Saturs
- Pārskats
- Šūpoles gultas
- OT atšķirīgā loma
- OT novērtējums un aprūpes plāns
- OT procedūras
- Specializētie OT pakalpojumi
- Medicare, OT un SNF
- Izmantojiet visas OT SNF Care iespējas
Pārskats
Daudzi cilvēki ierodas SNF, jo viņiem vairs nav nepieciešama slimnīcā sniegtā aprūpe, bet viņi nespēj doties mājās. Jums joprojām var būt nepieciešama ikdienas piekļuve kvalificētiem aprūpes pakalpojumiem (piemēram, brūces sadzīšanas novērošanai vai palīdzībai ar medikamentiem), ikdienas rehabilitācijas pakalpojumiem vai abām kombinācijām.
Jūsu ārsts joprojām ir galvenais jūsu aprūpes pārraugs, bet aprūpes un rehabilitācijas darbinieki ir tie, kurus jūs redzēsiet visbiežāk.
Medicare sertificē kvalificētas aprūpes iestādes; tāpēc Medicare noteikumiem un kompensācijām ir nozīmīga loma iekārtu vadībā.
Šūpoles gultas
Dažos gadījumos jūs uzturēsieties tajā pašā slimnīcas telpā, bet pārslēdzaties uz SNF aprūpes līmeni. Medicare sertificē dažas mazas lauku slimnīcas (pazīstamas kā kritiskās piekļuves slimnīcas) SNF līmeņa aprūpes nodrošināšanai ar Swing Bed statusu, ja ģeogrāfiskā piekļuve atkāpšanās rehabilitācijas iestādei ir ierobežota.
Pat ja jūs uzturaties vienā un tajā pašā vietā, jums vajadzētu pamanīt izmaiņas jūsu saņemtajā aprūpē.
OT atšķirīgā loma
Ergoterapeitiem ir visaptverošs viedoklis par veselību. Viņi ir apmācīti novērtēt veselības faktorus un iejaukties tajos (piemēram, spēks, kustību amplitūda, mobilitāte, izziņa, kustību plānošana utt.), Bet galu galā ir ieinteresēti, kā šie faktori ietekmē jūsu spēju veikt nepieciešamos un vēlamos uzdevumus darīt (pazīstams kā “nodarbošanās”).
Kvalificētas aprūpes iestādes klientiem šie uzdevumi bieži ir minimālās darbības, kas nepieciešamas, lai atgrieztos mājās vai zemākā aprūpes līmenī.
Tas, kas nepieciešams, lai personu droši izvadītu no SNF, atšķiras. Piemēram, ja jūs dzīvojat viens pats divstāvu mājās, būtiskie uzdevumi, kas jums jāspēj veikt, lai atgrieztos mājās, būs atšķirīgi no tā, kurš atgriežas dzīves vidē, kurai ir palīdzība.
Tomēr visiem pacientiem ir svarīga uzdevumu grupa, ko sauc par ikdienas dzīves pamatdarbībām (ADL). Šie ir svarīgi uzdevumi, kas pacientiem jāveic, lai veiktu panākumus. ADL ietver ģērbšanos, peldēšanos, ēšanu, kopšanu un mobilitāti.
Ikdienas dzīves instrumentālās aktivitātes (IADL) ir uzdevumi, kas ir svarīgi arī cilvēka dzīves kvalitātei, bet parasti ir sarežģītāki un tos ir vieglāk deleģēt citiem aprūpētājiem. Vajadzības gadījumā jūsu ergoterapeits (OT) arī novērtēs un sniegs ārstēšana, kas saistīta ar IADL.
Lai jūsu pāreja no SNF būtu pēc iespējas efektīvāka, organizatori var arī ieteikt un nodrošināt apmācību par jūsu vides un aprīkojuma pārveidošanu, ko varat izmantot ikdienas uzdevumu veikšanai.
OT novērtējums un aprūpes plāns
Iespējams, esat saņēmis ergoterapiju slimnīcas apstākļos, taču, pārejot uz kvalificētu aprūpes iestādi, sāksies jauna aprūpes epizode. Jūsu ergoterapeutam būs ārsta rīkojums veikt atjauninātu novērtējumu.
Novērtējumā būs vismaz šāda dokumentācija:
- Medicīniskā diagnoze
- Ārstēšanas traucējumi vai disfunkcija
- Subjektīvs novērojums
- Objektīvs novērojums
- Novērtējums
- Plāns
Ja OT konstatē, ka viņas pakalpojumi ir medicīniski nepieciešami un saprātīgi, viņa izveido aprūpes plānu. Šajā aprūpes plānā būs vismaz šāda informācija:
- Diagnozes
- Ilgtermiņa ārstēšanas mērķi
- Ergoterapijas veids, apjoms, ilgums un biežums
Pēc tam šis aprūpes plāns tiks nosūtīts apstiprināšanai ārstam.
