Optiskais neirīts un multiplā skleroze (MS)

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Multiplā skleroze (MS) parasti izraisa ar redzi saistītus simptomus, tostarp redzes neirītu - redzes nerva traucējumus, kas nosaka redzes ievadu acī un nosūta atbilstošus ziņojumus smadzenēm. Multiplā skleroze ir visizplatītākais redzes neirīta cēlonis. , kaut arī ne vienīgais, un acu stāvoklis var būt pirmais simptoms, ka jums ir šī autoimūna slimība.

Parasti redzes neirīts izzūd pats, bet pat pēc epizodes uzlabošanās jums var būt pastāvīgs redzes zudums. Ārstēšana var paātrināt atveseļošanos un var samazināt atlikušo redzes zudumu.

Simptomi

Optiskais neirīts parasti rodas diezgan ātri un dažu dienu vai nedēļu laikā var izraisīt acu sāpes un redzes zudumu. Tas bieži ietekmē vienu aci, bet tas var ietekmēt abas.

Jūs varat izjust redzes neirītu atsevišķi vai kā daļu no MS saasināšanās (recidīva).

Parasti redzes neirīta simptomi ir:

• Acu sāpes, kas ir sliktāk, pārvietojot aci (vai acis). Sāpes parasti mazinās pēc pāris dienām.
• Redzes traucējumi: Tas var izpausties ar neskaidru vai neskaidru redzi un grūtībām lasīt. Parasti tas ilgst ilgāk nekā acu sāpes.
• Fotofobija (jutība pret gaismu)
• Redzes zudums: Optiskā neirīta laikā redzes zudums skartajā (-ās) acī (-īs) var būt diezgan ievērojams, taču pilnīgs aklums nav izplatīts.
• Aklas vietas: Jums var būt skotoma, kas ir akla zona redzes lauka vidū. Jūs, iespējams, nepamanīsit skotomu, it īpaši, ja redzat visu apkārt, bet ārsts to bieži var noteikt redzes pārbaudē.

Paturiet prātā, ka pirmo reizi, kad rodas acu sāpes vai redzes izmaiņas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pēc optiskā neirīta izzušanas

Kaut arī jums var būt pilnīgs simptomu uzlabojums, ir arī iespējams, ka paasinājuma laikā pieredzētais var pilnībā nepazust. Jūsu redze dažās dienās var būt labāka nekā citas, un tas ir ļoti bieži ar MS.

Diemžēl nav iespējams paredzēt, cik daudz jūs uzlabosit vai vispār uzlabosiet.

Cēloņi

Neiromielīta optika, kas pazīstama arī kā Devic slimība, ir demielinizējošu traucējumu veids, kas galvenokārt ietekmē redzes nervus un muguras smadzenes. Salīdzinot ar ar MS saistītu optisko neirītu, pacientiem ar Devic slimību parasti ir smagāka izpausme un biežāka divpusēja iesaistīšanās.

Iekaisums un demielinizācija

Optiskais neirīts rodas sakarā ar redzes nerva iekaisumu un no tā izrietošo demielinizāciju (pazīstams arī kā otrais galvaskausa nervs vai galvaskausa nervs divi). Demielinizācija ir mielīna zudums - aizsargājošs tauku pārklājums, kas izolē nervus, ļaujot tiem efektīvāk funkcionēt. . Bez tā elektriskie ziņojumi (ieskaitot tos, kas saistīti ar redzi) pārvietojas lēni.

Trigeri

Pēc optiskā neirīta lēkmes parasti tiek novērots redzes zudums, kas rodas, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās, piemēram, ar drudzi vai karstā klimatā. Šī ir daļa no Uhthoff parādības, kas ir MS simptomu pasliktināšanās, kas var rasties siltākā ķermeņa temperatūrā.

Infekcija vai stress var arī īslaicīgi pasliktināt redzi pacientiem ar redzes neirītu.

Diagnoze

Ar MS var rasties daudzas redzes izmaiņas, un tās visas nav saistītas ar redzes neirītu. Pamatojoties uz simptomiem un fizisko pārbaudi, ārsts bieži var noteikt redzes neirītu.

Acu pārbaudē var izmērīt redzes asumu (cik labi jūs redzat), izmantojot acu diagrammu, kurā ir burti vai formas. Un ārsts arī novērtēs jūsu redzes laukus, lai identificētu skotomu vai citu redzes lauka griezumu.

Jūsu acs pārbaude, izmantojot oftalmoskopu - rīku, kas ļauj ārstam redzēt struktūras aiz skolēna, var palīdzēt noteikt iekaisumu un pietūkumu, kas bieži novērojams redzes neirīta gadījumā. Šis ir neinvazīvs tests, un tas nekaitē.

Dažreiz, lai redzes nervs un tuvākie asinsvadi būtu redzamāki, jums var būt nepieciešams paplašināt (paplašināt) acu pilienus ar ārstnieciskiem acu pilieniem.

Ja ārsts ir noraizējies, ka jūsu smadzenēs varētu būt citi bojājumi, jums var būt nepieciešama smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), it īpaši, ja redzes neirīta cēlonis nav noskaidrots. Dažos gadījumos ar gadolīniju uzlabota smadzeņu un redzes nerva MRI var identificēt redzes neirītu.

Vizuāli izraisīta potenciāla (VEP) eksāmens var novērtēt redzes nerva un smadzeņu darbību un saziņu. Un jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens) var identificēt iekaisuma izmaiņas, lai palīdzētu atšķirt MS no citiem redzes neirīta cēloņiem.

Skolēna paplašināšanās acu pārbaudei

Diferenciāldiagnozes

Kaut arī MS ir visizplatītākais redzes neirīta cēlonis, var būt aizdomas par citiem iekaisuma apstākļiem, piemēram, vilkēdi. Kaut arī infekcija, piemēram, hepatīts, ir retāk sastopama, vienā vai abās acīs var izraisīt redzes neirītu.

Jūsu ārsts izmantos iepriekš minētos testus (un, iespējams, citus), lai noteiktu diagnozi.

Citi optiskā neirīta cēloņi

Ārstēšana

Ir grūti paredzēt redzes neirīta slimības gaitu un to, vai tas uzlabosies bez ārstēšanas vai nē. Šī iemesla dēļ MS recidīva ārstēšana parasti tiek uzsākta, tiklīdz kādam tiek diagnosticēts redzes neirīts. Šīs ārstēšanas metodes var palīdzēt paātrināt atveseļošanos un samazināt invaliditātes pakāpi.

Pilnīga vai gandrīz pilnīga atveseļošanās parasti aizņem dažus mēnešus. Tomēr, tāpat kā ar daudziem MS saasināšanās simptomiem, var būt arī atlikušie efekti.

MS recidīvus parasti ārstē ar vairāku dienu intravenozu (IV) Solu-Medrol, steroīdu, un dažos gadījumos tam seko iekšķīgi lietojams steroīdu konuss. Smagos gadījumos MS paasinājuma ārstēšanai var izmantot plazmaferēzi. Slimību modificējošas ārstēšanas metodes (DMT) tiek izmantotas MS saasināšanās un progresēšanas profilaksei.

Vārds no Verywell

Paturiet prātā, ka redzes neirīts var būt galvenais faktors, kas neļauj jums vadīt automašīnu, un tas var būt milzīgas izmaiņas jūsu dzīvē. Pielāgojoties savai dalībvalstij, noteikti meklējiet atbalsta pakalpojumus savā reģionā vai ar nacionālo organizāciju starpniecību, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo palīdzību ikdienas dzīvē.