Saturs
- Vai man ir nepieciešama PT pēc jostas laminektomijas vai diskektomijas?
- Kad sākt fizikālo terapiju
- Fizikālās terapijas novērtējums
- Fizikālās terapijas ārstēšana
- Nākotnes problēmu novēršana
Ja vingrinājumi, stājas korekcija vai citas fizikālās terapijas procedūras nespēj pietiekami atvieglot simptomus, jums, iespējams, būs jāapmeklē ārsts, lai apsvērtu citas iespējas. Reizēm simptomi var būt tik smagi, ka jums nepieciešama operācija, lai atvieglotu muguras sāpes vai išiass.
Jostas daļas diskektomija un laminektomija ir kopīgas operācijas, kas tiek izmantotas, lai palīdzētu jums atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem, kas rodas no muguras. Šīs ķirurģiskās procedūras ir paredzētas, lai samazinātu spiedienu uz nerviem, kas nāk no muguras, kas izraisa išiasu. Ja jums nepieciešama ķirurģiska procedūra mugurkaulā, lai pārvaldītu simptomus, jūs varat gūt labumu no fizikālās terapijas pēc operācijas, lai palīdzētu jums pilnībā atgriezties iepriekšējā funkciju līmenī. Jūsu ķirurgs var sniegt konkrētus ieteikumus par jūsu pēcoperācijas kursu un palīdzēt izvēlēties piemērotāko fizioterapeitu.
Vai man ir nepieciešama PT pēc jostas laminektomijas vai diskektomijas?
Pēc jostas daļas operācijas jūs, iespējams, jūtaties labi, sēžas simptomiem ir maz vai vispār nav. Mugura var būt sāpīga pēc operācijas, taču jums ātri jājūt ļoti maz sāpju. Jūs varat sākt apšaubīt, vai jūs pat gūsiet labumu no fizikālās terapijas pēc jostas laminektomijas.
Pētījumi norāda, ka cilvēkiem, kuri piedalās fiziskajos vingrinājumos pēc jostas daļas diskektomijas, parasti ir labāki rezultāti nekā pacientiem, kuri regulāri neveic vingrinājumus.
Jūsu fizioterapeits var palīdzēt noteikt pareizos vingrinājumus, kas jāveic pēc operācijas.
Kad sākt fizikālo terapiju
Parasti jums vajadzētu sagaidīt fizikālās terapijas sākšanu 4 līdz 6 nedēļas pēc jostas laminektomijas vai diskektomijas. Ja pēc operācijas bija kādas komplikācijas, piemēram, infekcija vai pārmērīga asiņošana, jums, iespējams, būs jāgaida mazliet ilgāk. Un otrādi, ja pēc operācijas viss noritēja bez problēmām, jūs varat sākt PT ātrāk. Pēc jostas daļas diskektomijas jums jāapspriež ar ārstu par to, kad sākt rehabilitāciju
Fizikālās terapijas novērtējums
Kad jums ir veikta jostas laminektomija vai diskektomijas operācija un ārsts ir atbrīvojis jūs, lai sāktu fizikālo terapiju, jums būs jāpiesakās vietējā fizikālās terapijas klīnikā. Pirmās vizītes laikā jūsu fizioterapeits veiks sākotnējo novērtēšanu un novērtēšanu. Sākotnējā novērtējuma komponenti ietver, bet neaprobežojas ar:
- Vēstures iegūšana: Pirms jebkura oficiāla novērtējuma jūsu fizioterapeits veiks rakstisku vai mutisku vēsturi. Tiks uzdoti jautājumi par to, kā jūs jūtaties, kā radās jūsu ievainojums un vai pēc operācijas bija kādas komplikācijas. Jūsu PT jautās arī par jūsu iepriekšējo slimības vēsturi. Šis ir piemērots laiks, lai uzdotu jautājumus un sāktu veidot saikni ar savu fizioterapeitu.
