Saturs
- Pārskats
- Kādi ir osteoporozes simptomi?
- Kādi ir osteoporozes riska faktori?
- Kā novērš osteoporozi?
- Osteoporozes diagnostika
- Osteoporozes ārstēšana
Pārskats
Jūsu ķermenis regulāri nomaina jūsu kaulu sastāvdaļas. Kad šie komponenti tiek zaudēti pārāk ātri vai netiek pietiekami ātri (vai abi) papildināti, rodas osteoporoze. Osteoporoze skar vairāk nekā 10 miljonus amerikāņu. Kaut arī sievietēm ir lielāks slimības risks, arī vīrieši to var attīstīt. Pētījumi liecina, ka starp 50 un vecākiem cilvēkiem:
Līdz 1 no divām sievietēm osteoporozes dēļ salūzīs kauls - tas ir vienāds ar krūts, olnīcu un dzemdes vēža risku kopā.
Ne vairāk kā 1 no 4 vīriešiem kaulu salauzīs osteoporozes dēļ - risks ir lielāks nekā prostatas vēzis.
Par laimi, osteoporozi var novērst. Kad tas notiek, ārsts var to diagnosticēt un ārstēt, pirms tas izraisa kaula lūzumu. Pat pēc lūzuma ar pareiziem soļiem ir iespējams izvairīties no turpmākām problēmām.
Kādi ir osteoporozes simptomi?
Osteoporozi bieži sauc par kluso slimību, jo tā var neizraisīt simptomus. Daži pacienti piedzīvo:
Salauzti kauli (galvenokārt gurni, mugurkauls vai plaukstas) pat no nelieliem kritieniem vai izciļņiem
Sabrukušie skriemeļi - izraisa stipras sāpes, augstuma samazināšanos vai mugurkaula deformāciju
Šādi simptomi var rasties arī no citiem kaulu darbības traucējumiem vai medicīniskām problēmām. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Kādi ir osteoporozes riska faktori?
Šķiet, ka vairāki faktori palielina slimības attīstības risku:
Vecums. Risks palielinās pēc 50
Dzimums. Sievietēm osteoporozes attīstība ir 4 reizes lielāka
Sacensības. Šī slimība var skart ikvienu, taču visvairāk apdraudētas baltās un aziātiskās sievietes.
Menopauze. Estrogēnu deficīts izraisa kaulu zudumu
Osteoporozes vai lūzumu ģimenes anamnēzē
Zems ķermeņa svars vai mazs un plāns
Nesaņem pietiekami daudz kalcija vai D vitamīna
Neēd pietiekami daudz augļu un dārzeņu citām uzturvielām (magnijam, kālijam, C un K vitamīniem)
Nesaņem pietiekami daudz olbaltumvielu
Pārāk daudz alkohola, nātrija vai kofeīna lietošana
Neaktīvs dzīvesveids
Smēķēšana
Daži medikamenti (piemēram, prednizons) un slimības var izraisīt arī kaulu masas zudumu un palielināt osteoporozes risku.
Kā novērš osteoporozi?
Lai aizsargātu savu skeletu, jebkura vecuma vīriešiem un sievietēm jānodrošina, ka viņi:
Patērē pietiekamu daudzumu kalcija un D vitamīna
Ievērojot nacionālās uzturvielu vadlīnijas olbaltumvielu, augļu un dārzeņu uzņemšanai.
Palielinot svaru nesošo aktivitāti
Alkohola lietošanas ierobežošana līdz mērenai vai mazāk lietošanai
Pārtraukt smēķēšanu, ja jūs smēķējat
Ja esat sieviete, kurai ir menopauze, vai vīrietis, kas vecāks par 50 gadiem, ārstam jāievēro Nacionālā osteoporozes fonda vadlīnijas un:
Runājiet ar jums par osteoporozes un ar to saistīto lūzumu risku
Iesakiet diētu, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, kas satur pietiekamu daudzumu D vitamīna un kalcija, vajadzības gadījumā parakstot piedevas
Iesakiet regulāri vingrinājumus svara celšanai un muskuļu nostiprināšanai
Novērtējiet kritiena risku un piedāvājiet atbilstošus profilakses pasākumus
Pajautājiet, vai jūs smēķējat un cik daudz jūs lietojat alkoholu
Katru gadu mēra savu augumu
Osteoporozes diagnostika
Kaulu blīvuma pārbaude (saukta arī par kaulu densitometriju vai DXA) ietver īpašu rentgena aparātu un ir vienīgais veids, kā ārsti var noteikt, vai Jums ir osteoporoze. Šādi skenējumi ir ieteicami:
Visas sievietes no 65 gadu vecuma
Visi vīrieši no 70 gadu vecuma
Dažas sievietes pēcmenopauzes periodā atkarībā no riska faktoriem
Daži vīrieši vecumā no 50 līdz 69 gadiem, atkarībā no riska faktoriem
Daži pacienti, kuriem ir salauzts kauls, atkarībā no viņu fona
Personas, kuras lieto medikamentus vai ir tādas slimības, kas var ietekmēt kaulu blīvumu
Ar kaulu blīvuma testiem var identificēt arī pacientus ar osteopēniju - samazinātu kaulu masu, kas vēl nav sasniegusi osteoporozes līmeni. Jautājiet savam ārstam, vai jums jāpārbauda.
