Saturs
Intraventrikulāra asiņošana jeb IVH ir priekšlaicīgas dzemdības komplikācija, kas var būt ļoti nopietna. IVH gadījumā trauslie asinsvadi preemie smadzenēs sāk plīst vai izplūst, izraisot asiņošanu smadzeņu kambaros. IVH var būt viegls vai smags, atkarībā no tā, cik asiņo. Viegliem gadījumiem var nebūt ilgstošas ietekmes, bet smaga IVH var izraisīt fiziskus vai garīgus traucējumus visa mūža garumā un pat izraisīt letālu iznākumu.Diemžēl IVH nav iespējams apturēt, kad tas ir sācies. IVH ārstēšana vērsta uz simptomiem, bet nevar izārstēt asiņošanu. Vienīgais veids, kā novērst ilgstošas veselības problēmas, kas saistītas ar IVH, ir novērst pašu asiņošanu.
IVH novēršana
Tā kā priekšlaicīgi dzimušu bērnu smadzenēs ir ļoti trausli asinsvadi, nav droša veida, kā novērst visus intraventrikulāras asiņošanas gadījumus. Daži preemies, pat ar vislielāko rūpību, izplūst smadzenēs. Tomēr ir dažas medicīniskas un māsu iejaukšanās, kas var mazināt mazuļa izredzes attīstīt IVH:
- Novērst priekšlaicīgas dzemdības: Ārkārtas priekšlaicība ir lielākais IVH riska faktors, tāpēc priekšlaicīgas vecuma novēršana ir labākais veids, kā novērst IVH. Lielākā daļa asiņošanas notiek zīdaiņiem, kuri dzimuši mazāk nekā 30 grūtniecības nedēļās vai sver mazāk nekā 1500 gramus (3 mārciņas 5 oz). Agrīna un regulāra pirmsdzemdību aprūpe palīdzēs atklāt visus priekšlaicīgu dzemdību riska faktorus, lai ārsti varētu pienācīgi plānot savu ārstēšanu.
- Dodiet steroīdus grūtniecības laikā: Steroīdi jau sen tiek piešķirti grūtniecēm, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības risks, lai palīdzētu bērna plaušām ātrāk nobriest. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka steroīdi grūtniecības laikā var palīdzēt ne tikai palīdzēt bērna plaušām, bet arī mazināt mazuļa risku saslimt ar IVH.
- Izmantojiet attīstības aprūpi: Lielākā daļa iejaukšanās, lai novērstu IVH, jāveic ārstiem un medmāsām, taču vecākiem ir milzīga loma attīstības palīdzības sniegšanā. Galvenais ir saglabāt klusu un tumšu vidi, kas pēc iespējas līdzinās dzemdei. Tumšās segas virs inkubatora un daudz laika gulēt un augt starp medicīnisko aprūpi var palīdzēt samazināt stimulāciju un novērst IVH. Ir dabiski, ka vēlaties bieži mijiedarboties ar savu mazuli, taču tas, ka jūsu mijiedarbība pirmajās dienās ir īsa un atšķirīga, ir labāks jūsu preemie attīstībai.
- Aizkavēt nabassaites stiprināšanu: Bieži tiek nofiksēts un sagriezts bērna nabassaite tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Tomēr jaunie pētījumi ir parādījuši daudzus ieguvumus, gaidot vismaz 30 sekundes pirms auklas saspiešanas, ieskaitot samazinātu IVH risku.
- Cieši kontrolējiet asinsspiedienu: Zems un augsts asinsspiediens pirmajās dzīves dienās ir abi intraventrikulārās asiņošanas riska faktori. Būtu jēga, ka zāļu lietošana asinsspiediena stabilizēšanai samazinātu risku, taču tas ne vienmēr notiek. Labāka pieeja var būt uzmanīga mazuļa asinsspiediena novērošana un iejaukšanās tikai absolūti nepieciešams.
- Turiet galvas neitrālā stāvoklī: Bērna galvas uzturēšana vienā līnijā ar ķermeni var palīdzēt nodrošināt vienmērīgu asins plūsmu smadzenēs un var palīdzēt novērst IVH pirmajās dzīves dienās. Zīdaiņus var novietot uz muguras, uz vēdera vai uz sāniem, ja vien zods ir vienā līnijā ar nabas saiti.