Saturs
Domājams, ka premenstruālās disforijas traucējumus (PMDD) izraisa traucējumi, kas maina jūsu smadzeņu neiroķīmijas un komunikācijas ķēdes. Raksturīgas smagas garastāvokļa izmaiņas, kas notiek nedēļu vai divas pirms menstruācijas sākuma, simptomi parasti izzūd neilgi pēc menstruācijas iestāšanās. Hormonu izmaiņas ir PMDD pamatā, taču dažas sievietes, iespējams, ir vairāk pakļautas traucējumiem tādu faktoru dēļ kā ģenētika un stress.Kaut arī lielākajai daļai sieviešu dienas pirms menstruācijas rodas daži nepatīkami simptomi, PMDD ir nopietnāka. Garastāvokļa traucējumi menstruālā cikla otrajā pusē ietekmē 3% līdz 8% sieviešu.
Bieži cēloņi
Estrogēnu un progesteronu ražo olnīcas, un šo reproduktīvo hormonu līmenis regulāra menstruālā cikla laikā svārstās.
Tiek uzskatīts, ka šīs svārstības izraisa PMDD, jo hormoni mijiedarbojas ar smadzeņu ķimikālijām un var ietekmēt garastāvokli. Konkrēti, estrogēns un progesterons var mainīt neirotransmiteru, tostarp serotonīna un dopamīna, tā saukto "justies labi" ķīmisko vielu ražošanu vai efektivitāti.
Progesterons / allopregnanolons
PMDD simptomi aprobežojas ar menstruālā cikla luteālo fāzi, kas notiek starp ovulāciju un pirmo asiņošanas dienu. Tipiskā 28 dienu menstruālā cikla laikā tas atbilst 14. līdz 28. cikla dienām.
Pēc ovulācijas olnīcas sāk palielināt progesterona ražošanu, kas pēc tam tiek pārveidota par allopregnanolonu (ALLO). Progesterona un ALLO līmenis turpina pieaugt līdz menstruāciju sākumam, un tajā brīdī tie strauji pazeminās.
ALLO mijiedarbojas ar GABA receptoriem smadzeņu daļās, kas kontrolē uzbudinājumu, trauksmi un aizkaitināmību. ALLO parasti ir nomierinoša iedarbība, bet sievietēm ar PMDD, šķiet, ir patoloģiska reakcija uz to.
Precīzs cēlonis nav zināms, bet pētniekiem ir divas teorijas: Sievietēm ar PMDD vai nu rodas izmaiņas GABA receptoru jutībā pret ALLO luteālās fāzes laikā, vai arī luteālās fāzes laikā ir ALLO ražošanas defekts.
Estrogēns
Pēc ovulācijas estrogēna līmenis pazeminās. Estrogēns mijiedarbojas ar vairākām smadzeņu ķīmiskām vielām, kas kontrolē jūsu garastāvokli, jo īpaši ar serotonīnu. Serotonīns ir svarīgs, lai regulētu daudzas funkcijas, tostarp garastāvokli, miegu un apetīti. Serotonīns ietekmē arī jūsu izziņu vai to, kā jūs iegūstat, apstrādājat un uztverat informāciju no savas vides. Estrogēns veicina serotonīna pozitīvo iedarbību.
Sievietēm ar PMDD var būt pārspīlēts serotonīna līmeņa kritums. Zems serotonīna līmenis ir saistīts ar nomāktu garastāvokli, alkas pēc ēdiena un traucētu PMDD kognitīvo darbību. Tāpēc selektīvie serotonīna receptoru inhibitori (SSRI) ir galvenā PMDD ārstēšana.
PMDD ne vienmēr ir hormonālas nelīdzsvarotības vai deficīta rezultāts, taču ārsts, iespējams, veiks testus, lai to izslēgtu.
Veselības riska faktori
Dažas sievietes ir vairāk pakļautas garastāvokļa izmaiņām hormonālo svārstību laikā ģenētikas, stresa un hronisku veselības traucējumu kombinācijas dēļ.
