Saturs
Interferons ir zāles, kas imitē olbaltumvielas organismā, ko imūnsistēma izmanto vīrusu iznīcināšanai. Pegilētais interferons ir modificēta zāļu forma, kas spēj ilgāk uzturēties organismā, kas nodrošina labāku ārstēšanu. Polietilēnglikolu (PEG) pievieno interferonam - procesu, ko sauc par pegilēšanu, un ko lieto arī ar cita veida zālēm.Pieejami divu veidu pegilēti interferoni, kurus lieto C hepatīta vīrusa infekcijas ārstēšanai.
- Alfa-2a peginterferons: saukts arī par alfa-2a, komercnosaukums Pegasys.
- Alfa-2b-peginterferons: saukts arī par alfa-2b, komercnosaukums PegIntron.
Tie tika uzskatīti par izvēlētu ārstēšanu, lietoti kopā ar ribavirīnu un iekļauti Pasaules Veselības organizācijas svarīgāko zāļu sarakstā. HCV ārstēšana mainās ar FOS apstiprinājumu Sofosbuvir (Sovaldi) un Simeprevir (Olysio) 2013. gadā. Šīs jaunākās zāles un citi, kas noteikti sekos, var izspiest peginterferonus kā vēlamo ārstēšanu.
Galvenā atšķirība starp šiem diviem pegilētajiem interferoniem ir dozēšana. Alfa-2a lieto kā fiksētu nedēļas devu. Alfa-2b lieto kā nedēļas devu, pamatojoties uz pacienta svaru. Starp šīm divām zālēm ir arī citas atšķirības, taču tās galvenokārt ir tehniskas, un tās lieto ārsts, kas to parakstījis. Piemēram, alfa-2a pēc injekcijas absorbē salīdzinoši nemainīgi un galvenokārt tiek izplatīts asinīs un orgānos. Bet alfa-2b ātri uzsūcas un plašāk izplatās organismā.
Efektivitātes atšķirības
Līdz 2008. gada janvārim nav datu, kas tieši salīdzinātu šīs divas zāles. Tas ir mainījies ar lielu klīnisko pētījumu, kas pazīstams kā IDEAL, un turpmākajiem klīniskajiem salīdzinājumiem. Tie sniedz interesantus rezultātus, kas ārstiem ļaus iegūt papildu ieskatu par šīm spēcīgajām hroniskā C hepatīta terapijām.
IDEAL pētījumā - Individuāla dozēšanas efektivitāte pret plakanu devu, lai novērtētu optimālu pegilēta interferona terapiju - randomizētā kontrolētā pētījumā piedalījās 3070 indivīdi. Tas atklāja līdzīgu efektivitāti starp alfa-2a un alfa-2b ilgstošas virusoloģiskās atbildes reakcijas biežumā. Alfa-2a līmenis bija 41%, bet alfa-2b SVR bija 39%.
Bet lieta netika slēgta. Vēl divos pētījumos tika konstatētas statistiski nozīmīgas atšķirības starp abām zālēm, un alfa-2a bija skaidrs ieguvējs par vairāk nekā 12% labākiem SVR rādītājiem.
Turpmākā 3518 pacientu meta-analīze no septiņiem randomizētiem kontrolētiem pētījumiem atklāja labākus alfa-2a rezultātus, lai gan tas izraisīja lielāku neitropēnijas līmeni. Neitropēnija ir leikocītu skaita samazināšanās. Šī ir nevēlama blakusparādība, jo leikocīti ir galvenā ķermeņa imūnās sistēmas sastāvdaļa. Kad to skaits samazinās, jūs būtu neaizsargātāks pret infekciju un mazāk spētu cīnīties ar baktērijām un vīrusiem.
Šie rezultāti, iespējams, tiks ņemti vērā, iesakot ārstēšanu. Bet jaunāka terapija ir aizstājusi peginterferonus kā hroniska C hepatīta izvēles ārstēšanu. Tāds ir pētniecības un attīstības raksturs. Galu galā var būt apšaubāmi salīdzināt šīs divas zāles, jo priekšroka tiks dota jaunākai ārstēšanai.