Saturs
Premenstruālās disforijas traucējumu (PMDD) diagnostika ir sarežģīta. Tam nav asins vai attēlveidošanas testa, tāpēc ārstiem ir jāpaļaujas uz pašu simptomiem, par kuriem pacienti ziņo, piemēram, depresiju, trauksmi un citas garastāvokļa izmaiņas. Šo simptomu laiks ir galvenais rādītājs: tiem jānotiek septiņas līdz 14 dienas pirms menstruācijas sākuma un tie jāatzīst neilgi pēc menstruāciju iestāšanās.Kaut arī PMDD simptomi ir līdzīgi pirmsmenstruālā sindroma (PMS) simptomiem, tie ir ārkārtīgi, tie var ietekmēt ikdienas dzīvi un attiecības un pat izraisīt domas par pašnāvību. Ja domājat, ka Jums var būt PMDD, ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi, lai jūs varētu sākt ārstēšanu.
Pašpārbaudes
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir PMDD, varat veikt tiešsaistes skrīninga novērtējumu, ko piedāvā Starptautiskā premenstruālo traucējumu asociācija (IAPMD). Šajā pašekrānā aplūkoti dažādi simptomi, kas rodas pēc ovulācijas cikla luteālās fāzes laikā, kas parasti notiek nedēļu vai divas pirms menstruācijas. Tas nav pietiekami, lai oficiāli diagnosticētu jūs, bet tas var pateikt, vai tas, ko jūs piedzīvojat, varētu būt PMDD.
Tā kā PMDD tiek diagnosticēta, pamatojoties uz atkārtotiem simptomiem, ir svarīgi izsekot simptomus vismaz divus pilnus menstruālos ciklus. Varat izmantot tukšu kalendāru, piezīmju grāmatiņu vai žurnālu, lai papīra formā reģistrētu simptomus. IAPMD piedāvā rīkus, kas to palīdzēs, tostarp izdrukājamu simptomu izsekotāju un izsekošanas lietotni.
Jūsu simptomu laiks ir nepieciešams, lai atšķirtu PMDD vai pamata stāvokļa, piemēram, bipolāru traucējumu, pirmsmenstruālo paasinājumu. Precīzs simptomu žurnāls palīdzēs ārstam noteikt pareizu PMDD diagnozi.
Medicīniskā vēsture
Cenšoties noteikt PMDD diagnozi, ārsts jums uzdos daudz jautājumu, kas saistīti ar jūsu simptomiem: to smagumu, biežumu, ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi utt.
Tas paredzēts, lai apkopotu pietiekami daudz informācijas, lai redzētu, vai jūs atbilstat PMDD diagnostikas kritēriji kā norādīts Amerikas Psihiatru asociācijas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5):
- Jums jābūt pieciem vai vairāk smagiem simptomiem, kas rodas laikā starp ovulāciju un menstruāciju (skatīt zemāk).
- Šiem simptomiem ir jāpazūd menstruāciju laikā un neatgriežas vēl vismaz pāris nedēļas, kad sākas jūsu nākamā luteālā fāze.
- Šiem simptomiem ir jāiejaucas arī jūsu darbā vai skolā, attiecībās ar ģimeni, draugiem un / vai kolēģiem un parastajām sociālajām aktivitātēm.
Lai diagnosticētu PMDD, jums ir jābūt vismaz vienam no šiem simptomiem:
- Ļoti labils noskaņojums, piemēram, garastāvokļa svārstības, paaugstināta jutība pret noraidījumu un / vai pēkšņas skumjas vai asarošana
- Izteikta aizkaitināmība vai dusmas
- Nomākts garastāvoklis
- Izteikta trauksme un spriedze
Turklāt jums var būt arī kāds no šiem simptomiem, lai kopā iegūtu piecus vai vairāk simptomus:
- Samazināta interese par jūsu parastajām aktivitātēm
- Grūtības koncentrēties
- Enerģijas trūkums
- Pārēšanās vai alkas pēc ēdiena
- Izmaiņas jūsu miega paradumos
- Jūtaties nomākta vai nekontrolēta
- Fiziski simptomi, piemēram, krūšu jutīgums vai pietūkums, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, vēdera uzpūšanās vai svara pieaugums
Laboratorijas un testi
Tā kā PMDD ir garastāvokļa traucējumi, to nevar diagnosticēt, izmantojot asins analīzes vai attēlveidošanu. Tomēr ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus, piemēram, mainītu hormonu līmeni vai vairogdziedzera darbības traucējumus.
