām un audiem. Ar psoriāzi uzbrukums galvenokārt tiks vērsts uz keratinocītiem - ādas šūnu tipu, kas veido 90% no epidermas.
Kad tas notiek, sekojošais iekaisums izraisa keratinocītu hiperproliferāciju (pārprodukciju), kā rezultātā veidojas plāksnes.
Nav skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem īpaši rodas dzimumorgānu psoriāze. Ir ierosināts, ka iepriekšējās infekcijas vai ādas traumas var palielināt keratinocītu blīvumu audos, nodrošinot vairāk "mērķa" autoimūnas uzbrukumam. Šīs hipotēzes atbalstam ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Zinātnieki uzskata, ka psoriāzi, kas ietekmē jebkuru ķermeņa daļu, izraisa ģenētisko un vides faktoru kombinācija. Jau ir noteiktas vairākas ģenētiskas mutācijas, kas, šķiet, predisponē cilvēku uz šo slimību. Tomēr faktiskajai slimības izpausmei simptomu izpausmei var būt nepieciešams izraisīt vidi, piemēram, infekciju.
Psoriāzes cēloņi un riska faktoriDiagnoze
Dzimumorgānu psoriāze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz jūsu simptomu un slimības vēstures pārskatu. Medicīniskā vēsture var atklāt apstākļus vai ģimenes anamnēzi, kas rada paaugstinātu psoriāzes risku, vai arī atklāt alternatīvus paskaidrojumus par jūsu stāvokli (piemēram, kontaktdermatītu).
Ja simptomi ir netipiski vai esat izturīgs pret ārstēšanu, dermatologs var iegūt audu paraugu, nokasot vai biopsijā ādu. Mikroskopā psoriātiskajos audos būs blīvas, sablīvētas šūnas. Tas var palīdzēt atšķirt psoriāzi no citiem iespējamiem cēloņiem, piemēram, ekzēmas vai vēža.
Atšķirībā no dažiem autoimūniem traucējumiem nav asins analīžu vai attēlveidošanas pētījumu, kas varētu galīgi diagnosticēt psoriāzi.
Psoriāzes ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ārstēšana
Dzimumorgānu psoriāze tiek pieļauta atšķirīgi nekā psoriāze citās ķermeņa daļās. Tas ir tāpēc, ka vietējās zāles, ko psoriāzes ārstēšanai lieto citur, var bagātīgāk iekļūt plānā, jutīgajā dzimumorgānu ādā, palielinot blakusparādību risku. Zāles, ko lieto, piemēram, psoriāzes ārstēšanai galvas ādā vai elkoņos, būtu pārāk skarbas un / vai koncentrētas, lai tās uzklātu uz kaunuma lūpām vai sēkliniekiem.
Bezrecepšu zāles (ārpusbiržas)
Zemas iedarbības vietējas nozīmes medikamentus parasti lieto dzimumorgānu psoriāzes pirmajā līnijas ārstēšanā, lai samazinātu blakusparādību un jau skartās ādas bojājumu risku. Tie tiek izmantoti katrā gadījumā atsevišķi dermatologa vadībā, kurš var pielāgot devas un parādīt, kā (un kur) droši lietot zāles.
Vieglu dzimumorgānu psoriāzi parasti ārstē ar īsu bezrecepšu (OTC) 1,0% hidrokortizona ziedes kursu. Lielākas hidrokortizona devas var izraisīt kairinājumu un pārmērīgas lietošanas gadījumā var izraisīt neatgriezenisku ādas novājēšanu, palielinot dispareūnijas (sāpīga dzimumakta) risku.
Viegla akmeņogļu darva ir vēl viena, lai arī retāk sastopama ārpusbiržas iespēja. To var lietot atsevišķi vai kopā ar hidrokortizona krēmu tikai uz ārējiem dzimumorgāniem.
Receptes
Ja nepieciešama ilgstoša terapija, Dovonex (kalcipotriēna krēms) tiek uzskatīts par drošu un efektīvu iespēju. Tas ir pieejams pēc receptes, un to var izmantot maigākiem vulvas, klitora un tūpļa audiem.
Protopic (takrolims) un Elidel (pimecrolimus) ir lokāli imūnsupresanti, kas rezervēti cilvēkiem, kuri nespēj reaģēt uz hidrokortizonu vai Dovonex. Ja āda inficējas, var izrakstīt vietējās antibiotikas. Ārsts var ieteikt arī smērvielas vai mīkstinošus līdzekļus, lai mazinātu vai novērstu ādas sausumu un plaisāšanu.