- Stājas novērtējums: Tā kā pareizai stājai ir tik svarīga loma veselīga mugurkaula uzturēšanā, jūsu PT, iespējams, novērtēs jūsu stāju. Viņš vai viņa skatīsies uz jūsu mugurkaulu, kamēr jūs sēžat un stāvat, un pierakstīs konstatējumus, kas saistīti ar jūsu stāju. Viņš vai viņa var palīdzēt sasniegt un uzturēt pareizu stāju sēžot un stāvot.
- Kustības diapazons: Jūsu fizioterapeits arī izmērīs jūsu jostasvietas kustību diapazonu (ROM). Ierīci, ko sauc par goniometru vai burbuļu slīpuma mērītāju, var izmantot, lai iegūtu mugurkaula mobilitātes sākotnējo rādījumu.
- Stiprums: Jūsu fizioterapeits sākotnējās vizītes laikā izmērīs jūsu spēkus. Ja pirms operācijas mugurkaula nerva saspiešanas dēļ jums bija vājums vai muskuļu paralīze, jūsu fizioterapeits izmērīs šo muskuļu spēku. Viņš vai viņa var arī novērtēt jūsu vēdera un muguras muskuļu, gūžas un augšstilba muskuļu vai ap jūsu apakšstilbu stiprumu.
- Rētas audu novērtējums: Pēc jostas laminektomijas vai diskektomijas jums muguras lejasdaļā būs neliels ķirurģisks iegriezums. Jūsu fizioterapeits var novērtēt rētaudu mobilitāti, lai pārliecinātos, ka āda un pamatā esošie audi neierobežo jūsu kustību.
- Neiroloģiskais ekrāns: Sākotnējās novērtēšanas laikā jūsu fizioterapeits var veikt neiroloģisko skrīningu. Viņš vai viņa var pārbaudīt jūsu dziļās cīpslas refleksus ar refleksu āmuru, un var tikt novērtēta jūsu spēja saskatīt vieglu pieskārienu vai spiedienu.
- Elastības novērtējums: Jūsu ķermeņa vispārējo elastību var novērtēt pēc jostas laminektomijas. Muskuļu grupas, kuras, visticamāk, tiks novērtētas, ietver hamstringu, četrgalvu un teļu muskuļus. Dažreiz pēc jostas laminektomijas un diskektomijas var būt sasprindzinājums jūsu sēžas nervā. To sauc par pielipušo nervu sakni, un to izraisa nelieli rētaudi, kas veidojas ap nervu, izejot no mugurkaula kanāla.
- Funkcionālais novērtējums: Jūsu fizioterapeits arī novērtēs jūsu vispārējo funkciju pēc operācijas. Vai tu esi spējīgs strādāt? Vai jūs varat piedalīties savās parastajās atpūtas aktivitātēs? Vai jūs esat funkcionāli kaut kādā veidā ierobežots? Atbildes uz šiem jautājumiem var palīdzēt jūsu PT sadarboties ar jums, lai pēc operācijas izstrādātu konkrētus rehabilitācijas mērķus.
Fizikālās terapijas ārstēšana
Jūsu īpašā novērtējuma rezultāti palīdzēs jūsu fizioterapeitam izstrādāt ārstēšanas plānu pēc jostas laminektomijas. Dažreiz ārsts var vēlēties, lai jūs ievērotu īpašu pēcoperācijas protokolu, un jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums palikt uz ceļa.
Jūsu fiziskās terapijas aprūpē var būt dažādi komponenti, tāpēc noteikti uzdodiet jautājumus par saņemto ārstēšanu. Biežas ārstēšanas metodes pēc jostas laminektomijas un diskektomijas ietver vingrinājumus, fiziskās modalitātes un rētu masāžu.
Vingrojiet
Pēcoperācijas vingrinājumu programmai jābūt vienai no galvenajām rehabilitācijas aktivitātēm pēc jostas laminektomijas. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri nodarbojas ar vingrinājumiem pēc muguras operācijas, ir labāki rezultāti nekā tiem, kuri neveic vingrinājumus.
