Saturs
Perikardīts ir stāvoklis, kad perikards (aizsargājošais elastīgais maisiņš, kas aptver sirdi) kļūst iekaisis.Bieži vien šis iekaisums ir samērā viegls un pārejošs. Bet dažos gadījumos perikardīts var izraisīt smagas slimības un pat sirds bojājumus.Cēloņi
Perikardītu var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp infekcija, sirdslēkme, autoimūni traucējumi, krūškurvja trauma, vēzis, nieru mazspēja vai zāles.
Infekcijas, kas var izraisīt perikardītu, ir vīrusu infekcijas, bakteriālas infekcijas, tuberkuloze un sēnīšu infekcijas. Cilvēkiem ar HIV / AIDS bieži attīstās infekcijas, kas izraisa perikardītu.
Autoimūni traucējumi, kas var izraisīt perikardītu, ir reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde un sklerodermija.
Perikardīts var rasties vienas līdz trīs dienu laikā pēc akūtas sirdslēkmes. Pastāv arī vēlīna pēc sirdslēkmes perikardīta forma, saukta par Dresslera sindromu, kas notiek nedēļas līdz mēnešus pēc sirdslēkmes.
Dažas zāles, kas var izraisīt perikardītu, ir prokainamīds, hidralazīns, fenitoīns un izoniazīds.
Daudzas vēža formas var metastazēt (izplatīties) uz perikardu un izraisīt perikardītu.
Daudzos gadījumos nav iespējams noteikt noteiktu perikardīta cēloni - to sauc par "idiopātisku" perikardītu.
Simptomi
Visizplatītākais simptoms, ko izraisa perikardīts, ir sāpes krūtīs.Sāpes var būt smagas, un tās bieži pasliktina, noliecoties uz priekšu vai mainot stāvokli, vai dziļi elpojot.
Cilvēkiem ar perikardītu var attīstīties arī aizdusa (elpas trūkums) un drudzis.
Diagnoze
Ārsti parasti var diagnosticēt perikardītu, veicot rūpīgu slimības vēsturi, veicot fizisku pārbaudi un veicot elektrokardiogrammu (kas parāda raksturīgas izmaiņas). Dažreiz ehokardiogramma var būt noderīga diagnozes noteikšanā.
Komplikācijas
Kamēr perikardīts parasti izzūd dažu dienu vai dažu nedēļu laikā, var rasties trīs komplikācijas. Tie ir sirds tamponāde, hronisks perikardīts vai konstriktīvs perikardīts.
Tamponāde rodas, kad šķidrums, kas uzkrājas perikarda maisiņā (stāvoklis, ko sauc par perikarda izsvīdumu), neļauj sirdij pilnībā piepildīties. Kad tas notiek, asinsspiediens pazeminās un plaušas tiek pārslogotas, kas bieži noved pie vājuma, reiboņa, vieglprātības un galējas aizdusa. Tamponādes diagnoze tiek veikta ar ehokardiogrammu.
Bez adekvātas ārstēšanas sirds tamponāde var kļūt letāla.
Tiek teikts, ka hronisks perikardīts ir tad, kad perikarda iekaisums dažu nedēļu laikā neizzūd. To var saistīt ar visiem akūta perikardīta simptomiem, un turklāt to bieži papildina īpaši lieli perikarda izsvīdumi.
Konstruktīvs perikardīts rodas, ja hroniski iekaisis perikarda maisiņš sastingst un zaudē elastību, kas (līdzīgi kā tamponāde) neļauj sirdij pilnībā piepildīties. Simptomi ir tādi paši kā ar tamponādi, bet parasti tie sākas daudz pakāpeniskāk.
Ārstēšana
Akūta perikardīta ārstēšana ir vērsta uz cēloņa identificēšanu un ārstēšanu. Simptomus parasti var uzlabot, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus (parasti nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet dažreiz ir nepieciešama steroīdu terapija) un pretsāpju līdzekļiem. Lielākā daļa akūta perikardīta gadījumu izzūd dažu nedēļu laikā un neatstāj pastāvīgas sirds problēmas.
Sirds tamponādi ārstē, iztukšojot šķidrumu no perikarda maisiņa, parasti caur niecīgu katetru.Šķidruma noņemšana atbrīvo spiedienu uz sirdi un gandrīz nekavējoties atjauno normālu sirds darbību.
Hronisku perikardītu ārstē, agresīvi ārstējot pamata iekaisuma stāvokli un iztukšojot bieži sastopamo lielo perikarda izsvīdumu.
Ja perikarda izsvīdumi turpina atkārtoties, var veikt operāciju, lai izveidotu pastāvīgu atveri (tā saukto perikarda logu), kas ļauj šķidrumam iztecēt no perikarda maisa, tādējādi novēršot tamponādi.
Konstriktīvs perikardīts var būt ļoti sarežģīta terapeitiska problēma. Simptomus var ārstēt ar gultas režīmu, diurētiskiem līdzekļiem un digitalizāciju, taču, lai veiktu galīgu ārstēšanu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai stingrās perikarda oderes noņemtu no sirds. Šī operācija bieži ir diezgan plaša un rada ievērojamu risku.
Vārds no Verywell
Perikardīts bieži ir pašierobežots stāvoklis, kas izzūd, ārstējot pamata medicīnisko problēmu. Dažos gadījumos perikardīts var kļūt hronisks un izraisīt nopietnākas problēmas. Tāpat kā jebkuras sirds problēmas gadījumā, visiem, kuriem ir perikardīts, ir svarīgi saņemt labu medicīnisko aprūpi.