Perkutāna transkatetrs: dziļu vēnu trombozes (DVT) ārstēšana

Saturs

• Kas ir dziļo vēnu trombozes perkutāna transkatetra ārstēšana?
• Kāpēc man varētu būt nepieciešama dziļu vēnu trombozes perkutāna transkatetra ārstēšana?
• Kādi ir dziļo vēnu trombozes perkutānas transkatetra ārstēšanas riski?
• Kā es varu sagatavoties dziļu vēnu trombozes perkutānai transkatetra ārstēšanai?
• Kas notiek dziļu vēnu trombozes perkutānas transkatetra ārstēšanas laikā?
• Kas notiek pēc dziļo vēnu trombozes perkutānas transkatetra ārstēšanas?
• Nākamie soļi

Kas ir dziļo vēnu trombozes perkutāna transkatetra ārstēšana?

Perkutāna transkatetra ārstēšana ir viens no dziļo vēnu trombozes (DVT) terapijas veidiem. DVT ir asins receklis, kas veidojas lielā vēnā dziļi ķermenī. Visbiežāk tas notiek kājā. Procedūrā tiek izmantota plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru, lai palīdzētu noņemt trombu.

Ārstēšanas laikā veselības aprūpes sniedzējs ievietos katetru jūsu cirkšņa asinsvadā. Tad viņš vai viņa pārvietos mēģeni caur jūsu asinsvadiem, līdz tas sasniegs tromba vietu. Perkutāna nozīmē, ka procedūra tiek veikta ar nelielu punkciju ādā, nevis lielu iegriezumu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot vienu no vairākiem perkutānas transkatetra ārstēšanas veidiem. Katetru var izmantot recekļu izšķīdināšanas zāļu nosūtīšanai uz DVT. Tas var palīdzēt sadalīt recekli. Vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot mazus rīkus, lai palīdzētu sadalīt recekli. Dažos gadījumos vēnā tiek ievietots niecīgs balons vai metāla acs spole (stents), kas palīdz to turēt atvērtu.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama dziļu vēnu trombozes perkutāna transkatetra ārstēšana?

Jums var būt nepieciešama šī procedūra, ja jums ir DVT. DVT var izraisīt iespējamas problēmas, piemēram:

• Asins receklis, kas pārvietojas uz plaušām un rada elpošanas traucējumus un nāves risku (plaušu embolija)
• Kāju pietūkums un sāpes
• Paplašinātas vēnas (posttrombotiskais sindroms)
• Ekstremitātes zudums (reti)
• Šoks un nāve (ļoti reti)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo procedūru, ja uz jums attiecas daži nosacījumi. Tie var ietvert, ja:

• Jums ir simptomi no DVT
• Ir liels plaušu embolijas risks
• Ir trombs virs ceļa
• Ir ļoti liels un smags receklis
• Vēlaties samazināt posttrombotiskā sindroma risku

Ārstēšana ar katkatetru nav vienīgais asins recekļa ārstēšanas veids. Lai kandidētu uz šo procedūru, jums ir jābūt noteiktiem klīniskiem faktoriem. Daudzi cilvēki ar asins recekļiem tiek ārstēti ar zālēm, ko sauc par asins atšķaidītājiem. Tos ievada injekcijas veidā vai caur IV. Tie var novērst asins recekļa palielināšanos.

Visām asins recekļu ārstēšanas metodēm ir savi riski un ieguvumi. Jautājiet savam ārstam, vai ķirurģiska trombektomija varētu būt jums laba izvēle. Jums varētu būt noderīgi runāt ar ārstu, kurš specializējas asinsvadu problēmu risināšanā. Šāda veida ārstu sauc par asinsvadu speciālistu.

Kādi ir dziļo vēnu trombozes perkutānas transkatetra ārstēšanas riski?

Visām procedūrām ir riski. Šīs procedūras riski ietver:

• Pārmērīga asiņošana, kas var būt pietiekami smaga, lai izraisītu nāvi
• Infekcija
• Vēnas bojājums asins recekļa vietā
• Reakcija uz anestēziju
• Stenta atdalīšana, ja tāds tiek izmantots

Pastāv arī risks, ka asins receklis atkal izveidosies. Jūsu paša riski var atšķirties atkarībā no vispārējās veselības un asins recēšanas. Tie var atšķirties arī atkarībā no tā, cik ilgi jums ir bijis receklis un kur tas atrodas jūsu ķermenī. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visām jūsu bažām un jautājumiem.

Kā es varu sagatavoties dziļu vēnu trombozes perkutānai transkatetra ārstēšanai?

Pirms procedūras jums būs jāparaksta informētas piekrišanas veidlapa. Tas dod ārstam atļauju veikt procedūru. Tajā arī teikts, ka jūs pilnībā saprotat procedūras riskus un ieguvumus un esat atbildējis uz visiem jūsu jautājumiem. Pirms parakstāt, pārliecinieties, ka uz visiem jūsu jautājumiem ir atbildēts, lai jūs apmierinātu.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kā sagatavoties procedūrai. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu, vitamīnus un augu piedevas. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu lietošana pirms laika, piemēram, asins šķidrinātāji. Ja jūs smēķējat, pirms procedūras jums jāpārtrauc. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu smēķēšanu.