Īpaši vingrinājumi ietver progresējošus jostas daļas ROM vingrinājumus un gūžas un kodola stiprināšanas vingrinājumus. Ja jūsu fizioterapeits konstatēja vājumu muskuļu grupā pirmsoperācijas nerva saspiešanas dēļ, konkrēti vingrinājumi var koncentrēties uz šo muskuļu. Var palīdzēt arī sirds un asinsvadu vingrinājumi, piemēram, skrejceļš, lai uzlabotu vispārējo funkcionālo izturību. Jūsu PT var iemācīt, kā pareizi uzraudzīt vingrinājumu intensitāti.
Jūsu fizioterapeits var arī izrakstīt vingrinājumus, lai palielinātu vispārējo hamstringu, teļu un četrgalvu muskuļu muskuļus.
Tā kā stājas kontrole ir tik svarīga mugurkaula veselības uzturēšanas sastāvdaļa, fizioterapeitam vajadzētu iemācīt, kā pareizi sēdēt. Pareizas stājas sasniegšanai var būt noderīgi vingrinājumi, piemēram, pārāk nepareiza procedūra.
Fiziskās modalitātes
Ja pēc operācijas rodas sāpes, fizioterapeits var izvēlēties izmantot noteiktus fiziskus veidus, lai palīdzētu kontrolēt sāpes. Lai palīdzētu kontrolēt sāpes, var izmantot tādas metodes kā elektrostimulācija un TENS.
Siltumu var izmantot, lai palīdzētu atslābināt muskuļus un uzlabot cirkulāciju ap muguru, un ledus var izmantot, lai palīdzētu mazināt pietūkumu un sāpes jūsu ķirurģiskās vietas tuvumā.
Lietojot fiziskas modalitātes, jāievēro piesardzība. Pētījumi rāda, ka daži ārstēšanas veidi var nepiedāvāt piedāvātās priekšrocības.
Jūsu fizioterapeits ir kustību eksperts, tādēļ, ja jūs saņemat tikai pasīvas procedūras, piemēram, karstumu vai ledu, jums vajadzētu apšaubīt, vai jūs saņemat vislabāko aprūpi par muguru.
Rētu masāža
Ja jūsu fizioterapeits konstatē saspringumu ap jūsu ķirurģisko griezumu, viņš var iesaistīties īpašās rētas mobilizācijas tehnikās.
Parasti jūsu fiziskās terapijas epizodei vajadzētu ilgt no trim līdz sešām nedēļām. Jūsu fizioterapeitam jāpārliecinās, ka jums ir izveidota programma, lai turpinātu vingrinājumus. Viņam vai viņai arī jāpārliecinās, ka jūs zināt, kā rīkoties, ja jostas sāpes vai išiass atkal iestājas.
Nākotnes problēmu novēršana
Svarīga fizikālās terapijas programmas sastāvdaļa ir iemācīties novērst turpmākas problēmas ar muguru. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt noteikt riska faktorus, kas var izraisīt muguras sāpes vai išiasu. Metodes, kā novērst muguras problēmas nākotnē, ir šādas:
- Pareizas stājas uzturēšana sēžot
- Izvairīšanās no biežas lieces uz priekšu
- Izvairīšanās no smagas pacelšanas
- Regulāri vingrojat
Viņi saka, ka profilakses unce ir mārciņas vērta, tāpēc noteikti dariet visu iespējamo, lai novērstu muguras sāpju vai išiasa atgriešanos.
Vārds no Verywell
Ja jums ir veikta jostas laminektomija un diskektomija, lai palīdzētu jums ārstēt išiasu, jūs varat gūt labumu no fizikālās terapijas pēc operācijas. Jūsu fizioterapeits var sadarboties ar jums, lai palīdzētu uzlabot jūsu vispārējo mobilitāti, lai jūs varētu ātri un droši atgriezties pie parastās aktivitātes un funkcijas.