Saturs
Ja esat izmežģījis ceļa pakauša daļu, jums var noderēt fizikālā terapija, kas palīdzēs atgūties. Jūsu fizioterapeits var novērtēt jūsu stāvokli un noteikt vislabāko izmežģītās patellas ārstēšanu. Tipiski PT mērķi izmežģītai patellai ir normāla ceļa un gūžas kustības un spēka diapazona atjaunošana un pilnīgas funkcionālās mobilitātes atgūšana. Tas ietver atgriešanos pie parastās staigāšanas un skriešanas un ar to saistītās aktivitātes.Patellas anatomija
Patella jeb ceļa pakauša daļa ir mazais kauls cilvēka ceļa locītavas priekšpusē. Patella ir kaulu veids, ko sauc par sezamoīdu kaulu, un tas ir lielākais sezamoidais kauls organismā. Tas kalpo, lai uzlabotu četrgalvu muskuļa vilkšanas līniju augšstilba priekšpusē. Patella atrodas nelielā rievā augšstilba kaula galā. Kad ceļa skriemelis izmežģās vai izkustējas no rievas, tas izraisa ceļa sāpes un pareizas ceļa funkcijas zudumu.
Dislokāciju veidi
Cilvēka ķermenī ir divu veidu dislokācijas: dislokācijas un subluksācijas. Dislokācija rodas, kad locītava pārvietojas no vietas un paliek vietā. Ja jūsu ceļa skriemelis pārvietojas no sākotnējā stāvokļa un paliek ārpus pozīcijas, ir notikusi dislokācija un ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai pārvietotu vai samazinātu dislokāciju. Subluksācija ir tad, kad jūsu ceļa skriemelis pārvietojas no pozīcijas un pēc tam ātri un spontāni atgriežas pozīcijā.
Cēloņi
Patellella var izkustēties sportiskās aktivitātes laikā, kad ceļgals ir savīti nedabiskā stāvoklī un pēda ir stingri iestiprināta zemē. Piemēram, ja jūs spēlējat futbolu un jūsu pēda ir apstādīta uz mauriņa un tad jūsu ceļgals kļūst savīts, ceļa skriemelis var tikt izvilkts no stāvokļa un kļūt pakļauts vai izmežģīts.
Vēl viens patellas dislokācijas cēlonis ir tas, ja jūs ciešat spēcīgu triecienu ceļgalam sāniski. Šis spēks var izstumt ceļa skriemeli no pozīcijas.
Dažreiz saspringti vai vāji muskuļi ap ceļgalu un gurnu var izraisīt patellas dislokāciju vai subluksu. Iliotibiālās joslas saspringums var patoloģiski pavilkt patellu. Vājums četrgalvu muskuļos, kas kontrolē patellas stāvokli, var izraisīt nepareizu ceļa skriemeli un subluksācijas. Dažreiz subluksācijas var notikt bez redzama iemesla, un jūs varat ciest epizodes, kad ceļa skriemelis ātri subluksē un pēc tam tiek pārvietots. Katra subluksācijas epizode ir sāpīga, un laika gaitā vairākas epizodes var pasliktināties.
Kā administrēt pirmo palīdzību
Ja jums ir ceļgala sāpes un ir aizdomas, ka esat izmežģījis savu ceļa skriemeli, vispirms ievērojiet R.I.C.E. princips, lai mazinātu pietūkumu un kontrolētu iekaisumu ap ceļu. Pēc tam pārbaudiet savu ceļa skriemeli. Visbiežāk ceļa skriemelis virzās uz ceļa ārpusi jeb sānu. Ja jūsu ceļa skriemelis ir nepārprotami ārpus pozīcijas, ieteicams apmeklēt vietējo neatliekamās palīdzības nodaļu vai ārstu, lai samazinātu dislokāciju. Jums var tikt doti kruķi, ar kuriem staigāt dažas dienas vai nedēļas, kamēr notiek dziedināšana, un jūs varat sadarboties ar fizioterapeitu, lai uzzinātu, kā staigāt ar kruķiem.
Nav laba ideja patstāvīgi mēģināt mazināt patellu, jo var tikt ievainoti citi muskuļi vai cīpslas, un, mēģinot veikt šādu manevru, var rasties papildu ievainojumi.
Ja šķiet, ka jūsu ceļa skriemelis atrodas normālā stāvoklī, iespējams, ka jūs vienkārši esat pakļāvis ceļa skriemeli. Sekojiet R.I.C.E. divas līdz trīs dienas, un apmeklējiet ārstu vai fizioterapeitu, lai pārbaudītu celi.
Novērtēšana
Ja jums ir izmežģīta patella, ārsts var jūs nosūtīt pie fizioterapeita, lai novērtētu un ārstētu jūsu ceļgalu. Ja vēlaties, jūs, iespējams, varēsit pats atsaukties uz fizikālo terapiju, izmantojot tiešu piekļuvi.