Pirms procedūras noteikti pastāstiet medicīnas komandai, ja:

• Ir kādas alerģijas
• Ir kādas nesenas izmaiņas jūsu veselībā, piemēram, drudzis
• Vai esat grūtniece vai varētu būt
• Vai kādreiz ir bijušas problēmas ar anestēziju

Pirms procedūras jums var būt nepieciešami daži testi, piemēram:

• Ultraskaņa, lai izmērītu asins plūsmu kājā un palīdzētu diagnosticēt DVT
• Venogramma, lai iegūtu priekšstatu par vēnām un asins recekli
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana, lai iegūtu vairāk informācijas par asins recekli
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ja nepieciešama papildu informācija
• Asins analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību vai meklētu asinsreces problēmas asinīs

Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms procedūras.

Kas notiek dziļu vēnu trombozes perkutānas transkatetra ārstēšanas laikā?

Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas sagaidāms procedūras laikā. Sīkāka informācija mainīsies atkarībā no jūsu veiktās procedūras veida. Tie atšķirsies arī atkarībā no tā, kādu ķermeņa daļu ārstē. Tipiska procedūra var notikt šādi:

• Pirms procedūras sākuma rokā vai rokā tiks ievietots IV. Jūs saņemsiet zāles, izmantojot šo IV. Jums var ievadīt asins šķidrinātājus, piemēram, heparīnu. Tas ir paredzēts, lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos procedūras laikā.
• Jums tiks dota arī anestēzija caur IV līniju. Tas novērsīs sāpes un liks gulēt procedūras laikā. Vai arī jums var dot sedāciju. Tas procedūras laikā padarīs jūs relaksējošu un miegainu.
• Apmatojums jūsu procedūras zonā var tikt noņemts. Apkārtne var būt nejutīga ar vietēju anestēziju.
• Veselības aprūpes sniedzējs izdarīs nelielu iegriezumu cirkšņa asinsvadā. Pēc tam viņš vai viņa šajā griezumā ievietos garu, plānu vadu. Procedūras laikā vads darbojas kā ceļvedis.
• Pēc tam veselības aprūpes sniedzējs ievietos plānu, elastīgu mēģeni (katetru) virs stieples. Katetram var būt pievienotas citas lietas, atkarībā no ārstēšanas veida. Piemēram, tas var saturēt trombu izšķīdinošas zāles. Tam var būt piestiprināts niecīgs gaisa balons vai cita ierīce. Caurule tiks vītināta caur asinsvadu līdz pat asins recekļa vietai. Nepārtrauktus rentgena attēlus var izmantot, lai parādītu, kur tieši caurule atrodas.
• Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādās, lai izšķīdinātu vai noņemtu trombu. Var izmantot ārstēšanas kombināciju. Piemēram, trombu izšķīdinošas zāles var izmantot kopā ar balonu vai citu ierīci.
• Kad trombs tiek ārstēts, veselības aprūpes sniedzējs izņems mēģeni no asinsvada.
• Vieta, kur ievadīta caurule, tiks aizvērta un pārsēja.

Kas notiek pēc dziļo vēnu trombozes perkutānas transkatetra ārstēšanas?

Pēc procedūras jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Lai palīdzētu novērst asiņošanu, jums, iespējams, vairākas stundas pēc procedūras būs jāguļ plakaniski, neliekot kājas. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dienu vai ilgāk, atkarībā no jūsu stāvokļa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pastāstīs vairāk par to, kas gaidāms.

Pēc procedūras jums, iespējams, būs jālieto zāles, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos. Jums var būt nepieciešams tos lietot īsu laiku vai ilgāk. Laika ilgums ir atkarīgs no asins recekļa cēloņa. Pirms jebkādas turpmākas operācijas jums var būt jālieto arī zāles, lai novērstu trombu veidošanos. Veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos par visām citām izmaiņām jūsu zālēs. Ja nepieciešams, varat lietot sāpju zāles. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuru lietot.

Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks jums atgriezties uz kājām drīz pēc ārstēšanas. Jums var būt nepieciešams valkāt kompresijas zeķes. Tas palīdz novērst recekļa veidošanos no jauna. Tas var arī palīdzēt novērst jauna veidošanos.

Jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu. Tas samazinās asins recekļu veidošanās risku nākotnē. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums nepieciešama palīdzība, lai atmestu smēķēšanu.

Pēc došanās mājās veselības aprūpes sniedzējs sekos jūsu veselībai. Jums būs papildu tikšanās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt jūsu asinsvadus, izmantojot attēlveidošanas testu, ko sauc par venogrammu. Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās. Tas palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam sekot jūsu progresam.

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir kāds no šiem:

• Pietūkums vai sāpes, kas pastiprinās
• No griezuma vietas izplūst šķidrums vai asinis
• Drudzis
• Asiņošana jebkurā ķermeņa vietā
• Vājums, sāpes vai nejutīgums apgabalā
• Asins recekļa simptomi

Izpildiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Tas ietver visus padomus par zālēm, vingrošanu un brūču kopšanu.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru