Saturs
- Kas ir bērnu insults?
- Kādas ir bērnu insulta pazīmes un simptomi?
- Kādi ir bērnu insulta riska faktori?
- Bērnu insulta diagnostika
- Bērnu insulta ārstēšana
- Bērnu insulta atjaunošana
Kas ir bērnu insults?
Bērnu insults ir reta slimība, kas katru gadu skar vienu no katriem 4000 jaundzimušajiem un papildus 2000 vecākiem bērniem. Insults ir asinsvadu (smadzeņu asinsvadu) traucējumu veids. Insultus var klasificēt kā išēmiskus (ko izraisa nepietiekama asins plūsma) un hemorāģiskus (ko izraisa asiņošana smadzenēs). Kad tiek traumēts smadzeņu asinsvads, ap tiem esošie smadzeņu audi zaudē asins piegādi un cieš arī traumas. Ārstēšana un ilgtermiņa rezultāts bērniem katram tipam ir atšķirīgs.
Tāpat kā pieaugušajiem, arī bez tūlītējas un atbilstošas ārstēšanas bērnu insults var būt bīstams dzīvībai un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Insults ir viens no 10 galvenajiem bērnu nāves cēloņiem. Bērnu insults var izraisīt arī neiroloģisku invaliditāti, pastāvīgu ilgstošu kognitīvo un motorisko traucējumu risku.
JA JŪS NODROŠINAT, KA BĒRNAM IR STRAUKUMS, TŪLĪT Zvaniet pa tālruni 911.
Kādas ir bērnu insulta pazīmes un simptomi?
Insults bērniem parasti sākas pēkšņi. Simptomi var būt (bet ne tikai) šādi:
- vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē
- neskaidra runa vai valodas grūtības
- problēmas ar līdzsvarošanu vai staigāšanu
- redzes problēmas, piemēram, redzes dubultošanās vai redzes zudums
- pēkšņa letarģija vai miegainība
- krampji (neparasta ritmiska kustība vienā vai abās ķermeņa pusēs)
Kādi ir bērnu insulta riska faktori?
Insulta cēloņi bērniem ir atšķirīgi nekā pieaugušajiem. Riska faktori ir:
- sirds slimība
- problēmas ar asinsvadiem, kas apgādā smadzenes
- asins recēšanas traucējumi
- sirpjveida šūnu slimība
Bērnu insulta diagnostika
Kad bērnam rodas simptomi, kas var liecināt par insultu, ir nepieciešams ātri un rūpīgi novērtēt pediatru vai neirologu, lai ātri sāktu ārstēšanu un samazinātu ilgstošu problēmu risku.
Smadzeņu un asinsvadu attēlveidošanas pētījumi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT), ir būtiski diagnozes noteikšanai.
Papildu pārbaude insulta cēloņa noteikšanai var ietvert:
- katetra angiogramma (plānā, elastīgā caurule tiek ievietota asinsvados, tiek ievadīts kontrasts un rentgena starus izmanto, lai attēlotu smadzeņu artērijas un vēnas)
- ehokardiogramma (sirds ultraskaņa)
- asins analīzes asinsreces traucējumu noteikšanai
Jūsu bērnam, iespējams, būs jāapmeklē citi speciālisti, lai palīdzētu noteikt insulta cēloni, tostarp intensīvās terapijas ārsti, hematologi (asins slimību speciālisti), neirologi, neiroķirurgi, iejaukšanās radiologi un rehabilitācijas ārsti (rehabilitācijas speciālisti, lai atjaunotu funkciju pēc insulta).
Bērnu insulta ārstēšana
Insulta agrīnās stadijās jūsu bērna ārstēšana ir vērsta uz asins plūsmas atbalstīšanu smadzenēs. Ārstēšana var būt sekojošo kombinācija:
Medicīniskā terapija: Jūsu bērns var saņemt aspirīnu vai citus asins šķidrinātājus (antikoagulantus) un īpašus vitamīnus. Bērnus ar sirpjveida šūnu slimību un insultu var ārstēt ar hidroksiurīnvielu, transfūzijas terapiju vai abiem. Ja insults izraisa krampjus, jūsu bērnam var būt nepieciešami arī pretkrampju medikamenti.
“Trombu noārdīšanas” zāles, kuras veiksmīgi lieto pieaugušajiem, vēl nav apstiprinātas lietošanai bērniem, taču noteiktos gadījumos tās var apsvērt.
Intervences neiroradioloģija: Ja jūsu bērnam ir patoloģiski savienojumi asinsvados, kas baro smadzenes (arteriovenozas malformācijas) vai asinsvadi ar novājinātām sienām, kas var izspiesties un plosīties (aneirisma), ārsts var ievietot katetru skartajā asinsvadā, lai palīdzētu novērst nenormālo zonu. Dažās situācijās katetru var izmantot lielu trombu noņemšanai asinsvados, lai palīdzētu atjaunot būtisku asins plūsmu smadzenēs. Šīs intervences neiroradioloģijas procedūras tiek veiktas ar katetru, kas tiek ievietots rokas vai kājas asinsvadā un virzīts smadzeņu asinsvados.
Ķirurģija: Ķirurģiska procedūra var būt piemērota noteiktiem insulta veidiem un citiem smadzeņu asinsrites traucējumiem. Nepieciešamās operācijas veids ir atkarīgs no insulta cēloņa. Operācija ar kaula gabala noņemšanu (kraniektomija) var būt nepieciešama gadījumos, kad ir smaga smadzeņu pietūkums. Dažas citas insulta operācijas ietver patoloģisku asinsvadu slēgšanu, nenormālu smadzeņu zonu noņemšanu un asinsvadu novirzīšanu, lai palīdzētu nodrošināt asins piegādi ievainotajām vietām.
Bērnu insulta atjaunošana
Ārkārtas aprūpe ir ārkārtīgi svarīga. Kad jūsu bērns būs stabilizējies, jūsu medicīnas komanda strādās ar jums, lai izveidotu nepārtrauktu plānu, lai novērtētu jūsu bērna funkcijas un optimizētu atveseļošanos.
Atkarībā no tā, kur smadzenēs notika insults, bērnam var būt grūtības staigāt, redzēt, runāt vai lasīt, dažreiz tā, ka viena ķermeņa puse skar vairāk nekā otra. Insults var izraisīt krampju traucējumus vai ietekmēt jūsu bērna domāšanu vai emocijas.
Kopumā bērna augošajām smadzenēm ir lielākas iespējas atgūties no insulta nekā pieaugušo smadzenēm. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana var samazināt ilgstošu problēmu risku, un agrīna rehabilitācija var palīdzēt maksimizēt atveseļošanos.