Saturs
Pleura ir vitāli svarīga elpošanas trakta daļa, kuras uzdevums ir mīkstināt plaušas un samazināt jebkādu berzi, kas var veidoties starp plaušām, ribu sprostu un krūšu dobumu. Pleura sastāv no divslāņu membrānas, kas aptver katru plaušu. Slāņus atdala neliels daudzums viskozas smērvielas, kas pazīstamas kā pleiras šķidrums.Pastāv vairāki medicīniski apstākļi, kas var ietekmēt pleiru, tostarp pleiras izsvīdumi, sabrukusi plauša un vēzis. Kad šķidruma pārpalikums uzkrājas starp pleiras membrānām, var izmantot dažādas procedūras, lai šķidrumu iztukšotu vai likvidētu atstarpi starp membrānām.
Pleiras daudzskaitļa forma ir pleiras.
Anatomija
Ir divas pleiras, pa vienai katrai plaušai, un katra pleura ir viena membrāna, kas pati saliekas, veidojot divus slāņus. Vieta starp membrānām (ko sauc par pleiras dobumu) ir piepildīta ar plānu, eļļojošu šķidrumu (ko sauc par pleiras šķidrumu).
Pleura sastāv no diviem atšķirīgiem slāņiem:
- The viscerālā pleura ir plāna, slidena membrāna, kas pārklāj plaušu virsmu un iegremdējas apgabalos, kas atdala dažādas plaušu daivas (sauktas par hilum).
- The parietālā pleura ir ārējā membrāna, kas izklāj krūšu iekšējo sienu un diafragmu (muskulis, kas atdala krūškurvja un vēdera dobumus).
Viscerālā un parietālā pleura savienojas pie Hilum, kas kalpo arī par bronhu, asinsvadu un nervu iekļūšanas punktu.
Pleiras dobums, kas pazīstams arī kā intrapleirālā telpa, satur pleiras šķidrumu, ko izdalās mezoteliālās šūnas. Šķidrums ļauj slāņiem slīdēt viens otram, kad elpošanas laikā plaušas piepūšas un izplūst.
Funkcija
Pleiras struktūra ir būtiska elpošanai, nodrošinot plaušās eļļošanu un amortizāciju, kas vajadzīga, lai ieelpotu un izelpotu. Iekšpusē esošajā telpā ir aptuveni no 4 kubikcentimetriem līdz 5 kubikmetriem pleiras šķidruma, kas samazina berzi ikreiz, kad plaušas izplešas vai saraujas.
Pleiras šķidrumam ir nedaudz adhezīva kvalitāte, kas inhalācijas laikā palīdz izvilkt plaušas uz āru, nevis slīdēt apaļi krūšu dobumā. Turklāt pleiras šķidrums rada virsmas sasprindzinājumu, kas palīdz saglabāt plaušu stāvokli pret krūšu sienu.
Pleiras kalpo arī kā sadalījums starp citiem ķermeņa orgāniem, neļaujot tiem traucēt plaušu darbību un otrādi.
Tā kā pleira ir patstāvīga, tā var palīdzēt novērst infekcijas izplatīšanos plaušās un no tām.
Saistītie nosacījumi
Vairāki apstākļi var izraisīt pleiras ievainojumus vai mazināt tā darbību. Kaitējums membrānām vai pleiras šķidruma pārslodze var ietekmēt elpošanu un izraisīt nelabvēlīgus elpošanas simptomus.
Pleirīts
Pleirīts ir pleiras membrānu iekaisums. To visbiežāk izraisa vīrusu infekcija, bet tas var būt arī bakteriālas infekcijas vai autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdā artrīta vai vilkēdes, rezultāts.
Pleirītisks iekaisums izraisa membrānas virsmu raupjumu un lipīgumu. Tā vietā, lai slīdētu viens virs otra, tās membrānas turas kopā, izraisot asas, durošas sāpes ar katru elpu, šķaudīšanu vai klepu. Sāpes var pastiprināties, ieelpojot aukstu gaisu vai dziļi ieelpojot. Tas var pasliktināties arī kustības vai stāvokļa maiņas laikā. Citi simptomi ir drudzis, drebuļi un apetītes zudums.
Kad vērsties pie ārsta par dziļām elpošanas sāpēmPleiras izsvīdums
Pleiras izsvīdums ir liekā šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā. Kad tas notiek, elpošana var būt traucēta, dažreiz ievērojami.
Sastrēguma sirds mazspēja ir visizplatītākais pleiras izsvīduma cēlonis, taču ir daudz citu cēloņu, tostarp plaušu traumas vai plaušu vēzis (kuros izsvīdums tiek novērots aptuveni pusē visu gadījumu).
Pleiras izsvīdums var būt ļoti mazs (nosakāms tikai ar krūškurvja rentgenstaru vai datortomogrāfiju), vai arī tas var būt liels un satur vairākas pintes šķidruma. Biežākie simptomi ir sāpes krūtīs, sauss klepus, elpas trūkums, grūtības dziļi elpot, un pastāvīgas žagas.
Bieži pleiras šķidruma traucējumiĻaundabīgs pleiras izsvīdums
Ļaundabīgs pleiras izsvīdums attiecas uz izsvīdumu, kas satur vēža šūnas. Tas visbiežāk ir saistīts ar plaušu vēzi vai krūts vēzi, kas ir metastāzējis (izplatījies) plaušās.
Mezotelioma
Pleiras mezotelioma ir pleiras vēzis, ko visbiežāk izraisa azbesta iedarbība uz darbu. Simptomi ir sāpes plecā, krūtīs vai muguras lejasdaļā, elpas trūkums, apgrūtināta rīšana un sejas un roku pietūkums.
Mesothelium funkcijasPneimotorakss
Pneimotorakss, kas pazīstams arī kā sabrukusi plauša, var attīstīties, kad gaiss savācas pleiras dobumā. To var izraisīt daudzas lietas, tostarp krūšu kurvja trauma, krūškurvja operācija un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Papildus elpas trūkumam var būt krepīts, patoloģiska sprakšķoša skaņa tieši no kakla un krūšu ādas.
Spontāns pneimotorakss ir termins, ko lieto, lai aprakstītu, kad plaušas sabrūk bez redzama iemesla. Vislielākais risks ir gariem, tieviem pusaudžiem, kaut arī sievietes var arī ietekmēt. Riska faktori ir smēķēšana, saistaudu traucējumi un tādas aktivitātes kā niršana ar akvalangu un lidošana, kurās atmosfēras spiediens strauji mainās.
Pneimotorakss bieži var dziedēt pats, bet dažreiz var būt nepieciešama toracentēze, lai no pleiras dobuma izvilktu uzkrāto gaisu.
Hemotorakss
Hemotorakss ir stāvoklis, kad pleiras dobums piepildās ar asinīm, parasti traumatisku traumu vai krūškurvja operācijas rezultātā; reti asinsvadu plīsuma dēļ hemotorakss var notikt spontāni.
Galvenais hemotoraksa simptoms ir sāpes vai smaguma sajūta krūtīs. Citi ietver ātru sirdsdarbību, apgrūtinātu elpošanu, aukstu sviedru izdalīšanos, bālu ādu un drudzi, visas norādes, ka nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība.