Saturs
- Kālija centrālā loma mūsu fizioloģijā
- Nieres loma kālija līmeņa regulēšanā
- Nenormāli zems kālija līmenis asinīs: hipokaliēmija
- Kā zems kālija līmenis ietekmē jūsu veselību?
- Droša ārstēšana ar zemu kālija līmeni ir kritiska
Kālija centrālā loma mūsu fizioloģijā
Tiek atrasta lielākā daļa mūsu ķermeņa kālija iekšā šūnās, nevis ārā šķidrumā, kas peld ar šīm šūnām (saukts par ārpusšūnu šķidrumu). Šo lielo koncentrāciju atšķirību uztur ferments, kas ir būtisks visu dzīvnieku šūnu integritātes uzturēšanai, un to sauc par nātrija-kālija ATPāzes sūknis. Šis atrodas uz membrānas, kas aptver šūnu.
Šis ferments izsūc nātriju un kāliju šūnā proporcijā 3 līdz 2. Šī attiecība starp kālija koncentrāciju šūnā un ārpus šūnas ir tās elektrības ģenerēšanas virzītājspēks, ko sauc par darbības potenciālu, bez kura muskuļu un nervu šūnas nevar veikt savas funkcijas. Nākamreiz, kad dzerat iecienītāko elektrolītu dzērienu ar kāliju, veltiet laiku, lai saprastu, cik dziļi tas kontrolē jūsu fizioloģiju.
Nieres loma kālija līmeņa regulēšanā
Tāpat kā lielākajai daļai elektrolītu, arī nierēm ir galvenā atbildība par normāla kālija līmeņa uzturēšanu asinīs. Tādēļ nieru darbības traucējumu gadījumā ir iespējams gan zems, gan augsts kālija līmenis. Ir arī citi mehānismi, kas ietekmē kālija līmeni arī mūsu asinīs (piemēram, kālija iekšķīga uzņemšana ēdiena ietvaros, mūsu asiņu skābums utt.), Taču minūte-minūte tomēr galvenokārt ir nieres. regulators. Ja kālija koncentrācija ir pārāk augsta, nieres sāk izdalīt lieko daudzumu ar urīnu. Ja komfortam līmenis pazeminās pārāk zemu, nieres var samazināt izdalīšanos līdz minimumam. Nieru nespēju reaģēt šādā normālā veidā pat tad, ja ir zems kālija līmenis asinīs, sauc par nieru kālija izšķiešanu.
Nenormāli zems kālija līmenis asinīs: hipokaliēmija
Nieru kālija izšķiešana ir tikai viens iemesls nenormāli zemam kālija līmenim asinīs. No konceptuālā viedokļa vienkāršs veids, kā saprast zemā kālija līmeņa asinīs iemeslus, ir sadalīt šos cēloņus divās kategorijās: zems piedāvājums kālija daudzums asinīs vai palielināts zaudējums. Tomēr šeit ir pilnīgāks saraksts:
- Samazināta perorālā kāliju saturošu pārtikas produktu uzņemšana
- Palielināt kālija zudumu no zarnām, tas var ietvert tādas vienības kā caureja, kad kālijs tiek zaudēts izkārnījumos, vai vemšana, kur ievērojama vemšana var izraisīt palielinātu kālija zudumu urīnā (mehānismu dēļ, kas neietilpst šī raksta darbības jomā).
- Palielināt kālija zudumu urīnā - šo parādību var novērot paaugstināta mineralokortikoīdu līmeņa dēļ (virsnieru dziedzeru radītie hormoni, kas iedarbojas uz nierēm, lai regulētu kālija sekrēciju), un ārēju iemeslu dēļ (piemēram, diurētisko līdzekļu lietošana, kas pazīstama arī kā "ūdens tabletes", piemēram, furosemīds vai hidrohlortiazīds. Citi cēloņi ir retākas vienības, piemēram, Barttera sindroms, Gitelmana sindroms, tādas zāles kā amfotericīns B utt.
- Palielināta kālija iekļūšana šūnās, lai līmenis netiktu mērīts, veicot regulāru asins analīzi (kas pārbauda kālija līmeni serumā, kas ir šķidrā plazma, kas peld ar mūsu šūnām, atskaitot noteiktus proteīnus). Šādās situācijās kopējais kālija daudzums organismā būtībā ir vienāds, un nav neto deficīta. Tomēr, tā kā tā mainās atrašanās vietā, to nevar izmērīt. To var izraisīt paaugstināts insulīna līmenis, augsta sārmainība asinīs utt.
- Palieliniet kālija zudumu no pārmērīgas svīšanas. Īpaši tas novērojams pacientiem ar cistisko fibrozi.
Kā zems kālija līmenis ietekmē jūsu veselību?
Muskuļu un nervu šūnu elektrības izmaiņas vai darbības potenciāls ir galvenais iemesls simptomiem un pazīmēm, kas varētu rasties zemā kālija līmeņa dēļ. Šeit ir īss saraksts ar iespējamām problēmām:
- Muskuļu vājums, enerģijas trūkums, krampji utt. Tas ietver ne tikai mūsu perifēros muskuļus, bet ekstremālos apstākļos tas var ietekmēt elpošanas procesā iesaistītos muskuļus (elpošanu). Tādēļ smagi hipokaliēmijas gadījumi var izraisīt elpošanas mazspēju un nāvi.
- Sirds ritma anomālijas: smagās situācijās tas atkal var būt bīstams dzīvībai.
- Asinsspiediena paaugstināšanās
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs zemā kālija dēļ, kas samazina insulīna sekrēcijas līmeni
- Ilgtermiņā pastāvīgi zems kālija līmenis var izraisīt izmaiņas nieru struktūrā un darbībā.
Droša ārstēšana ar zemu kālija līmeni ir kritiska
Piesardzīga kālija lietošana un papildināšana var ārstēt hipokaliēmiju un paaugstināt normu. Tomēr ir jānosaka arī hipokaliēmijas cēlonis, lai ārstētu slimību, nevis tikai tās pazīmi / simptomus. Pacientiem, kuriem ir ievērojama nieru kālija izšķērdēšana, milzīga palīdzība varētu būt noteikta veida medikamenti, kurus sauc par kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.
Īpaša piesardzība jāievēro, intravenozi ievadot kāliju, jo infūzijas var būt sāpīgas, ja tiek veiktas nepareizi vai pārāk ātri. Lielākas briesmas šajās situācijās tomēr ir pārāk daudz vai pārāk strauja kālija papildināšana, kas novedīs pie bīstami augsta kālija līmeņa asinīs. Kā jūs jau esat sapulcējies, mūsu ķermenis normāli darbojas noteiktā kālija līmeņa asinīs diapazonā. Viss augstāks vai zemāks par to smagos gadījumos var kļūt bīstams dzīvībai. Lieki piebilst, ka smagas hipokaliēmijas ārstēšana nav DIY projekts, un tas jādara ārsta uzraudzībā, pat ja jūs plānojat to darīt mājās. Ja zema kālija līmeņa asinīs cēlonis nav acīmredzams vai ja ārstēšanai nepieciešama pārmērīga kālija daudzuma atjaunošanās, ļoti apsveriet iespēju konsultēties ar ārstu-speciālistu, kurš ārstē šos jautājumus, tas ir, nefrologu.