Saturs
Medmāsas elkonis ir izplatīta elkoņa trauma, ko novēro maziem bērniem. Traumas izraisa viena no kauliem (rādiusa) subluksāciju elkoņa locītavā. Subluksācija nozīmē, ka kauli ir izslīdējuši no pareizā stāvokļa. Medmāsas elkoņa trauma parasti rodas bērniem vecumā no 5 gadiem.Cēloņi
Medmāsas elkonis var izraisīt dažādus veidus, taču klasiskais mehānisms ir pēkšņa mazu bērna rokas vilkšana. Piemēram, pieaugušais, kurš cenšas novērst bērna krišanu, var pēkšņi pavilkt bērnu aiz rokas. Ja roka atrodas noteiktā stāvoklī, radiālā galva ir pakļauta subluksācijai. Šis ievainojums var rasties arī tad, kad pieaugušais vai vecāks bērns šūpojas mazam bērnam gaisā, turoties tikai uz rokām.
Simptomi
Bērnam, kurš uztur radiālu galvas subluksāciju, pēkšņi sāpēs ap elkoņa locītavu. Bērns bieži tur roku saliektu un pret ķermeni. Kopējie medmāsas elkoņa simptomi ir:
- Pēkšņas sāpes ap elkoni
- Nespēja saliekt elkoni
- Elkoņa pietūkums vai krāsas maiņa
Medmāsa elkoņa diagnoze tiek veikta ar rentgena palīdzību, parādot radiālo galvu no pozīcijas. Šo diagnozi var būt grūti noteikt, jo bērnu kauli nav pilnībā izveidoti, un redzēt subluksāciju var būt grūti. Salīdzinājumam var iegūt neievainota elkoņa rentgenstarus. Citi testi, piemēram, ultraskaņa, var būt noderīgi, ja diagnoze ir neskaidra.
Jūsu ārsts apsvērs arī citas problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, tostarp elkoņa lūzumus un iedzimtas radiālas galvas dislokācijas.
Ārstēšana
Subluksēto radiālo galvu ārsts parasti var novietot atpakaļ. Dažreiz ērtībai tiek izmantota viegla sedācija, taču bieži tas nav nepieciešams. Kad radiālā galva tiek mainīta (to sauc par samazinājumu), ārsts parasti var sajust, ka tā atkal “nolaista”. Bērni parasti sajutīs tūlītēju sāpju uzlabošanos. Manevru veic, pagriežot apakšdelmu, turot spiedienu uz radiālo galvu, vienlaikus saliekot elkoni.
Ja ievainojums tiek ārstēts ātri, un, ja tā ir pirmā radiālā galvas subluksācija bērnam, tad imobilizācija parasti nav nepieciešama. Dažos gadījumos šinu var uzlikt apmēram nedēļu. Ja rodas vairākas radiālas galvas subluksācijas, uz laiku var uzklāt ģipsi, lai saites ap elkoni varētu dziedēt.
Profilakse
Vecākiem jāapzinās bērnu ķermeņa robežas; viņi ir izturīgi, bet tos var ievainot. Centieties necelt bērnus līdz vienas rokas galam - pēkšņas rokas vai plaukstas pavilkšana maziem bērniem var izraisīt radiālu galvas subluksāciju.