Saturs
Primārais sklerozējošais holangīts (PSC) ir hroniska, progresējoša žults ceļu sistēma. Žultsvada sistēma pārnes žulti no aknām un žultspūšļa tievās zarnas pirmajā daļā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas.
PSC simptomi
Pacientiem ar PSC var nebūt simptomu. PSC parasti tiek diagnosticēta šiem pacientiem, ja parastā asins analīze parāda aknu darbības traucējumus. Pat slimības progresēšanas laikā joprojām var nebūt simptomu. Kad simptomi attīstās, tas ir žults plūsmas šķēršļu rezultāts. Simptomi ir:
- Dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana)
- Nieze
- Sāpes vēdera labajā augšējā daļā
- Drudzis, drebuļi
- Neizskaidrojams svara zudums
- Nogurums
PSC diagnostika pie Džona Hopkinsa
PSC diagnoze sākas ar visaptverošu fizisko eksāmenu, kura laikā jūs aprakstāt simptomus un slimības vēsturi. Citas diagnostikas procedūras ietver:
- Laboratorijas testi
- Aknu biopsija
- Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija
- Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija
Laboratorijas testi
Lai novērtētu aknu darbību, tiks nozīmētas asins analīzes. Pacientiem ar PSC gandrīz vienmēr ir patoloģiski rezultāti. Parasti ar vienkāršu asins analīzi var noteikt, vai dažu serumu līmenis ir patoloģiski paaugstināts.
Aknu biopsija
Biopsija piedāvā galīgu diagnozi. Jūsu ārsts var veikt biopsiju, lai apstiprinātu PSC un pakārtotu to (noteiktu smaguma pakāpi). Aknu biopsijas laikā audi tiek noņemti no aknām un nosūtīti uz patoloģijas laboratoriju analīzei.
Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija
Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir endoskopiska tehnika, kas ļauj vizualizēt žults un aizkuņģa dziedzera kanālus. Endoskops ir plāna, elastīga, apgaismota caurule, kas tiek ievietota mutē, lai nodrošinātu piekļuvi kuņģa-zarnu trakta augšdaļai.
Šīs procedūras laikā:
- Lai palīdzētu endoskopiskos instrumentus ievietot žults un aizkuņģa dziedzera kanālos, tiek izmantots īpašs sānskatīšanas endoskops.
- Lai izceltu jebkādas novirzes, kanālos tiek ievadīts krāsviela.
- Lai redzētu kanālus, tiek veikts rentgens
ERCP ir vēlamā metode žults koka (žultsvadu kanālu tīkla) vizualizēšanai. Jūsu ārsts atradīs daudzas sašaurināšanās (sašaurināšanās) un paplašināšanās (atvēršanās), kas piešķir kanālam raksturīgo fāzēm raksturīgo izskatu.
Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var būt noderīga, nosakot aizsprostojumus. MRI izmanto spēcīgus magnētiskos viļņus, lai izveidotu detalizētu priekšstatu par ķermeņa iekšpusi. Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija (MRC) ir specializēta MRI, ko izmanto, lai savāktu žults ceļu attēlus.
PSC ārstēšana pie Džona Hopkinsa
PCS ir vairākas dažādas ārstēšanas iespējas, sākot no medikamentiem līdz operācijai. Uzziniet vairāk par primārā sklerozējošā holangīta ārstēšanu pie Džona Hopkinsa.
Skatīt ilustrāciju: Endoskopiskās žults sfinkterotomijas ilustrācijas tehnika.