Ģenētika
Hormonālajai jutībai, kas, šķiet, darbojas PMDD, ir ģenētisks pamats. Nacionālā veselības institūta pētnieki atklāja, ka sievietēm ar PMDD ir izmaiņas vienā no gēnu kompleksiem, kas kontrolē to reakciju uz estrogēnu un progesteronu.
Šis atklājums var būt ļoti apstiprinošs, ja jums ir PMDD. Tas dod konkrētus zinātniskus pierādījumus tam, ka kaut kas bioloģisks un ārpus jūsu kontroles var izraisīt garastāvokļa izmaiņas.
Imūnās aktivācijas un iekaisums
Garastāvokļa traucējumi ir saistīti ar imūnsistēmu. Infekcijas un citi sistēmiska iekaisuma cēloņi var izraisīt simptomu pasliktināšanos pacientiem ar garīgās veselības traucējumiem.
Agrīni pētījumi šajā jomā liecina, ka sievietēm ar nozīmīgākiem pirmsmenstruācijas simptomiem luteālās fāzes laikā var būt paaugstināta iekaisuma reakcija, salīdzinot ar sievietēm ar minimāliem simptomiem. Tomēr saikne starp PMDD un iekaisumu joprojām nav skaidra.
Stress
Pētnieki izskata attiecības starp ALLO un stresa reakciju sievietēm ar PMDD.
ALLO parasti palielinās akūta stresa laikā, un tam ir nomierinoša un nomierinoša iedarbība. Tomēr eksperimentālie pētījumi liecina, ka hroniskas stresa gadījumos šī reakcija ir samazināta.
Tas var palīdzēt izskaidrot, kāpēc dažām, bet ne visām sievietēm ar PMDD ir bijusi arī ievērojama stresa iedarbība, piemēram, bērnības fiziska, emocionāla vai seksuāla vardarbība. Hronisks ikdienas stress var izraisīt arī simptomus vai pasliktināt tos.
Korelācija starp stresu un PMDD simptomu pasliktināšanos pašlaik ir aktīvas izmeklēšanas joma. Protams, saiknes iespēja starp jūsu stresa reakciju un PMDD atbalsta veselā saprāta pirmās līnijas PMDD ārstēšanas iejaukšanos, ieskaitot dzīvesveida izmaiņas un stresa mazināšanu.
Garastāvokļa traucējumu vēsture
Pētījumi rāda, ka 50% sieviešu, kurām diagnosticēta PMDD, ir arī trauksmes traucējumi, salīdzinot ar 22% sieviešu bez PMDD. Turklāt 30% sieviešu ar PMDD tika diagnosticēti arī depresijas traucējumi, salīdzinot ar 12% sieviešu bez PMDD.
Ja ģimenes anamnēzē ir garastāvokļa traucējumi, palielinās arī PMDD iespējamība.
Smēķēšana
Cigarešu smēķēšana ir saistīta ar paaugstinātu smagas PMS un PMDD risku, saskaņā ar pētījumu, kas publicēts American Journal of Epidemiology.
Pētnieki 10 gadu laikā izsekoja vairāk nekā 3000 sieviešu vecumā no 27 līdz 44 gadiem un atklāja, ka tām, kurām anamnēzē ir smēķēšana, PMS attīstās divreiz biežāk nekā tām, kuras nekad nav smēķējušas. Turklāt tiem, kas sāka smēķēt pirms 15 gadu vecuma, bija 2,5 reizes lielāka varbūtība. PMDD risks var sekot šim piemēram.
Vārds no Verywell
PMDD ir reāls stāvoklis, kas, ja to neārstē, var nopietni ietekmēt jūsu veselību un labsajūtu. Iespējams, pastāv dažādi PMDD cēloņi, kas var izskaidrot, kāpēc dažas sievietes labāk reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm. Ja uzskatāt, ka PMDD var ietekmēt jūs, meklējiet medicīnisko novērtējumu un, ja nepieciešams, otru atzinumu.
Kā tiek diagnosticēta PMDD