Sākotnējās fizioterapijas iecelšanas laikā esiet gatavs paskaidrot fizioterapeitam simptomu būtību. Vai jums ir sāpes? Vai jūsu ceļgals jūtas vājš vai tas izdod? Vai jūsu ceļgals ir pietūkušies? Kā ceļgala sāpes ietekmē ikdienas aktivitātes, piemēram, darbu vai atpūtu? Atbildēšana uz šiem jautājumiem var palīdzēt jūsu fizioterapeitam izstrādāt pareizu ārstēšanu jums.
Jūsu fizioterapeits var arī veikt noteiktus jūsu ceļa mērījumus, lai palīdzētu izlemt par pareizu ārstēšanu. Fizikālās terapijas novērtēšanas komponenti var ietvert gaitas novērtēšanu, kustību mērījumu diapazonu, spēka mērījumus, pietūkuma mērījumus un īpašus testus. Jūsu terapeits var arī novērtēt kustības apjomu ap jūsu ceļa skriemeli, lai noteiktu, vai tas ir brīvs vai hipermobils.
Ārstēšana
Fizikālās terapijas izmežģītā ceļa skriemelis var sākties pēc sākotnējās novērtēšanas. Parastās fizikālās terapijas procedūras var ietvert metodes sāpju un pietūkuma kontrolei, ārstēšanu, lai uzlabotu muskuļu kontrakciju un darbību ap ceļa skriemeli, un gaitas apmācību, lai uzlabotu staigāšanu.
Četrgalvu muskuļi augšstilba augšdaļā palīdz kontrolēt patellas stāvokli, un šī muskuļu grupa var būt vāja, ja esat cietis patellas dislokāciju. Ceļa vingrinājumus, lai palīdzētu uzlabot šīs muskuļu grupas kontrakciju, var sākt, kad sāpes un pietūkums to atļauj.
Lielākā daļa pašreizējo pētījumu norāda, ka gūžas locītavas vājumam var būt nozīme arī izmežģītas vai subluksētas patellas izraisīšanā, tāpēc gūžas stiprināšanas vingrinājumus var iekļaut arī kā daļu no fizikālās terapijas programmas. Pēc dažām nedēļām var būt nepieciešama uzlabota gūžas stiprināšana, lai palīdzētu sagatavoties normālai aktivitātei un vieglatlētikai.
Ir arī lentēšanas paņēmieni, kurus daudzi fizioterapeiti izmanto, lai palīdzētu kontrolēt patellas stāvokli. Vispārējā doma ar teipošanu ir tāda, ka lente notur patellu pareizā stāvoklī, kamēr muskuļi ap celi "pārzina", kā pareizi darboties, lai patellu noturētu pozīcijā.
Ceļa stiprinājumus var izmantot arī, lai palīdzētu kontrolēt patellas stāvokli, lai palīdzētu novērst dislokācijas vai subluksācijas. Jāuzmanās, lai bikšturi netiktu pārmērīgi izmantoti. Tas var radīt atkarību no stiprinājumiem, un muskuļi un cīpslas, kas atbalsta ceļa skriemeli, var novājināties un, iespējams, nespēs palīdzēt nodrošināt pienācīgu atbalstu. Parasti breketes jāizmanto sportiskām aktivitātēm vai noteiktai funkcionālai aktivitātei, piemēram, staigāšanai vai pagalma darbiem. Kad esat mājā un atpūšaties, stiprinājums ir jānoņem.
Pēc četrām līdz astoņām ceļgala nedēļām jums jābūt samērā bez sāpēm un ceļam jādarbojas pareizi.Protams, laiks, kas vajadzīgs pilnīgai dziedināšanai, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, no traumas smaguma, vecuma un veselības stāvokļa. Ja turpina rasties ceļa sāpes subluksāciju vai dislokāciju dēļ, jums jāapmeklē ārsts, lai apspriestu citas iespējas. Dažreiz ķirurģiska procedūra, ko sauc par sānu atbrīvošanu, ir nepieciešama, lai novērstu problēmu un novērstu ceļa kaula dislokāciju.Ja jums tomēr nepieciešama operācija, pēc operācijas var nozīmēt fizikālo terapiju, kas palīdzēs atjaunot normālu ceļa darbību.
Vārds no Verywell
Izmežģīta patella var būt sāpīga lieta. Tas var ierobežot jūsu spēju staigāt, skriet vai piedalīties atpūtas aktivitātēs. Fizikālās terapijas programma var palīdzēt jums atgūt normālu ceļa darbību un var palīdzēt novērst turpmākās ceļa skriemelis dislokācijas epizodes. Ja esat izmežģījis ceļgala kausu, sazinieties ar savu ārstu un jautājiet PT ir pareizā ārstēšana.