Saturs
- Pārskats
- Kur sastopams Paragonimus
- Kā Paragonimus izplatās
- Diagnostika un ārstēšana
- Potenciāli inficēta pārtika
- Kā droši pagatavot krabjus
- Vai Paragonimus ir sastopams tikai krabjos un vēžos?
- Vai infekcija ir lipīga?
Pārskats
Paragonimus ir plakano tārpu (flukes) ģimenes vārds, kas ir cilvēka parazīti, galvenokārt izraisot problēmas plaušās, smadzenēs un muguras smadzenēs. Tās ir aptuveni apmēram 10 mm garas, 5 mm platas un 4 mm biezas. Infekcijas sākumā tie izraisa zemu drudzi, ar plaušu, vēdera un smadzeņu simptomiem vēlāk. Plaušu simptomi var būt tikpat viegli kā viegls bronhīts vai arī var būt stipri ar asiņošanu no plaušām. Kad tas iebrūk centrālajā nervu sistēmā, tas parasti izraisa meningīta veidu. Retos gadījumos infekcija var būt letāla.
Kur sastopams Paragonimus
Lielākā daļa gadījumu ir atrodami Āzijā, īpaši Āzijas dienvidaustrumos, bet to var atrast arī Āfrikā un Amerikā.
Dienvidaustrumu Āzijā, īpaši Laosā, Taizemē, Ķīnas dienvidos un Vjetnamā, daudzi gadījumi tiek novēroti visā pasaulē, taču ASV gadījuma rakstura gadījumi ir sastopami. Krabjus var importēt arī no augsta riska apgabaliem.
Dažādos Paragonimus tipus var atrast dažādās vietās. Paragonimus westermani ir visizplatītākais un sastopams Āzijā (Japānā, Taivānā, Taizemē, Filipīnās, Ķīnā, Laosā un Vjetnamā uc), tāpat kā Paragonimus heterotremus un Paragonimus philippinensis.
Amerikā ir sastopami Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis un Paragonimus mexicanus. Paragonimus africanus un Paragonimus uterobilateralis ir novēroti Āfrikas rietumos un centrālajā daļā.
Gadījumi dažreiz notiek Amerikas Savienotajās Valstīs, īpaši vidusrietumu un dienvidu štatos. Tas ir saistīts ar Paragonimus kellicotti. Tas var notikt, ēdot nepietiekami termiski apstrādātus vēžus, un to var atrast Misisipi upes apgabalā. Gadījumi ir atrasti īpaši Misūri štatā.
Kā Paragonimus izplatās
Pieaugušie parazīti parasti dzīvo cilvēkiem un citiem zīdītājiem. Viņi dēj olas, kuras tiek izaknētas un izkārnītas, vai norītas un izplatītas izkārnījumos. Pēc tam šīs olšūnas nonāk saldūdenī, kur pēc tam var nonākt dažādu dažādu gliemežu iekšienē, attīstīties tālāk un pēc tam izplatīties krabjos (vai līdzīgos vēžveidīgajos). Ēdot šos krabjus, infekcija tiek izplatīta atpakaļ cilvēkiem (vai citiem saimniekiem).
Diagnostika un ārstēšana
Amerikas Savienotajās Valstīs, kur Paragonimus slimība ir reta, diagnoze var aizkavēties, jo ārstam var neienākt prātā to uzskatīt par iespēju.
Infekciju bieži sajauc ar TB. Tika uzskatīts, ka standarta TB tests (krēpu "Acid Fast Staining" uz priekšmetstikliņiem) iznīcina Paragonimus olšūnas, kas apgrūtina parazīta noteikšanu, jo pacienti bieži tiek pārbaudīti pret TB. Izrādās, olšūnas var atrast biežāk nekā domāja caur TB testiem.
To var diagnosticēt, atrodot olšūnas krēpu paraugos (vai izkārnījumu paraugos, ja olšūnas tiek atklepotas un norītas). Audu paraugus var nosūtīt arī uz patoloģijas laboratoriju.
CDC (vai dažās citās laboratorijās) ir arī antivielu testi, kas var identificēt dažas Paragonimus infekcijas un iedarbību.
Zāles, ko lieto infekcijas ārstēšanai, ir triclabendazols un prazikvantels.
Potenciāli inficēta pārtika
Neapstrādāti vai nepietiekami termiski apstrādāti saldūdens krabji vai vēži var saturēt Paragonimus. Piemēram, ēdieni, kuros krabjus un vēžus marinē ar etiķi, vīnu vai sālījumu, lai tos "ķīmiski pagatavotu", ne vienmēr nogalina parazītu; adekvāta vārīšana ar karstumu patiešām nogalina parazītu.
Ēdieni, kas tiek gatavoti ar termiski neapstrādātiem marinētiem krabjiem un vēžiem, ir ceviche un "piedzēries krabis". Svaiga krabju sula, neefektīvs tautas līdzeklis pret masalām, var saturēt arī dzīvus parazītus. No otras puses, suši un sašimi parasti tiek gatavoti vai nu ar krabju imitāciju, vai arī ar vārītiem krabju gabaliņiem, un tajos reti ietilpst neapstrādāti krabji.
Kā droši pagatavot krabjus
FDA iesaka gatavot krabjus vai vēžus līdz 145 F (vai 63 C). Tas nozīmē, ka krabju / vēžu iekšējai temperatūrai vajadzētu sasniegt 145 F (63 C). Gaļai jābūt necaurspīdīgai un perlamutra.
Dažreiz ēdiens tiek sasaldēts, lai izvairītos no parazītiem. Jāatzīmē, ka flukes, tāpat kā Paragonimus, ir izturīgākas pret sasalšanu nekā citi parazīti. Tas nozīmē, ka saldētu, bet nevārītu krabju ēšana nebūs sagaidāma tikpat droša kā ar citu pārtiku, kurā var būt parazīti.
Vai Paragonimus ir sastopams tikai krabjos un vēžos?
Parazītu faktiski var atrast citos dzīvniekos, no kuriem daudzus cilvēki neēd. Tas ietver tīģerus, leopardus, mangustus, oposumus, pērtiķus, kaķus un suņus. Tos var atrast arī mežacūkās. Turklāt ir bijuši ziņojumi par virtuves instrumentu, piemēram, smalcināšanas dēļu, piesārņošanu ar šo parazītu, tāpēc ieteicams pēc virtuves instrumentu tīrīšanas pēc neapstrādātu krabju un vēžu apstrādes pirms to izmantošanas citiem pārtikas produktiem.
Vai infekcija ir lipīga?
Nē, parazīts neizplatās no vienas personas uz otru. Ja kāds ar to saslimst, jūs slimotu tikai tad, ja būtu ēdis ar to pašu parazītu piesārņotu pārtiku.