Saturs
- Palielinātas piekļuves ietekme
- Kad un kā reģistrēties
- Izpratne par veselības apdrošināšanas tirgu
- Svarīgi tālruņa numuri
Turklāt ACA paplašināja Medicaid tiesības uz tiem amerikāņiem ar zemiem ienākumiem, kuri veido mazāk nekā 133% no noteiktā federālā nabadzības līmeņa, kura priekšrocības iepriekš bija pieejamas tikai personām, kuras HIV rezultātā bija invalīdi.
Neskatoties uz dažu centieniem vai nu iebilst pret, vai atcelt likumu, sabiedrības atbalsts ACA ir pakāpeniski pieaudzis, un sabiedriskās domas aptaujas liecina, ka kopš Trampa inaugurācijas arvien vairāk atbalsta gan demokrātu, gan republikāņu vēlētāji.
Saskaņā ar Vašingtonas štata Kaiser Family Foundation pētījumu, cilvēki, kuri ir jaunāki, ar zemākiem ienākumiem (mazāk nekā 40 000 ASV dolāri gadā) un kuri sevi atzīst par demokrātiem, parasti biežāk atbalsta tiesību aktus.
Lai gan ACA ietekme uz ASV veselības aprūpes sistēmu ir neapstrīdama, var apgalvot, ka 1,2 miljoni amerikāņu, kas dzīvo ar HIV, to varēja izjust visvairāk. Pirms likuma pieņemšanas privātā veselības apdrošināšana bija tikai 17% cilvēku ar HIV, salīdzinot ar 54% no visiem iedzīvotājiem. Turklāt divreiz vairāk cilvēku bija bijuši bez jebkāda veida medicīniskā nodrošinājuma (29%), salīdzinot ar amerikāņiem bez HIV (14%).
Palielinātas piekļuves ietekme
Kopš 2010. gada cilvēki ar HIV ir labi novērtējuši paplašinātu piekļuvi veselības aprūpei, un daudzi pētījumi liecina, ka ACA ieviešanas rezultātā klīniskie rezultāti ir labāki.
Piemēram, Virdžīnijā 47% no tiem, kuri iepriekš bija ārstējušies, izmantojot valdības AIDS palīdzības narkotiku jomā programmu (ADAP), 2014. gadā bija reģistrējušies ACA apdrošināšanas plānos. Bruņoti ar jaunu noteikumu par centralizētu, HIV specifisku aprūpi, pacienti ar apdrošināšana varēja labāk sasniegt un uzturēt nenosakāmu vīrusu slodzi nekā pacienti ar ADAP.
Turklāt katrs nākamais reģistrācijas mēnesis apdrošināšanas plānā bija saistīts ar sešu procentu lielāku vīrusu nomākšanas varbūtību, cilvēkiem, kas reģistrēti uz visu gadu, ir vairāk nekā 60% lielāka iespēja pilnībā uzturēt nomāktu vīrusu slodzi.
Līdzīgi modeļi ir redzami arī citur, Kalifornijā, štatā, kur ir vislielākā ADAP programma, ziņojot par 27% samazinājumu uzņemtajos kopš 2012. gada. Šodien ADAP piekļūst mazāk nekā 28 000 kaliforniešu, salīdzinot ar vairāk nekā 38 000, kas to bija izdarījuši 2012. gadā - zemākais redzams kopš 2006. gada.
Tas nenozīmē, ka programmas ieviešanai nav bijušas būtiskas problēmas. 2015. gadā vairāki ACA apdrošinātāji tika apsūdzēti par to, ka viņi aktīvi diskriminē cilvēkus ar HIV, iesaistoties nelabvēlīgā līmenī - prakse, ar kuru pacienti tiek atturēti no apdrošināšanas plāna izvēles, uzliekot nepamatoti lielas zāļu līdzmaksājuma izmaksas.
Dažos gadījumos izdevumi par zālēm cilvēkiem ar HIV gadā bija par 3000 USD lielāki nekā apdrošinātāji, kuri nepiedalījās nelabvēlīgā pakāpē.
2015. gada martā pēc kritikas plūdiem, ko izraisīja gan HIV aizstāvības grupas, Aetna Insurance pārskatīja savu iekšējo politiku, noņemot pretretrovīrusu zāles no augstākā līmeņa līdz tādām, kurās līdzmaksājums var būt no 5 līdz 100 ASV dolāriem pēc tam, kad ir izpildīti pašrēķini.
Turklāt, turpinot centienus bloķēt Medicaid paplašināšanos tādās valstīs kā Virdžīnija, Luiziāna, Teksasa un Florida, daži no valsts nabadzīgākajiem pilsoņiem, kuriem bieži ir vislielākais HIV infekcijas risks, atstāj nelielu piekļuvi medicīniskajam nodrošinājumam. Pašlaik 12 ASV štati ir atteikušies no Medicaid paplašināšanās.
Kad un kā reģistrēties
Atklāta uzņemšana ir gada laiks, kad varat pieteikties izmaksu palīdzībai, mainīt plānus vai reģistrēties galvenajā medicīniskajā plānā, kas tiek uzskatīts par obligāto obligāto segumu, kas paredzēts likumā.
Savas valsts portālam varat piekļūt, izmantojot vietni Health Insurance Marketplace.
Izpratne par veselības apdrošināšanas tirgu
Saskaņā ar ACA reģistrācija tiek centralizēta, izmantojot Veselības apdrošināšanas tirgu. Katru Marketplace pārvalda vai nu štats, vai federālā valdība, un tajā ir sniegts jūsu valstī pieejamo pārklājuma iespēju sadalījums neatkarīgi no tā, vai meklējat
- Privātā veselības apdrošināšana
- Nodokļu subsīdijas prēmiju izmaksu kompensēšanai
- Medicaid uzņemšana
- Bērnu veselības apdrošināšanas programma (CHIP)
- Mazo uzņēmumu veselības iespēju programma (SHOP)
- Darba devēja atbalstīta apdrošināšana
ASV Veselības un cilvēkresursu departaments vietnē Healthcare.gov ir izveidojis Veselības apdrošināšanas tirgus portālu, lai palīdzētu noteikt jūsu personisko atbilstību un aizvestu līdz vajadzīgajam birojam vai nodaļai. (Spāņu valodas direktoriju var atrast vietnē Cuidadodesalud.gov).
Kad esat izlēmis par pārklājumu, varat pieteikties tiešsaistē, personīgi vai pa pastu. Procedūras dažādās valstīs var atšķirties, taču vienkāršotās pieteikuma veidlapas ir samērā īsas un viegli saprotamas, un tām nepieciešams tikai sociālās apdrošināšanas numurs (vai dokumenta numurs, ja esat likumīgs imigrants) un darba devēja / ienākumu dokumentācija (piemēram, algas likmes, W-2, nodokļu deklarācijas).
Pēc iesniegšanas novērošanas laiks ir vidēji no vienas līdz divām nedēļām.
Svarīgi tālruņa numuri
Veselības apdrošināšanas tirgus uzticības tālrunis (pieejams visu diennakti):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Mazo uzņēmumu veselības iespēju programmas uzticības tālrunis (no pirmdienas līdz piektdienai no 9:00 līdz 17:00 pēc EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Lai iegūtu vairāk informācijas par Medicaid paplašināšanu jūsu valstī, regulāri atjaunināts ziņojums par valsts rīcības statusu ir pieejams bezpeļņas Kaiser Family Foundation.