Citi rīki un testi ietver:
FRAX rezultāts. apvieno jūsu kaulu blīvuma testu ar citiem faktoriem, lai novērtētu lūzuma risku nākamo 10 gadu laikā
Personīgā un ģimenes medicīniskā vēsture
Fiziskā pārbaude
Papildu skenēšana ar citām mašīnām
Asins un urīna analīzes
Osteoporozes ārstēšana
Agrīna osteoporozes un osteopēnijas ārstēšana var mazināt sāpes, ierobežot vai apturēt kaulu zudumu un novērst lūzumus. Atbilstoša ārstēšana var arī palīdzēt pacientiem ar lūzumiem izvairīties no cita ievainojuma. Mūsu ārsti iesaka ārstēšanu, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselības un slimības vēsture
Tavs dzimums
Slimības apmērs un paredzamais kaulu masas samazināšanās ātrums
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapijām
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Daudzi osteoporozes ārstēšanas rīki ir līdzīgi profilakses metodēm, piemēram, ieteikumi mainīt uzturu un dzīvesveidu.
FDA ir apstiprinājusi arī vairākas injekcijas, IV infūzijas, tabletes, deguna aerosolus un plāksterus - tas viss ir pierādīts, lai mazinātu lūzumus randomizētos pētījumos. Noteikti apspriediet ar ārstu iespējamās blakusparādības.
Parathormona hormons
Blakusparādības: iespējamais kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs un urīnā un reakcijas injekcijas vietā, piemēram, nieze un apsārtums.
Zāles: Teriparatīds (parathormona forma)
Lietošana: ārstē sievietes pēc menopauzes un vīriešus, kuriem ir augsts lūzumu risks
Forma: ikdienas injekcija, ko pacients ievada mājās
Estrogēns
Blakusparādības: Riski un ieguvumi jāapspriež ar ārstu. Parasti to lieto īsu laika periodu agrāk menopauzes periodā ilgstoša krūts vēža un asins recekļu riska dēļ.
Narkotikas: Estrogēnu terapija (ET) un Hormonu terapija (HT)
Lietošana: palielina kaulu blīvumu mugurkaulā un gūžā un samazina lūzumus abās vietās. Parasti lieto profilaksei sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Forma: Parasti pieejamas tablešu vai ādas plāksteru veidā
Bifosfonāti
Blakusparādības: perorālie bisfosfonāti var izraisīt augšējā vēdera problēmas, piemēram, grēmas. Pēc pirmās intravenozo bifosfonātu devas pacientiem var parādīties gripai līdzīgi simptomi. Lietojot visus bisfosfonātus, ir retas blakusparādības: grūtības sadzīt pēc zobārstniecības darbiem, piemēram, sakņu kanāla vai implanta, kurā iesaistīts žokļa kauls (apmēram 1 no 50 000 pacientiem), un stresa lūzumi pēc ilgstošas, nepārtrauktas lietošanas (aptuveni 1 no 75 000 pacientiem) . Lielākā daļa ārstu šos medikamentus izrakstīs 5-8 gadus, pēc tam apsveriet iespēju pārtraukt savus pacientus no ārstēšanas, jo lūzumu risks saglabājas zems pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas kaulu blīvums un asins analīzes katru gadu var palīdzēt noteikt, kad un vai būtu noderīgi vairāk zāļu.
Zāles: Alendronāta nātrijs
Lietošana: novērš un ārstē osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā un ārstē šo slimību vīriešiem, vienlaikus samazinot mugurkaula, gūžas un citu kaulu lūzumu risku.
Forma: nedēļas tabletes
Zāles: Risedronāta nātrijs
Lietošana: novērš un ārstē osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā un ārstē šo slimību vīriešiem, vienlaikus samazinot mugurkaula un gūžas kaula lūzumu risku.
Forma: nedēļas vai mēneša tabletes
Zāles: Ibandronāta nātrijs
Lietošana: novērš un ārstē osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā un samazina mugurkaula lūzumu risku
Forma: ikmēneša tabletes vai IV infūzija ik pēc 3 mēnešiem
Zāles: Zoledronskābe
Lietošana: novērš un ārstē osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, ārstē vīriešu slimību un novērš papildu kaulu lūzumu pacientiem ar lūzumu ar zemu kaulu blīvumu. Tas samazina gūžas, mugurkaula un citu vietu, piemēram, plaukstas un roku, lūzumu risku.
Forma: Ikgadēja IV infūzija
Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori
Blakusparādības: iespējamie karstuma viļņi un neliels paaugstināts trombu veidošanās risks
Zāles: Raloksifēns
Lietošana: novērš un ārstē osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, vienlaikus samazinot mugurkaula lūzumu risku
Forma: ikdienas tabletes
Kalcitonīns
Blakusparādības: aptuveni 6 procentiem pacientu būs neliels deguna kairinājums. FDA pārskatīja zāles 2013. gadā, jo ādas vēzis var palielināties par 1 procentu. Aģentūra noteica, ka tai vajadzētu palikt pieejamai, taču jums jāapspriež riski un ieguvumi ar savu ārstu.
Zāles: Kalcitonīns-lasis
Lietošana: ārstē osteoporozi sievietēm, kuras ir bijušas vismaz 5 gadus pēc menopauzes, un samazina mugurkaula lūzumu risku.
Forma: Deguna aerosols vai injekcija
RANK-Ligand inhibitors
Blakusparādības: iespējamās ādas izmaiņas, piemēram, izsitumi un ekzēma, un neliels paaugstināts infekcijas risks
Zāles: Denosumabs
Lietošana: Tas samazina kaulu lūzumu risku mugurkaulā, gurnos un citās vietās vīriešiem ar paaugstinātu risku un sievietēm pēc menopauzes ar osteoporozi. Tas arī novērš kaulu zudumu dažu krūts un prostatas vēža ārstēšanas laikā.
Forma: ārsts injicē ik pēc sešiem mēnešiem
Labsajūta un profilakse
- Ko jūs varat darīt tagad, lai novērstu osteoporozi
- Osteoporozes novēršana: veselīgu kaulu ēšana - infografika