Ja šīs iespējas nedarbojas, var lietot vietējos recepšu steroīdus, bet tikai dermatologa uzraudzībā. Ilgstoša steroīdu lietošana var izraisīt arī neatgriezenisku ādas atrofiju. Tas ir īpaši satraucoši sievietēm, jo tas var izraisīt kaunuma lūpu "nokarenumu" un daļēju dzimumorgānu pārtraukuma aizsprostojumu (plaisa starp maksts, urīnizvadkanālu un taisnās zarnas).
Ja simptomi ir smagi, var būt nepieciešama sistēmiska ārstēšana. Vispārīgi runājot, šīs perorālās un injicējamās zāles ir paredzētas gadījumiem, kad psoriāze ir saistīta ar vairāk nekā 10% ķermeņa virsmas, nevis tikai ar dzimumorgāniem. Iespējas ietver:
- Metotreksāts, slimību modificējošs pretreimatisma līdzeklis (DMARD), ko lieto reimatoīdā artrīta un citu autoimūnu traucējumu ārstēšanai
- Acitretīns, perorāls retinoīdu līdzeklis, kas var mazināt iekaisumu
- Bioloģiskas zāles, piemēram, Humira (adalimumabs), Orencia (abatacepts), Enbrel (etanercepts) un Rituxan (rituksimabs), kas pārtrauc imūno signālus, kas izraisa autoimūnas simptomus.
Fototerapija, metode, kas ietver UV gaismas iedarbību un fotosensibilizējošas zāles, parasti netiek izmantota dzimumorgānu psoriāzes ārstēšanai, bet to var izpētīt, ja ir iesaistīti lielāki ādas laukumi.
Kā tiek ārstēta psoriāzeTikt galā
Papildus ārstēšanai ir stratēģijas, kas var palīdzēt tikt galā un / vai novērst dzimumorgānu psoriāzes atkārtošanos. Starp dažiem noderīgākiem pašpalīdzības padomiem:
- Izmantojiet maigus tīrīšanas līdzekļus bez smaržvielām:Peldēšanās laikā izvairieties no antibakteriālām ziepēm un ķermeņa mazgāšanas. Tie var kairināt maigu ādu un izraisīt psoriāzes uzliesmojumus. (Tas pats attiecas uz dezodorantiem.)
- Izmantojiet kvalitatīvu tualetes papīru: Tas var palīdzēt mazināt kairinājumu. Arī iepriekš samitrinātas vienreizējās lietošanas salvetes (bez smaržām) var būt nomierinošas.
- Uzmanieties, noslaukot: Izvairieties no urīna vai izkārnījumu nokļūšanas uz dzimumorgānu psoriāzes plāksteriem, jo tas var izraisīt uzliesmojumus. Turklāt fekāliju ievadīšana uz žāvētas, sašķeltas ādas var izraisīt sekundāras infekcijas.
- Valkājiet brīvi piegulošu apakšveļu un apģērbu:Cieši pieguļošs apģērbs var izraisīt berzi, kas var pasliktināt dzimumorgānu psoriāzi.
Runājot par seksu, ja Jums ir dzimumorgānu psoriāze:
- Sazinieties ar savu partneri: Tā kā cilvēki var kļūdaini uzskatīt psoriāzes uzliesmojumu par seksuāli transmisīvu infekciju, pirms dzimumakta uzsākšanas konsultējiet savu partneri par savu stāvokli.
- Izmantojiet prezervatīvus: Prezervatīva lietošana var mazināt daļu no berzes, kas var izraisīt uzliesmojumu. Izmantojiet arī daudz hipoalerģisku smērvielu uz ūdens bāzes (šī veida iespējamība mazināt lateksa prezervatīvus ir mazāka).
- Izpētiet citus dzimuma veidus: Dzimumakts ir tikai viena no daudzajām seksa šķirnēm, ko varat baudīt. Ja jūsu dzimumorgāni ir pārāk sāpīgi iekļūšanai, izpētiet savstarpēju masturbāciju, viegli pieskaroties. Dažas seksa rotaļlietas var sagādāt prieku, neradot pārāk lielu berzi. Lomu spēle var arī radīt brīnumus jūsu seksuālajai dzīvei un piespiest jūs sadarboties intīmākā līmenī.
Vārds no Verywell
Dzimumorgānu psoriāze, tāpat kā psoriāze citās ķermeņa daļās, jums būs jāpārvalda ilgtermiņā. Ja sākat pamanīt bojājumus dzimumorgānu rajonā, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk runāt ar savu ārstu vai dermatologu. Rīkojoties savlaicīgi, jūs, iespējams, varēsit kontrolēt stāvokli un samazināt uzliesmojumu smagumu vai biežumu.