OT procedūras
Jūsu procedūras var būt īsas līdz astoņām minūtēm un parasti mazāk nekā stundu. (Atcerieties, ka ārstēšanai jābūt saprātīgai.)
Jūsu ārstēšanai jābūt saistītai ar jūsu mērķiem un jāiekļaujas aprūpes plānā. Piemēram, ja jums rodas grūtības ar ratiņkrēslu, tas ir OT prakses jomā, lai to risinātu, bet, ja ratiņkrēslu vadība nebija sākotnējā aprūpes plānā, viņai būtu jāatjaunina aprūpes plāns un jāsaņem pirms turpināt, apstipriniet ārstu.
Ergoterapeits vai sertificēts ergoterapijas asistents var veikt ārstēšanu. Ergoterapijas palīgi var būt pie rokas, lai palīdzētu šajā procesā, taču nevar nodrošināt kvalificētu ārstēšanu.
Jūsu OT procedūras, iespējams, būs sava veida iemaņu praktizēšanas kombinācija, kas jums vajadzēs, lai dotos mājās, un pievēršanās fiziskiem, kognitīviem, emocionāliem veselības faktoriem, kas apgrūtina šos būtiskos uzdevumus.
Piemēram, viena sesija var koncentrēties uz ķermeņa augšdaļas stiprināšanu, gatavojoties izmantot pārsēšanās stendu, lai piekļūtu jūsu dušai mājās. Citā sesijā jūsu OT var izveidot izspēles situāciju vannas istabā un apmācīt jūs drošākajā veidā izmantot pārsēšanās stendu.
Specializētie OT pakalpojumi
Ergoterapeiti absolvē OT skolu kā sākuma līmeņa ģenerālisti. Bet pat jaunam gradam jābūt labi izglītotam un sagatavotam, lai palīdzētu jums sasniegt jūsu ADL un iADL mērķus.
Karjeras laikā daudzi OT turpinās specializēties noteiktās ārstēšanas metodēs un prakses jomās. SNF var meklēt personāla OT ar specializētu apmācību un sertifikātu.
Amerikas ergoterapijas asociācijai, Inc., ir valdes gerontoloģijas, garīgās veselības, pediatrijas un fiziskās rehabilitācijas jomas. Piedāvātās specialitātes ietver braukšanu un sabiedrības mobilitāti, vides modifikāciju, vājo redzi, skolas sistēmu, barošanu, ēšanu un rīšanu.
SNF iestatījumu kopējās specializācijas jomas ir:
- Limfedēmas vadība
- Kritienu novēršana
- Sēdvietas un mobilitāte
- Demences aprūpe
- Braukšanas novērtējumi
Medicare, OT un SNF
Dažāda līmeņa pārklājuma kvalifikācija, izmantojot Medicare, var būt sarežģīta, un ir vērts to detalizēti apspriest ar savu slimnīcas izrakstīšanas komandu un SNF uzņemšanas komandu.
Lai sniegtu jums vispārēju izpratni par to, kā Medicare aptver ergoterapijas pakalpojumus, zemāk jūs atradīsit dažus no diviem Medicare pārklājuma līmeņu galvenajiem komponentiem.
Lingo var būt biedējošs, bet tur pakārt, jo šīs detaļas ir tieši saistītas ar labākās aprūpes aizstāvēšanu.
Ergoterapija un Medicare A daļa
Ja jums ir trīs dienu uzturēšanās slimnīcā un ārsts nolemj, ka jums joprojām būs nepieciešama kvalificēta aprūpe, jūs varat pretendēt uz Medicare A daļu.
Medicare A daļa pirmās 100 dienas pagarinās SNF, un tai ir īpašs prasību kopums. No 1. līdz 20. dienai Medicare A daļa segs 100% no izmaksām. Par 21. – 100. Dienu jūs maksāsiet 176 USD dienā. Pēc 100 dienām jūs būsiet atbildīgs par visām izmaksām.
Daļa no prasībām ir tāda, ka objekta personāls aizpilda minimālo datu kopu (MDS).
MDS ietvaros ergoterapijas minūšu skaits tiks apvienots ar fizikālo un logopēdisko terapiju, lai izveidotu resursu izmantošanas grupas (RUG) līmeni. Šis RUG līmenis ietekmēs summu, ko Medicare atmaksās iestādei. Šis līmenis tiek noteikts trīs dienu laikā pēc piektā, 14th, 30th, 60thun 90th dienas pēc pacienta uzturēšanās subakūtā ārstniecības iestādē. Līmenis noteiks summu, ko iekārta maksā līdz nākamajai pārskata dienai.
