Saturs
Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) forma, hroniska slimība, kuru pašlaik nav iespējams izārstēt. Primārā čūlaina kolīta pazīme ir resnās un taisnās zarnas iekaisums, kas kuņģa-zarnu traktā izraisa dažādus simptomus, tostarp sāpes un asiņainu izkārnījumu.Dzīvesveida modifikācijas var palīdzēt, tāpat kā tādi medikamenti kā pretiekaisuma līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Šī slimība dažkārt var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē citas ķermeņa daļas, ieskaitot locītavas, ādu un acis.
Čūlainā kolīta veidi
Ir vairāki dažādi čūlainā kolīta veidi. Zinot, kāda forma jums ir, ārsts varēs nodrošināt vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu.
- Čūlainais proktīts: Čūlaino proktītu definē iekaisums, kas atrodas taisnās zarnās, visbiežāk pēdējās 6 collas vai mazāk. Apmēram 30-50% pacientu čūlainais kolīts sākas šajā formā. Tā kā iekaisums ir ierobežots mazākā platībā nekā citās čūlainā kolīta formās, čūlainais proktīts tiek uzskatīts par mazāk smagu slimības veidu un parasti ir mazāk komplikāciju.
- Proktosigmoidīts: Kad iekaisums atrodas taisnās zarnas un sigmoīdā resnajā zarnā (resnās zarnas pēdējā daļa), to sauc par proktosigmoidītu.
- Kreisais kolīts:Pazīstams arī kā ierobežots vai distāls kolīts, kreisais kolīts ir tad, kad iekaisums atrodas resnās zarnas kreisajā pusē (taisnās zarnas, sigmoīdā resnās zarnas un lejupejošās resnās zarnas).
- Pankolīts: Pankolīts ir tad, kad visā resnās zarnās ir iekaisums.Šāda veida čūlaina kolīta mēreniem vai smagiem gadījumiem dažreiz var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Čūlainā kolīta simptomi
Dažādu čūlainā kolīta veidu simptomi var pārklāties:
- Čūlainais proktīts: simptomi ir caureja, asiņaini izkārnījumi, sāpes taisnās zarnās un steidzama zarnu kustības nepieciešamība (tenesms).
- Proktosigmoidīts: simptomi ir caureja, asiņaina caureja, krampjveida sāpes, steidzamība un sāpes vēdera kreisajā pusē.
- Kreisās puses kolīts: simptomi ir caureja, asiņaini izkārnījumi, svara zudums, apetītes zudums un reizēm stipras sāpes kreisajā pusē.
- Pankolīts: simptomi ir caureja, krampji, ievērojams svara zudums un stipras sāpes vēderā.
Uzliesmojumi un remisija
Čūlainā kolīta simptomi nāk un iet. Kad simptomi ir aktīvi, to sauc par uzliesmojumu. Uzliesmojums var būt smags dažas dienas vai nedēļas un pēc tam nonāk remisijā, kur resnās zarnās ir maz vai nav simptomu, vai maz iekaisuma. Daži cilvēki ar čūlaino kolītu neizjutīs remisiju, bet viņiem būs nepārtraukta, aktīva slimība.
Lielākajai daļai cilvēku simptomi turpina uzliesmot un izzust visu mūžu. (Aptuveni 10 procentiem cilvēku pēc pirmā nekad vairs nav uzliesmojuma, iespējams, tāpēc, ka čūlaina kolīta diagnoze bija nepareiza.)
Dažreiz smagas uzliesmošanas laikā jūsu resnās zarnas uzbriest un var izveidoties neliela perforācija. Perforācija ļauj izkārnījumiem izplūst vēderā, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu infekciju (peritonītu).
Progresēšana
Ja jums ilgstoši ir bijis čūlainais kolīts, var rasties simptomi citās ķermeņa vietās, tostarp izsitumi, čūlas mutē un sāpes locītavās.
Aptuveni 5 procentiem cilvēku ar čūlaino kolītu galu galā attīstās resnās zarnas vēzis. Jūsu risks palielinās, kad simptomi ir bijuši astoņus līdz 10 gadus.
Hronisks resnās zarnas iekaisums stimulē izmaiņas zarnu gļotādas šūnās; šī šūnu "apgrozība" galu galā var izraisīt vēža šūnu veidošanos. Citi faktori, tostarp vēža ģimenes anamnēze, arī var paaugstināt risku.Par laimi, lielākā daļa cilvēku ar čūlaino kolītu nesaņem resnās zarnas vēzi, un, agri noķerot, šo slimību var veiksmīgi ārstēt.
Čūlainā kolīta pazīmes un simptomiCēloņi
Čūlainais kolīts ir idiopātiska slimība, tas nozīmē, ka nav zināms cēlonis. Tomēr ir vairākas teorijas par čūlaina kolīta izcelsmi un apstākļiem, kas var veicināt tā attīstību.
Jaunākie pētījumi liecina, ka ar IBD attīstību var būt saistīti vairāk nekā 100 gēni. Neviena no šīm teorijām tomēr vēl nav pierādīta, un, pirms būs galīga atbilde, būs jāveic vairāk pētījumu.
Agrāk tika plaši uzskatīts, ka IBD ir psiholoģiska sastāvdaļa. Vecāki pētījumi, kas parādīja, ka stresam un psiholoģiskām problēmām bija nozīme IBD attīstībā, joprojām nav apstiprināti. Jaunāki pētījumi ir parādījuši, ka agrākie pētījumi, iespējams, ir bijuši kļūdaini, jo to rezultātus nevar reproducēt.Nav tiešas saiknes starp IBD un garīgiem traucējumiem. Diemžēl daudzi cilvēki joprojām tic IBD stresa saistībai.
Čūlainā kolīta cēloņi un riska faktoriDiagnoze
Lai palīdzētu apstiprināt čūlaina kolīta diagnozi, ārsts izraksta vienu no šiem testiem:
- Elastīga sigmoidoskopija: Šajā procedūrā, lai pārbaudītu resnās zarnas apakšējo daļu un taisnās zarnas, tiek izmantota plāna caurule ar gaismu un kameru.
- Kolonoskopija ar biopsiju: Kolonoskopijas laikā pārbauda visu resno zarnu, lai novērtētu, tiek noņemts neliels audu daudzums.
Čūlainā kolīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Jūsu ārsts var arī apsvērt iespēju noteikt papildu testus, lai gan tikai tie nevar apstiprināt čūlaino kolītu:
- Asins analīzes: Pilnīga asins analīze (CBC) var atklāt, vai jums ir anēmija vai maz noteiktu minerālvielu, abas iespējamās caurejas blakusparādības. C-reaktīvā proteīna (CRP) līmenis mēra ķermeņa iekaisuma pakāpi.
- Rentgens:Tie var atklāt zarnu aizsprostojumu vai zarnu sašaurināšanos.
- Datortomogrāfija: CT skenēšana tiek izmantota, lai pārbaudītu komplikācijas, piemēram, abscesus vai fistulas.
Ārstēšana
Lielāko daļu laika čūlainais kolīts tiek ārstēts ar dažādām recepšu zālēm, ieskaitot imūnsistēmas nomācošus līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus; šīs zāles bieži lieto kombinācijā.
Kad var būt nepieciešama ķirurģija
Noteikta daļa cilvēku ar čūlaino kolītu nereaģē uz zāļu terapiju un viņiem turpina būt simptomi pat ārstēšanas laikā. Citiem pēc šīs slimības vairākus gadus var būt augsts resnās zarnas vēža risks. Šajos gadījumos var veikt operācijas veidu, ko sauc par ileālā maisiņa anālās anastomozi (IPAA), kas plašāk pazīstams kā "J-maisiņš". Ja tas nav dzīvotspējīgs risinājums, ileostomijas operācija ir vēl viena ķirurģiska iespēja čūlainā kolīta gadījumā.
Specifisko simptomu novēršanai var lietot bezrecepšu medikamentus, piemēram, antidiarrālus, klizmas un acetaminofēnu, taču tie nespēj tikt galā ar slimību kopumā.
Kā tiek ārstēts čūlainais kolītsVārds no Verywell
Ja jums tiek diagnosticēts čūlainais kolīts, jums būs jāsaskaras ar fiziskām un emocionālām problēmām slimības rezultātā. Uzliesmojumu un remisijas kāpumi un kritumi var būt saspringti, tāpēc, lai uzturētu labu dzīves kvalitāti, ir svarīgi kontrolēt iekaisumu un tikt galā ar citām ar veselību saistītām problēmām. Regulāri apmeklējiet savu gastroenterologu, lai ziņotu par visiem jauniem simptomiem un apspriestu uzturošās terapijas plānu - ārstēšanas stratēģiju, ko izmanto pat tad, kad jūtaties labi, lai novērstu turpmākas uzliesmojumus.
Labā ziņa ir tā, ka čūlainā kolīta ārstēšanas iespējas ir pieejamas vairāk nekā jebkad agrāk, un vēl vairāk ir ceļā.
Čūlainā kolīta pazīmes un simptomi