Saturs
- Hipofīzes adenomas simptomi
- Hipofīzes adenomu veidi
- Endokrīno aktīvo hipofīzes audzēji
- Hipofīzes adenomas diagnostika
- Hipofīzes adenomas ārstēšana
Hipofīzes adenomas simptomi
Hipofīzes adenomas simptomi var būt:
Galvassāpes
Redzes problēmas
Svara pieaugums
Viegla asiņošana / zilumi
Izmaiņas kaulu struktūrā, īpaši sejā un rokās
Menstruāciju pārkāpumi
Zīdīšana
Erekcijas disfunkcija
Siltuma nepanesamība
Hipofīzes adenomu veidi
Hipofīzes adenomas klasificē pēc to lieluma un neatkarīgi no tā, vai tās izdala hormonus.
Endokrīno aktīvo hipofīzes audzēji
Apmēram 50 procenti adenomu rada pārmērīgu viena vai vairāku noteiktu hormonu daudzumu. Šie endokrīni aktīvie audzēji ir pazīstami arī kā sekrēcijas vai funkcionēšanas audzēji. Pārmērīga hormonu sekrēcija var izraisīt:
Kušinga slimība: Sakarā ar pārmērīgu kortikosteroīdu daudzumu organismā, Kušinga sindroms var izraisīt vairākus simptomus, tostarp:
Aptaukošanās ar ķermeņa augšdaļu
Apaļa seja
Palielināts tauku daudzums ap necK vai taukains kupris starp pleciem
Retākas rokas un kājas
Trausla un plāna āda
Strijas uz vēdera, augšstilbiem, sēžamvietām, rokām un krūtīm
Kaulu un muskuļu vājums
Smags nogurums
Augsts asinsspiediens
Paaugstināts cukura līmenis asinīs
Uzbudināmība un trauksme
Pārmērīga sejas un ķermeņa matu augšana sievietēm
Neregulāri vai apstādināti menstruālie cikli sievietēm
Samazināta vīriešu dzimumtieksme un auglība
Akromegālija: Pārmērīga augšana izraisa ekstremitāšu, sejas un mīksto audu palielināšanos. Akromegālija var būt saistīta ar hipertensiju, cukura diabētu un sirds un asinsvadu slimībām. Pacientiem ar akromegāliju ir samazinājies paredzamais dzīves ilgums.
Galaktoreja: Šo stāvokli raksturo patoloģiska piena ražošana no piena dziedzeriem.
Hiperprolaktinēmija
Reproduktīvās problēmas, piemēram, neauglība
Prolaktinoma ir hipofīzes audzēja veids, kas pārproducē prolaktīnu. Prolaktīna hormons stimulē piena ražošanu no krūtīm. Prolaktīnu izdalošās hipofīzes adenomas ir visizplatītākais hipofīzes audzēja veids, kas veido apmēram 30 procentus no visiem hipofīzes audzējiem.
Endokrīno un neaktīvo hipofīzes audzēji
Hipofīzes endokrīnā neaktīvie audzēji nerada papildu hormonus. Tos sauc arī par hipofīzes audzējiem, kas nedarbojas vai nesekretē.
Mikroadenoma un makroadenoma
Mikroadenomas ir hipofīzes adenomas, kuru diametrs ir mazāks par 10 mm (apmēram trīs ceturtdaļas collas). Hipofīzes adenomu, kuras diametrs ir lielāks vai vienāds ar 10 mm, sauc par makroadenomu.
Hipofīzes adenomas diagnostika
Jūsu ārsts var izmantot asins analīzes, urīna analīzes un attēlveidošanu, lai diagnosticētu hipofīzes adenomu. Asins un urīna testi var noteikt patoloģisku hormonu līmeni, piemēram, plazmas prolaktīnu (PRL), augšanas hormonu (GH), insulīnam līdzīgu augšanas faktoru-1 (IGF-1), brīvo tiroksīnu, kortizolu un testosteronu. Nenormāls dažu hormonu daudzums var norādīt uz specifisku ar hipofīzi saistītu sindromu.
Jūsu ārsts var arī izmantot uzlabotu, augstas izšķirtspējas MRI tehnoloģiju, lai identificētu hipofīzes adenomas unikālās īpašības.
Hipofīzes adenomas ārstēšana
Visefektīvākās adenomu ārstēšanas metodes koordinē daudznozaru komanda, kurā ietilpst neiroķirurgs, otolaringologs un / vai endokrinologs (hormonu traucējumu speciālists). Ārstēšana var ietvert novērošanas, medikamentu (ieskaitot hormonu terapiju), staru terapijas un ķirurģiskas operācijas kombināciju.
Novērošana
Novērošana ietver neiroķirurga vai endokrinologa apmeklēšanu, kurš var noteikt regulāru attēlveidošanas testu grafiku, lai pārbaudītu audzēja stāvokli. Ja hipofīzes audzējs aug vai simptomi pasliktinās, jums, iespējams, būs jāturpina ārstēšana.
Medikamenti
Zāles (zāļu terapija) var būt ļoti efektīvas dažu hormonu ražojošu hipofīzes audzēju ārstēšanā. To var izmantot, lai:
Apturiet audzēju no lieko hormonu veidošanās.
Samaziniet audzēju, lai apturētu hipofīzes vai citu nervu sistēmas daļu nospiešanu.
Pēc operācijas vai staru terapijas ārstējiet hipofīzes audzēju vai kontroles hormonus.
Aizstājiet trūkstošos hormonus, ja hipofīzes audzējs ir samazinājis ķermeņa spēju ražot nepieciešamos hormonus vai ja pēc operācijas hormonu ražošana ir pārāk zema (pazīstama arī kā hormonu aizstājterapija).
Radiācijas terapija
Hipofīzes audzēju staru terapija ietver ārēju staru terapiju un stereotaktisko radioķirurģiju. Lai uzlabotu simptomus un apstākļus, kas saistīti ar hipofīzes adenomu, šīm ārstēšanas metodēm var būt nepieciešami vairāki mēneši.
Radiācijas ārstēšana var būt piemērota hipofīzes adenomām, kas:
Atrodas smadzeņu apgabalos, kur operācija ir pārāk riskanta.
Operācijas laikā to nevar pilnībā noņemt.
Aug ātri.
Nelietojiet sarauties ar medikamentiem.
Atkārtojas pēc operācijas.
Dažreiz staru terapija var izraisīt hipofīzes darbības pārtraukšanu pat gadus pēc ārstēšanas. Tādā gadījumā cilvēkiem var būt nepieciešams lietot hormonu piedevas.
Ķirurģija
Operācijai hipofīzes adenomas noņemšanai reti var būt nepieciešama kraniotomija, bet parasti tā ir saistīta ar minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par endonasālo endoskopisko operāciju, kur ķirurgs noņem audzēju caur degunu. Ir svarīgi strādāt ar zinošu komandu, kurai ir liela pieredze hipofīzes audzēja ķirurģijā.