Diferenciāldiagnozes
PMDD ir fizisku un psiholoģisku simptomu kombinācija. Lai gan jums var būt aizdomas, ka simptomi rodas PMDD dēļ, ir arī citi veselības apstākļi, kurus ārsts var apsvērt:
- Pirmsmenstruālais sindroms: PMS un PMDD laiks ir vienāds, tomēr PMS mēdz ietvert vairāk fizisku simptomu, savukārt PMDD emocionālie simptomi ir smagāki un novājinošāki.
- Hormonālā nelīdzsvarotība: Garastāvokļa svārstības, vēdera uzpūšanās, aizkaitināmība un grūtības koncentrēties var būt saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, kas nav saistīta ar PMDD. Jūsu ārsts var pārbaudīt hormonu līmeni asinīs, lai atšķirtu hormonālo nelīdzsvarotību un šo traucējumu.
- Citu traucējumu pirmsmenstruālā saasināšanās: Daži apstākļi, piemēram, trauksme, var pasliktināties pirms menstruācijas un var šķist saistīti ar PMS vai PMDD. Atšķirība starp pirmsmenstruācijas paasinājumu un PMDD ir tā, ka simptomi joprojām pastāv, kaut arī citā mēneša laikā tie ir zemāki.
- Vairogdziedzera problēmas: Augsts vai zems vairogdziedzera hormonu līmenis var izraisīt fiziskus un emociju simptomus, kas ir līdzīgi PMS un PMDD, ieskaitot nogurumu, svara pieaugumu un trauksmi. Turklāt vairogdziedzera darbības traucējumi var saasināt PMS un PMDD simptomus. Jūsu ārsts, iespējams, pārbaudīs vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs, lai novērstu vai izslēgtu ar vairogdziedzeri saistītu problēmu.
- Depresija: PMDD var parādīties ar simptomiem, kas līdzīgi klīniskajai depresijai. Tomēr PMDD simptomi ir ierobežoti līdz divām nedēļām pirms menstruācijas. Ja mēneša laikā simptomi parādās citā laikā, jums var diagnosticēt depresiju.
- Ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD): Trauksme ir izplatīts PMDD simptoms, tomēr, lietojot PMDD, simptomi ir ierobežoti līdz divām nedēļām pirms menstruācijas. Ja jūsu simptomu dienasgrāmatā citā mēneša laikā ir augsts trauksmes līmenis, jums var diagnosticēt vispārēju trauksmes traucējumu.
- Bipolāriem traucējumiem: PMDD ārkārtējās garastāvokļa svārstības dažām sievietēm var atdarināt bipolārus traucējumus. Kamēr PMDD simptomi rodas tikai nedēļā līdz divās pirms menstruācijas, dažām sievietēm ar bipolāru sindromu rodas cikliskas epizodes, kas var sakrist ar menstruālo ciklu.
Piezīme: PMDD biežāk sastopama sievietēm ar garīgās veselības traucējumu personisko vai ģimenes anamnēzi. Kamēr PMDD var cēlonis depresija, ir iespējams arī, ka tā (vai citas psiholoģiskas bažas) rodas vienlaikus ar PMDD un nav atkarīga no tā.
Vārds no Verywell
Pareizas PMDD diagnozes noteikšana ir pirmais solis, lai justos labāk. Ja jūs domājat, ka jums varētu būt PMDD, un jūs, šķiet, neatrodaties vienā lapā par šo iespēju un simptomu smagumu, meklējiet otru viedokli. Diemžēl daudzas sievietes ar PMDD ziņo, ka, aprakstot savas jūtas, nejūtas pret viņām nopietnas. Nacionālā premenstruālās disforijas traucējumu asociācija nodrošina daudz resursu, lai palīdzētu sievietēm izveidot savienojumu un uzzināt vairāk par stāvokli un ārstēšanas iespējām.
Kā tiek ārstēta PMDD