Pieci RUG līmeņi ir šādi:
- Īpaši augsts: Vismaz 720 minūtes. Vismaz 2 terapijas disciplīnas (fiziskā, darba vai logopēdiskā); viena vismaz piecas dienas.
- Ļoti augstu: Vismaz 500 minūtes. Vismaz 1 disciplīna piecas dienas.
- Augsts: Vismaz 325 minūtes. Vismaz 1 disciplīna piecas dienas.
- Vidējs: Vismaz 150 minūtes. Vismaz piecas dienas.
- Zems: Vismaz 45 minūtes. Vismaz trīs dienas.
Ergoterapija un Medicare B daļa
Medicare B daļa attiecas uz ergoterapiju SNF, ja jūs neatbilstat A daļai vai ja šie pabalsti ir izsmelti. Jūs esat atbildīgs par 20% no Medicare apstiprinātās summas, un tiek piemērota atskaitāmā B daļa. Pēc tam par terapiju tiek izrakstīts rēķins, izmantojot pilnīgi citu sistēmu un kodu kopu.
Izmantojiet visas OT SNF Care iespējas
Ergoterapeiti cenšas mērķtiecīgi orientēties uz klientu. Ja atrodaties situācijā, kad nezināt precīzus mērķus, kuru labā strādā jūsu OT, nevilcinieties lūgt savu ergoterapeitu! Jūs varat arī pieprasīt, lai apskatītu darba terapijas dokumentāciju.
Izprotiet savu RUG līmeni un aizstāviet pareizo aprūpes līmeni
Pārvietošanās, cik daudz terapijas jūs vai jūsu mīļais gūs no nedēļas uz nedēļu, ir viena no vissvarīgākajām daļām, lai maksimāli izmantotu SNF pieredzi. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu, kas publicēts Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas arhīvā, augstas intensitātes terapija (60 minūtes nedēļā) ir saistīta ar vēlamiem izdalīšanās rezultātiem un var saīsināt kvalificētas aprūpes iestādes uzturēšanās ilgumu.
Tas nozīmē, ka kvalificētas aprūpes iestādes ir pakļautas pārbaudei (un tiesas prāvām), lai pacientiem sniegtu intensīvu terapiju kompensācijas iemeslu dēļ, salīdzinot ar klientu vajadzībām.
Iepriekš aprakstītā RUG līmeņu daudzpakāpju atlīdzināšanas sistēma rada šādu problēmu: ja saņemat 499 minūtes ilgu terapiju, jūsu RUG līmenis ir augsts, bet, ja saņemat 500 minūšu terapiju, RUG līmenis ir ļoti augsts un Medicare kompensācija palielinās. Tāpēc labierīcības stimulē spiediena terapeitus nodrošināt šo papildu minūti ilgo terapiju ... pat tad, ja pacients, iespējams, no tā negūst labumu.
Ja uzskatāt, ka jūs vai tuvinieks saņem krāpnieciskus pakalpojumus, sazinieties ar savu iestādi vai varat tieši sazināties ar Medicare.
Uzdodiet jautājumus savam OT
OT saņem pamata apmācības līmeni OT skolā, bet turpina iegūt tālākizglītību un tālākizglītību visā savas karjeras laikā. Katram OT, ar kuru jūs sastopaties, būs atšķirīgas stiprās puses, un tie izvēlēsies dažādas jomas tālākizglītībai. Labākais veids, kā uzzināt par OT unikālo kvalifikāciju un viņu veiktās ārstēšanas iemesliem, ir uzdot jautājumus. Šeit ir ceļvedis, lai saruna ritētu.
Pieprasiet ģimenes sapulci
Vēl viens kopīgs izaicinājums, lai saņemtu vislabāko SNF aprūpi, ir vienkārši visu pušu, gan ģimenes locekļu, gan objekta darbinieku nokļūšana uz vienas lapas. Ja atklājat, ka saziņas trūkums vai grūtības apmesties uz labāko rīcību ir kļuvušas problemātiskas, apsveriet iespēju aprunāties ar ģimenes grupu par ģimenes sapulci.
Daudzas iespējas piedāvās iespēju ieplānot laiku, lai vienā telpā vienlaicīgi iegūtu tik daudz ieguldīto pušu, lai runātu par labāko rīcību. Šī opcija var dot skaidrību pacientiem, tuviniekiem un darbiniekiem.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts