Saturs
Veselības aprūpes pakalpojumus mājās var apmaksāt tieši pacients vai ģimene, izmantojot privāto apdrošināšanas segumu vai citus avotus. Daudzas hospisa aprūpes programmas pacientam tiek piešķirtas neatkarīgi no pacienta maksātspējas. Lielāko daļu izmaksu par viesmīlību sedz Medicare. Vienmēr sazinieties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju par apdrošināšanas noteikumiem. Par veselības aprūpes pakalpojumiem mājās maksā šādi avoti:
Pašapmaksāt
Ja pacients neatbilst trešo personu maksātāju prasībām, viņam var nākties maksāt par veselības aprūpes pakalpojumiem mājās. Pašmaksājums daudziem amerikāņiem nav izvēle.
Publiski trešo personu maksātāji
Medicare
Ja esat vecāks par 65 gadiem, jums, visticamāk, ir tiesības pretendēt uz Medicare. Medicare var pretendēt arī uz cilvēkiem, kuri nespēj aktīvi darboties ārpus mājas, veselības aprūpes sniedzēja aprūpē un kuriem nepieciešama kvalificēta aprūpe vai terapija. Veselības aprūpes sniedzējam ir jāapstiprina un dažādos laikos jāpārskata personas mājas veselības plāns. Mājas veselības pakalpojumiem, uz kuriem attiecas Medicare, jābūt nepilna laika. Tas jānodrošina arī Medicare sertificētai mājas veselības aģentūrai vai aģentūrai, kas atbilst minimālajām federālajām aprūpes un izmaksu prasībām. Medicare slimnīcas aprūpes nodrošināšanai nepieciešama veselības aprūpes sniedzēja apliecība, ka pacients ir neārstējami slims.
Medicaid
Medicaid ir kopīga federālās zemes medicīniskās palīdzības programma personām ar zemiem ienākumiem. Atbilstība valstīm atšķiras. Tomēr visām valstīm ir jānodrošina mājas veselības aprūpe cilvēkiem, kuri:
Saņemiet federāli atbalstītus ienākumu uzturēšanas maksājumus, piemēram, sociālo nodrošinājumu vai pagaidu palīdzību trūcīgām ģimenēm.
Ir apņēmības pilni būt "kategoriski trūcīgi". Kategoriski trūkumcietēji attiecas uz cilvēkiem, kuri ir veci, akli un invalīdi, kuru ienākumi ir pārāk lieli, lai kvalificētos apdrošināšanai zem federālā nabadzības līmeņa. Saskaņā ar federālajiem Medicaid noteikumiem mājas veselības programmu segšanai jāietver pakalpojumi, piemēram, nepilna laika māsu aprūpe, veselības aprūpes aģentūru pakalpojumi, kā arī medicīniskās preces un aprīkojums. Dažas valstis var nodrošināt arī audioloģiju, fizisko, profesionālo, logopēdisko terapiju un medicīniskos sociālos pakalpojumus. Medicaid slimnīcas aprūpes pārklājums būtībā ir tāds pats kā Medicare.
Citi trešo personu maksātāji
Vecāku amerikāņu likums. Vecāka gadagājuma amerikāņu likums finansē valsts un vietējās sociālā dienesta programmas vājiem un invalīdiem vecākiem cilvēkiem, lai viņi varētu turpināt patstāvīgu dzīvi savās kopienās. Pārklājums var ietvert mājas veselības aģentūras, personīgo aprūpi un palīdzību mājas darbos, ēdienreizēs un iepirkšanās. Indivīdiem jābūt vismaz 60 gadus veciem. Šī likuma darbība beidzās 2011. gadā. Vecāka gadagājuma amerikāņu likums tiek apstrīdēts ar budžeta samazināšanu un strauju vecāku iedzīvotāju skaita pieaugumu. Amerikas Savienoto Valstu likums par autorizācijas atļauju tika parakstīts 2016. gada 19. aprīlī.
Veterānu pārvalde. Veselības aprūpe mājās tiek sniegta veterāniem ar Veterānu administrācijas starpniecību, ja persona ir vismaz 50% invalīds ar pakalpojumu saistītu traumu vai slimību dēļ. Nepieciešama veselības aprūpes sniedzēja atļauja. Pakalpojumi jāsniedz, izmantojot Veterānu administrācijas slimnīcas mājas aprūpes nodaļas. Parasti šis noteikums neattiecas uz nemedicīniskiem mājas veselības aprūpes pakalpojumiem.
Sociālie pakalpojumi bloķē grantu programmas. Katru gadu federālo sociālo pakalpojumu bloku dotācijas tiek piešķirtas valstīm pakalpojumu vajadzībām. Daži no šiem līdzekļiem tiek piešķirti mājas veselības aģentūrām un mājražotāju vai mājas strādnieku pakalpojumiem. Lai iegūtu vairāk informācijas, sazinieties ar valsts veselības departamentiem un birojiem par novecošanos.
Kopienas organizācijas. Dažas kopienas organizācijas var apmaksāt visus vai daļu no nepieciešamajiem mājas veselības vai hospisa aprūpes pakalpojumiem. Tas ir atkarīgs no pacienta piemērotības un finansiālajiem apstākļiem.
Privāti trešo personu maksātāji
Komerciāla veselības apdrošināšana. Lielākā daļa komerciālo veselības apdrošināšanas polišu parasti sedz dažus mājas veselības aprūpes pakalpojumus tūlītējām vai akūtām medicīniskām vajadzībām. Tomēr ilgtermiņa pakalpojumu pārklājums dažādos plānos atšķiras. Dažreiz komerciālās apdrošināšanas sabiedrības maksās par kvalificētu profesionālu veselības aprūpi mājās saskaņā ar izmaksu dalīšanas plānu.
TRICARE. Agrāk TRICARE bija pazīstams kā CHAMPUS (vienoto pakalpojumu civilā veselības un medicīnas programma), un izmaksu sadales plānā ir iekļauta noteikta mājas veselības aprūpe aktīvā militārā personāla apgādājamiem un militāriem pensionāriem. Tas sniedz arī hospisa pabalstu tā neārstējami slimajiem saņēmējiem. Šis pabalsts var nodrošināt māsu, sociālā darba pakalpojumus, terapijas, personīgo aprūpi, zāles un medicīniskās preces un aprīkojumu.
Strādnieku kompensācija. Ja personai ir nepieciešami medicīniski mājas veselības aprūpes pakalpojumi traumas dēļ darbā, viņa vai viņa var pretendēt uz apdrošināšanu, izmantojot darbinieku kompensācijas plānu.
Pārvalda aprūpes organizācijas. Tie ir grupas veselības plāni, kas var ietvert mājas veselības un hospisa aprūpes pakalpojumus. Pārvaldītajām aprūpes organizācijām, kas slēdz līgumu ar Medicare, jānodrošina pilns ar Medicare segto mājas veselības un hospisa pakalpojumu klāsts. Šīs organizācijas ir jāapstiprina pirms laika.